Kirroosi ja hepatiitti C: niiden yhteys, ennuste ja paljon muuta

Sisältö

• Kirroosi
• Hepatiitti C voi olla näkymätön
• Hepatiitti C: n aiheuttaman kirroosin oireet
• Etenee kirroosiin
• Kirroosikomplikaatiot
• HCV- ja kirroosihoidot
• Kirroosinäkymät

Hepatiitti C voi johtaa kirroosiin

Joillakin Yhdysvalloissa on krooninen hepatiitti C -virus (HCV). Useimmat HCV-tartunnan saaneet ihmiset eivät kuitenkaan tiedä, että heillä on sitä.

Vuosien ajan HCV-infektio voi aiheuttaa merkittäviä maksavaurioita. Jokaista 75-85 ihmistä, joilla on krooninen HCV-infektio, kehittää kirroosi. HCV-infektio on johtava kirroosin ja maksasyövän syy.

Kirroosi

Maksa on elin, joka puhdistaa veren ja tuottaa elintärkeitä ravintoaineita. On monia asioita, jotka voivat vahingoittaa maksaa. Jotkut näistä ovat:

• krooninen alkoholin väärinkäyttö
• loiset
• hepatiitti

Ajan myötä maksan tulehdus aiheuttaa arpia ja pysyviä vaurioita (nimeltään kirroosi). Maksakirroosipisteessä maksa ei pysty parantamaan itseään. Kirroosi voi johtaa:

• loppuvaiheen maksasairaus
• maksa syöpä
• maksan vajaatoiminta

Kirroosissa on kaksi vaihetta:

• Kompensoitu kirroosi tarkoittaa, että keho toimii edelleen maksan vajaatoiminnasta ja arpeista huolimatta.
• Dekompensoitu kirroosi tarkoittaa, että maksan toiminnot hajoavat. Vakavia oireita voi esiintyä, kuten munuaisten vajaatoiminta, suonikohjujen verenvuoto ja maksan enkefalopatia.

Hepatiitti C voi olla näkymätön

Alkuperäisen HCV-infektion jälkeen voi olla vähän oireita. Monet hepatiitti C-potilaat eivät edes tiedä, että heillä on hengenvaarallinen sairaus.

HCV hyökkää maksaan. Monille altistuneille ihmisille kehittyy krooninen infektio ensimmäisen HCV-infektion jälkeen. Krooninen HCV-infektio aiheuttaa hitaasti tulehdusta ja vaurioita maksassa. Joskus sairautta ei voida diagnosoida 20 tai 30 vuoden ajan.

Hepatiitti C: n aiheuttaman kirroosin oireet

Sinulla ei voi olla mitään kirroosin oireita, ennen kuin maksasi on vahingoittunut huomattavasti. Kun koet oireita, näitä voivat olla:

• väsymys
• pahoinvointi
• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• verenvuoto tai mustelmat helposti
• kutiava iho
• keltainen värimuutos silmissä ja ihossa (keltaisuus)
• turvotus jaloissa
• neste vatsassa (astsiitti)
• poikkeavat verikokeet, kuten bilirubiini, albumiini ja hyytymisparametrit
• ruokatorven ja ylävatsan suurentuneet laskimot, jotka voivat vuotaa verta (suonivuoto)
• toksiinien kertymisestä johtuva henkinen toimintahäiriö (maksan enkefalopatia)
• vatsan limakalvon ja vesitulehduksen infektio (bakteeriperitoniitti)
• yhdistetty munuaisten ja maksan vajaatoiminta (hepatorenaalinen oireyhtymä)

Maksabiopsiassa näkyy arpia, mikä voi vahvistaa kirroosin esiintymisen HCV-potilailla.

Laboratoriokokeet ja fyysinen tentti voivat olla riittäviä lääkärillesi diagnosoimaan edennyt maksasairaus ilman biopsiaa.

Etenee kirroosiin

Alle neljänneksellä HCV-potilaista kehittyy kirroosi. Mutta tietyt tekijät voivat lisätä kirroosiriskiä, ​​mukaan lukien:

• alkoholin käyttö
• HCV-infektio ja jokin muu virus (kuten HIV tai hepatiitti B)
• korkea rautapitoisuus veressä

Kroonista HCV-infektiota sairastavien tulisi välttää alkoholia. Kirroosi voi myös kiihtyä yli 45-vuotiailla ihmisillä fibroosin ja arpien lisääntyessä. Nuorempien ihmisten aggressiivinen HCV-infektion hoito voi estää kirroosin etenemisen.

Kirroosikomplikaatiot

On tärkeää pysyä terveenä, jos sinulla on kirroosi. Pidä kaikki rokotukset ajan tasalla, mukaan lukien:

• B-hepatiitti
• hepatiitti A
• influenssa
• keuhkokuume

Kirroosi voi muuttaa tapaa, jolla veri virtaa kehosi läpi. Arpeutuminen voi estää verenkiertoa maksassa.

Veri voi siirtyä vatsan ja ruokatorven suurten astioiden läpi. Nämä verisuonet voivat suurentua ja repeytyä aiheuttaen verenvuotoa mahaan. Muista tarkkailla epänormaalia verenvuotoa.

Maksan syöpä on toinen mahdollinen kirroosin komplikaatio. Lääkäri voi käyttää ultraääntä ja tiettyjä verikokeita muutaman kuukauden välein syövän testaamiseksi. Muita kirroosin komplikaatioita ovat:

• ientulehdus (ikenetauti)
• diabetes
• muutokset lääkkeiden käsittelyssä kehossasi

HCV- ja kirroosihoidot

Erittäin tehokkaat, suoraan vaikuttavat viruslääkkeet ja muut HCV-lääkkeet voivat hoitaa varhaisen vaiheen kirroosia. Nämä lääkkeet voivat hidastaa maksasairauden ja maksan vajaatoiminnan etenemistä.

Kun kirroosi etenee, hoito vaikeutuu seuraavien komplikaatioiden takia:

• astsiitti
• anemia
• enkefalopatia

Nämä komplikaatiot voivat tehdä joidenkin lääkkeiden käytöstä vaarallista. Maksansiirto voi olla ainoa hoitovaihtoehto.

Maksansiirto on ainoa tehokas lääke pitkälle edenneeseen kirroosiin. Suurin osa hepatiitti C: n maksasiirrosta saaneista ihmisistä selviää vähintään viisi vuotta elinsiirron jälkeen. Mutta HCV-infektio palaa yleensä. Se on yleisin syy maksansiirtoon Yhdysvalloissa.

Kirroosinäkymät

Kirroosia sairastavat ihmiset voivat elää vuosikymmenien ajan, varsinkin jos se diagnosoidaan aikaisin ja hoidetaan hyvin.

Noin 5-20 prosentilla kroonisesta hepatiitti C: stä kärsivistä ihmisistä kehittyy kirroosi. Tässä mielessä maksakirroosin kehittyminen kestää noin 20-30 vuotta kyseisessä väestössä.

Suoravaikutteisten viruslääkkeiden käyttö voi hidastaa tai estää etenemisen kirroosiksi. Jos kirroosi jätetään hoitamatta, se voi johtaa maksan vajaatoimintaan.

Maksan terveyden säilyttämiseksi kokeile seuraavaa:

• ylläpitää yleistä terveyttä
• Vältä alkoholia
• saada säännöllistä lääkärinhoitoa
• hoitaa taustalla olevaa HCV-infektiota

Haluat myös työskennellä gastroenterologin tai hepatologin kanssa parhaan hoidon löytämiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden seuraamiseksi.