Iso sydän (kardiomegalia): mikä se on, oireet, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Kardiomegalian mahdolliset syyt
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Lääkkeiden käyttö
• 2. Sydämentahdistimen sijoittaminen
• 3. Sydänkirurgia
• 4. Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus
• 5. Sydänsiirto
• Mahdolliset komplikaatiot
• Hoito hoidon aikana

Kardiomegalia, joka tunnetaan yleisesti suurena sydämenä, ei ole sairaus, mutta se on merkki joistakin muista sydänsairauksista, kuten sydämen vajaatoiminnasta, sepelvaltimotaudista, sydänventtiilien ongelmista tai rytmihäiriöistä. Nämä sairaudet voivat tehdä sydänlihaksesta paksumman tai sydämen kammiot laajentuneet, mikä tekee sydämestä suuremman.

Tämäntyyppinen sydänmuutos tapahtuu useammin vanhuksilla, mutta se voi tapahtua myös nuorilla aikuisilla tai lapsilla, joilla on sydänvaivoja, ja varhaisessa vaiheessa ei ehkä näy oireita. Sydämen kasvun takia veren pumppaaminen koko kehoon kuitenkin vaarantuu, mikä aiheuttaa esimerkiksi voimakasta väsymystä ja hengenahdistusta.

Huolimatta vakavasta sairaudesta, joka voi johtaa kuolemaan, kardiologi voi hoitaa kardiologin lääkkeellä tai leikkauksella, ja se on parannettavissa, kun se tunnistetaan alussa.

Tärkeimmät oireet

Alkuvaiheessa kardiomegalia ei yleensä osoita oireita, mutta ongelman edetessä sydämellä alkaa olla suurempia vaikeuksia pumpata verta kehoon oikein.

Edistyneemmissä vaiheissa kardiomegalian pääoireita ovat:

• Hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, levossa tai selällä makaamisen aikana;
• Epäsäännöllisen sykkeen tunne;
• Rintakipu;
• Yskä, varsinkin kun makaa;
• Huimaus ja pyörtyminen;
• Heikkous ja väsymys pienissä ponnisteluissa;
• Jatkuva liiallinen väsymys;
• Hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, levossa tai selällä makaamisen aikana;
• Jalkojen, nilkkojen tai jalkojen turvotus;
• Vatsan liiallinen turvotus.

On tärkeää ottaa yhteyttä kardiologiin heti näiden oireiden ilmaantuessa tai etsiä lähimmältä päivystyspoliklinikalta, jos koet sydänkohtauksen oireita, kuten rintakipua ja hengitysvaikeuksia. Osaa tunnistaa sydämen ongelmien ensimmäiset merkit.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Kardiomegalian diagnoosi perustuu kliiniseen historiaan ja testeillä, kuten röntgenkuvat, elektrokardiogrammit, kaikukardiografit, tietokonetomografia tai magneettinen resonanssi sydämen toiminnan arvioimiseksi. Lisäksi verikokeita voidaan määrätä joidenkin veressä olevien aineiden pitoisuuksien havaitsemiseksi, jotka saattavat aiheuttaa sydänongelman.

Muita testejä, joita kardiologi voi tilata, ovat katetrointi, jonka avulla voit katsella sydäntä sisältä ja sydämen biopsia, joka voidaan tehdä katetroinnin aikana sydänsolujen vaurioiden arvioimiseksi. Ota selvää, miten sydämen katetrointi tapahtuu.

Kardiomegalian mahdolliset syyt

Kardiomegalia on yleensä seurausta joistakin sairauksista, kuten:

• Systeeminen valtimon hypertensio;
• Sepelvaltimo-ongelmat, kuten sepelvaltimon tukos;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Sydämen rytmihäiriö;
• Kardiomyopatia;
• Sydänkohtaus;
• Reumaattisesta kuumeesta tai sydäninfektiosta johtuva sydänventtiilitauti, kuten endokardiitti;
• Diabetes;
• Keuhkoverenpainetauti;
• Krooninen keuhkoahtaumatauti;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Anemia;
• Kilpirauhasen ongelmat, kuten hypo tai kilpirauhasen liikatoiminta;
• Korkea rautapitoisuus veressä;
• Chagasin tauti;
• Alkoholismi.

Lisäksi jotkut syövän hoidossa käytettävät lääkkeet, kuten doksorubisiini, epirubisiini, daunorubisiini tai syklofosfamidi, voivat myös aiheuttaa kardiomegaliaa.

Kuinka hoito tehdään

Kardiologian hoitoa tulisi ohjata kardiologin toimesta, ja se sisältää yleensä:

1. Lääkkeiden käyttö

Lääkkeet, joita kardiologi voi määrätä kardiomegaliaan, ovat:

• Diureetit furosemidinä tai indapamidina: ne auttavat poistamaan ylimääräiset nesteet kehosta, estäen niitä kertymästä laskimoihin ja vaikeuttaen sykettä sekä vähentäen vatsan ja jalkojen, jalkojen ja nilkkojen turvotusta;
• Verenpainelääkkeet kaptopriilinä, enalapriilina, losartaanina, valsartaanina, karvedilolina tai bisoprololina: ne auttavat parantamaan verisuonten laajenemista, lisäämään verenkiertoa ja helpottamaan sydämen työtä;
• Antikoagulantit varfariinina tai aspiriinina: pienennä veren viskositeettia estämällä veritulppia, joka voi aiheuttaa embolioita tai aivohalvauksia;
• Rytmihäiriölääke kuten digoksiini: vahvistaa sydänlihasta, helpottaa supistuksia ja mahdollistaa tehokkaamman veren pumppaamisen.

Näiden lääkkeiden käyttö tulisi tehdä vain kardiologin valvonnassa ja erityisannoksilla kullekin henkilölle.

2. Sydämentahdistimen sijoittaminen

Joissakin kardiomegalian tapauksissa, etenkin pitkälle edenneissä vaiheissa, kardiologi voi ilmoittaa sydämentahdistimen sijoittamisen sähköimpulssien ja sydänlihaksen supistumisen koordinoimiseksi parantamalla sen toimintaa ja helpottamalla sydämen työtä.

3. Sydänkirurgia

Kardiologi voi suorittaa sydänleikkauksen, jos kardiomegalian syy on vika tai muutos sydänventtiileissä. Leikkauksen avulla voit korjata tai vaihtaa kyseessä olevan venttiilin.

4. Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus

Kardiologi voi osoittaa sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen, jos kardiomegalia johtuu sydämen kastelusta vastaavien sepelvaltimoiden ongelmista.

Tämän leikkauksen avulla voidaan korjata ja ohjata sepelvaltimon verenkiertoa ja auttaa hallitsemaan rintakivun oireita ja hengitysvaikeuksia.

5. Sydänsiirto

Sydämensiirto voidaan tehdä, jos muut hoitovaihtoehdot eivät ole tehokkaita kardiomegaliaoireiden hallitsemisessa, koska ne ovat viimeinen hoitovaihtoehto. Selvitä, miten sydämensiirto tapahtuu.

Mahdolliset komplikaatiot

Kardiomegalia voi aiheuttaa komplikaatioita:

• Sydänkohtaus;
• Verihyytymien muodostuminen;
• Sydämen pysäytys;
• Äkkikuolema.

Nämä komplikaatiot riippuvat siitä, mikä sydämen osa on laajentunut ja kardiomegaliasta. Siksi aina, kun epäillään sydänvaivoja, on erittäin tärkeää hakeutua lääkäriin.

Hoito hoidon aikana

Joitakin tärkeitä toimenpiteitä kardiomegalian hoidon aikana ovat:

• Älä tupakoi;
• Säilytä terveellinen paino;
• Pidä verensokeritaso hallinnassa ja ota lääkärin suosittelema diabeteshoito;
• Suorita lääketieteellinen seuranta korkean verenpaineen hallitsemiseksi;
• Vältä alkoholijuomia ja kofeiinia;
• Älä käytä huumeita, kuten kokaiinia tai amfetamiinia;
• Tee lääkärin suosittelemia fyysisiä harjoituksia;
• Nuku vähintään 8-9 tuntia yössä.

On myös tärkeää ottaa yhteyttä kardiologiin, jonka tulisi myös ohjata ruokavalion muutoksia ja syödä tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähän rasvaa, sokeria tai suolaa. Tutustu täydelliseen luetteloon sydämelle hyvistä elintarvikkeista.