Kuinka tunnistaa ja hoitaa Dupuytrenin kontraktuuri

Sisältö

• Dupuytrenin supistumisen syyt
• Dupuytrenin kontraktuurin oireet
• Kuinka hoitaa Dupuytrenin kontraktuuraa
• 1. Fysioterapia
• 2. Leikkaus
• 3. Kollagenaasin injektio

Dupuytrenin kontraktuura on kämmenessä tapahtuva muutos, joka saa yhden sormen taipumaan aina enemmän kuin muut. Tämä tauti vaikuttaa pääasiassa miehiin, 40-vuotiaista lähtien ja eniten sormet ovat rengas ja vaaleanpunainen. Sen hoito tapahtuu fysioterapian avulla, mutta joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Tämä kontraktuuri on hyvänlaatuinen, mutta se voi aiheuttaa epämukavuutta ja haitata henkilön jokapäiväistä elämää aiheuttaen kipua ja vaikeuksia avata käsi kokonaan. Tässä tapauksessa muodostuu pieniä fibroosin kyhmyjä, jotka voidaan tuntea painettaessa kämmenaluetta. Kasvun aikana Dupuytrenin kyhmyt kehittävät pieniä säikeitä, jotka ulottuvat aiheuttaen kontraktuuran.

Dupuytrenin supistumisen syyt

Tällä taudilla voi olla perinnöllinen, autoimmuunisyy, se voi ilmetä reumaattisen prosessin tai jopa joidenkin lääkkeiden, kuten Gadernalin, sivuvaikutuksesta. Se johtuu yleensä käden ja sormien sulkemisen toistuvasta liikkumisesta, varsinkin kun siihen liittyy tärinää. Diabetesta sairastavilla, tupakoivilla ja liikaa alkoholia käyttävillä ihmisillä näyttää olevan helpompaa kehittää näitä kyhmyjä.

Dupuytrenin kontraktuurin oireet

Dupuytrenin kontraktuurin oireita ovat:

• Kämmentä olevat kyhmyt, jotka etenevät ja muodostavat "merkkijonoja" vahingoittuneella alueella;
• Vaikeus avata sairastuneet sormet;
• Vaikeus asettaa kätesi oikein auki tasaiselle pinnalle, kuten esimerkiksi pöydälle.

Diagnoosin tekee yleislääkäri tai ortopedisti, jopa ilman erityisiä testejä. Suurimman osan ajasta tauti etenee hyvin hitaasti, ja melkein puolessa tapauksista molemmat kädet kärsivät samanaikaisesti.

Kuinka hoitaa Dupuytrenin kontraktuuraa

Hoito voidaan tehdä:

1. Fysioterapia

Dupuytrenin kontraktuuran hoito tehdään fysioterapialla, jossa voidaan käyttää tulehdusta ehkäiseviä resursseja, kuten esimerkiksi laseria tai ultraääntä. Lisäksi yhteinen mobilisointi ja tyypin III kollageenikerrostumien hajoaminen sidekalvossa on olennainen osa hoitoa joko hieronnalla tai käyttämällä koukun kaltaisia ​​laitteita virkkaustekniikalla. Manuaalinen hoito kykenee tuomaan kipua ja parantamaan kudosten muovattavuutta, tuomaan potilaalle enemmän mukavuutta ja parantamaan hänen elämänlaatua.

2. Leikkaus

Leikkaus on erityisen aiheellista, kun kontraktuura on yli 30º sormissa ja yli 15º kämmenessä tai kun kyhmyt aiheuttavat kipua. Joissakin tapauksissa leikkaus ei paranna tautia, koska se voi toistua vuosia myöhemmin. On olemassa 70 prosentin mahdollisuus taudin uusiutumiseen, kun jokin seuraavista tekijöistä esiintyy: uros sukupuoli, tauti puhkesi ennen 50 vuoden ikää, molemmat kädet kärsivät, ensimmäisen asteen sukulaiset Pohjois-Euroopasta ja myös sormet. Silti leikkaus on silti suositeltavaa, koska se voi helpottaa oireita pitkään.

Leikkauksen jälkeen fysioterapiaa on jatkettava, ja yleensä käytetään lastaa pitämään sormet ojennettuna 4 kuukauden ajan, joka tulisi poistaa vain henkilökohtaisen hygienian vuoksi ja fysioterapian suorittamiseksi. Tämän jakson jälkeen lääkäri voi arvioida uudelleen ja vähentää tämän lastan käyttöä vain unen aikana vielä 4 kuukautta.

3. Kollagenaasin injektio

Toinen, harvinaisempi hoitomuoto on bakteereista johdetun kollagenaasiksi kutsutun entsyymin käyttö Clostridium histolyticum, suoraan kärsivälle fascialle, jolla saavutetaan myös hyviä tuloksia.

Välttäminen käsien ja sormien sulkemiselta monta kertaa päivässä on suositus, jota on noudatettava, tarvittaessa suositellaan pysähtymistä työssä tai sektorin vaihtamista, jos tämä on yksi epämuodostuman ulkonäön tai pahenemisen syistä.