Mikä on tietoinen sedaatio?

Sisältö

• Kuinka tietoinen sedaatio pinoaa yleisanestesiaa vastaan?
• Mitkä ovat tietoisen sedaation menetelmät?
• Mitä lääkkeitä käytetään?
• Miltä tietoinen sedaatio tuntuu?
• Onko sivuvaikutuksia?
• Millainen on toipuminen?
• Kuinka paljon tietoinen sedaatio maksaa?
• Nouto

Yleiskatsaus

Tietoinen sedaatio auttaa vähentämään ahdistusta, epämukavuutta ja kipua tiettyjen toimenpiteiden aikana. Tämä saavutetaan lääkkeillä ja (joskus) paikallispuudutuksella rentoutumisen aikaansaamiseksi.

Tietoista sedaatiota käytetään yleisesti hammaslääketieteessä ihmisille, jotka tuntevat ahdistusta tai paniikkia monimutkaisten toimenpiteiden, kuten täytteiden, juurikanavien tai rutiinipuhdistusten, aikana. Sitä käytetään myös usein endoskooppien ja pienten kirurgisten toimenpiteiden aikana potilaiden rentouttamiseksi ja epämukavuuden minimoimiseksi.

Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat tietoista sedaatiota yleensä menettelyyn liittyväksi sedaatioksi ja kivunlievitykseksi. Aiemmin sitä on kutsuttu:

• unihammaslääketiede
• hämärä uni
• onnellinen kaasu
• ilokaasu
• iloinen ilma

Tietoisen sedaation tiedetään olevan tehokas, mutta lääketieteen ammattilaiset keskustelevat edelleen sen turvallisuudesta ja tehosta, koska sillä on vaikutuksia hengitykseen ja sykkeeseen.

Lue lisää siitä, miten se toimii tarkalleen, miltä se tuntuu ja miten sitä voidaan käyttää.

Kuinka tietoinen sedaatio pinoaa yleisanestesiaa vastaan?

Tietoinen sedaatio ja yleisanestesia eroavat useilla merkittävillä tavoilla:

Tietoista sedaatiota on myös kolme eri vaihetta:

• Minimaalinen (anksiolyysi). Olet rento, mutta täysin tietoinen ja reagoiva
• Kohtalainen. Olet uninen ja saatat menettää tajuntansa, mutta olet silti hieman reagoiva
• Syvä. Nukut ja et yleensä vastaa.

Mitkä ovat tietoisen sedaation menetelmät?

Tietoisen sedaation vaiheet voivat vaihdella tekemäsi toimenpiteen mukaan.

Tässä on, mitä voit yleensä odottaa yleisestä toimenpiteestä, jossa käytetään tietoista sedaatiota:

1. Istut tuolissa tai makaat pöydällä. Voit vaihtaa sairaalan kylpytakiksi, jos saat kolonoskopian tai endoskopian. Endoskopiaa varten makaat yleensä kyljelläsi.
2. Saat rauhoittavan lääkkeen jollakin seuraavista tavoista: oraalinen tabletti, IV-linja tai kasvonaamio, jonka avulla voit hengittää rauhoittavaa ainetta.
3. Odota, kunnes rauhoittava aine tulee voimaan. Voit odottaa jopa tunnin ennen kuin alat tuntea vaikutuksia. IV-rauhoittavat lääkkeet alkavat yleensä toimia muutamassa minuutissa tai vähemmän, kun taas suun kautta otettavat rauhoittavat aineet metaboloituvat noin 30-60 minuutissa.
4. Lääkäri seuraa hengitystäsi ja verenpainettasi. Jos hengityksesi muuttuu liian matalaksi, sinun on ehkä käytettävä happinaamaria, jotta hengitys pysyy tasaisena ja verenpaine normaalilla tasolla.
5. Lääkäri aloittaa toimenpiteen, kun rauhoittava aine tulee voimaan. Menettelystä riippuen sinulla on sedaatio alle 15-30 minuuttia tai jopa useita tunteja monimutkaisemmissa toimenpiteissä.

Saatat joutua pyytämään tietoista sedaatiota saadaksesi sen, etenkin hammashoitojen, kuten täytteiden, juurikanavien tai kruunun korvaamisen aikana. Tämä johtuu siitä, että tyypillisesti näissä tapauksissa käytetään vain paikallisia tunnottomia aineita.

Jotkut menettelyt, kuten kolonoskopiat, voivat sisältää tietoisen sedaation ilman pyyntöä, mutta voit pyytää erilaista sedaatiota. Sedaatio voidaan antaa myös vaihtoehtona yleisanestesialle, jos anestesian komplikaatioiden riski on liian suuri.

Mitä lääkkeitä käytetään?

Tietoisessa sedaatiossa käytetyt lääkkeet vaihtelevat antotavan mukaan:

• Oraalinen. Nielet tabletin, joka sisältää diatsepaamia (Valium) tai triatsolaamia (Halcion).
• Lihakseen. Saat laukauksen bentsodiatsepiinia, kuten midatsolaamia (Versed), lihakseen, todennäköisesti olkavarren tai pakaroosi.
• Laskimoon. Saat käsivarren laskimoon linjan, joka sisältää bentsodiatsepiinia, kuten midatsolaamia (Versed) tai propofolia (Diprivan).
• Hengitys. Käytät kasvonaamiota hengittääksesi typpioksidia.

Miltä tietoinen sedaatio tuntuu?

Sedaatiovaikutukset vaihtelevat henkilöittäin. Yleisimmät tunteet ovat uneliaisuus ja rentoutuminen. Kun rauhoittava aine tulee voimaan, negatiiviset tunteet, stressi tai ahdistuneisuus voivat myös kadota vähitellen.

Saatat tuntea kihelmöintiä koko kehossasi, etenkin käsivarsissasi, jaloissasi, käsissäsi ja jaloissasi. Tähän voi liittyä raskaus tai hitaus, joka tekee raajojen nostamisesta tai liikuttamisesta vaikeammaksi.

Saatat huomata, että ympäröivä maailma hidastuu. Refleksisi viivästyvät, ja voit reagoida fyysisiin ärsykkeisiin tai keskusteluun tai reagoida hitaammin. Voit jopa alkaa hymyillä tai nauraa ilman selvää syytä. He kutsuvat typpioksidia naurakaasuksi syystä!

Onko sivuvaikutuksia?

Jotkut tietoisen sedaation yleiset sivuvaikutukset voivat kestää muutaman tunnin toimenpiteen jälkeen, mukaan lukien:

• uneliaisuus
• raskauden tai hitauden tunteet
• muistin menetys toimenpiteen aikana tapahtuneesta (muistinmenetys)
• hitaat refleksit
• alhainen verenpaine
• päänsärky
• pahoinvointi

Millainen on toipuminen?

Toipuminen tietoisesta sedaatiosta on melko nopeaa.

Tässä on mitä odottaa:

• Saatat joutua pysymään menettelyssä tai leikkaussalissa jopa tunnin, ehkä enemmän. Lääkäri tai hammaslääkäri seuraa yleensä sykettä, hengitystä ja verenpainetta, kunnes ne ovat palanneet normaaliksi.
• Tuo perheenjäsen tai ystävä, joka voi ajaa tai viedä sinut kotiin. Voit yleensä ajaa, kun jotkut sedaation muodot, kuten typpioksidi, kuluvat. Näin ei kuitenkaan aina ole muissa muodoissa.
• Jotkut haittavaikutukset voivat kestää loppupäivän. Näitä ovat uneliaisuus, päänsärky, pahoinvointi ja hitaus.
• Ota vapaapäivä työstä ja vältä intensiivistä liikuntaa, kunnes haittavaikutukset häviävät. Tämä pätee erityisesti, jos aiot tehdä tarkkuutta vaativia manuaalisia tehtäviä tai käyttää raskaita koneita.

Kuinka paljon tietoinen sedaatio maksaa?

Tietoiset sedaatiokustannukset vaihtelevat riippuen:

• tekemäsi menettelytyyppi
• valitun sedaation tyyppi
• mitä rauhoittavia lääkkeitä käytetään
• kuinka kauan olet rauhoittanut

Sairausvakuutuksesi voi kattaa tietoisen sedaation, jos sitä pidetään osana tyypillistä menettelyä. Endoskoopit ja kolonoskopiat sisältävät usein sedaation kustannuksissa.

Jotkut hammaslääkärit voivat sisällyttää sedaation kustannuksiin monimutkaisemmista toimenpiteistä, kuten kosmeettisesta hammashoidosta. Mutta monet hammaslääketieteelliset suunnitelmat eivät kata tietoista sedaatiota, ellei sitä vaadita lääketieteellisissä säännöissä.

Jos päätät saada rauhoittavan toimenpiteen aikana, joka ei normaalisti sisällä sitä, kustannukset voidaan kattaa vain osittain tai kokonaan.

Tässä on erittely tyypillisistä kustannuksista:

• hengitys (typpioksidi): 25--100 dollaria, usein 70-75 dollaria
• kevyt oraalinen sedaatio: 150 dollaria - 500 dollaria, mahdollisesti enemmän riippuen käytetyistä lääkkeistä, kuinka paljon rauhoittavaa tarvitaan ja missä terveydenhuollon tarjoajasi sijaitsee
• IV sedaatio: 250–900 dollaria, joskus enemmän

Nouto

Tietoinen sedaatio on hyvä vaihtoehto, jos tunnet ahdistusta lääketieteellisestä tai hammaslääketieteellisestä toimenpiteestä.

Se ei yleensä ole liian kallista ja sillä on vähän sivuvaikutuksia tai komplikaatioita, varsinkin verrattuna yleisanestesiaan. Se voi jopa kannustaa sinua käymään tärkeissä tapaamisissa, jotka muuten lykkäät, koska olet hermostunut itse toimenpiteestä, mikä voi parantaa yleistä terveydentilaa koko elämäsi ajan.