Keuhkosyövän yskä: tunnistaminen, hoito ja muut

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Kuinka tiedän, onko kyseessä keuhkosyöpä?
• Muut yskän syyt
• Muut keuhkosyövän oireet
• Etsitään yskäsi apua
• Yskäsi hallinta
• Näkymät

Yleiskatsaus

Krooninen yskä, joka pahenee, voi olla varhainen oire keuhkosyöpään. Jos yskäsi on kiusallinen ja on ripustunut, on hyvä idea käydä lääkärillä.

Yskä on yksi yleisimmistä syistä, jotka ihmiset näkevät lääkärin. Vaikka useimmissa yskäissä on hyvänlaatuisia syitä, jatkuva vaikea yskä voi viitata vakavampaan perussairauteen.

Jos keuhkosyöpä liittyy yskäen, mitä aikaisemmin se havaitaan, sitä parempi tulos. Usein varhaisessa keuhkosyövässä ei ole havaittavissa olevia oireita, joten se diagnosoidaan yleensä pitkälle edenneessä vaiheessa, kun sitä on vaikeampi hoitaa.

Kaikilla varhaisessa keuhkosyöpään sairastavilla ei ole yskä. Keuhkosyöväliittoutuman mukaan noin 50 prosentilla ihmisistä on yskä keuhkosyövän varhaisessa vaiheessa, ennen kuin syöpäsolut ovat levinneet muihin kehon osiin.

Vuoden 2017 tutkimuksessa kerrotaan, että noin 57 prosentilla keuhkosyöpään kärsivistä ihmisistä on yskä. Myöhäisessä vaiheessa olevan keuhkosyövän prosentuaalinen osuus on korkeampi. Vuoden 2018 raportin mukaan jopa 90 prosentilla edenneen keuhkosyövän ihmisistä on yskä.

Minkä tahansa tyyppiseen keuhkosyöpään voi liittyä yskä. Mutta joillakin keuhkosyövän muodoilla on usein yskä oireena, koska syöpäsolut estävät keuhkojen hengitysteitä. Laajasolukarsinooma ja pienisoluinen erittelemätön keuhkosyöpä liittyvät todennäköisemmin yskäen.

Kuinka tiedän, onko kyseessä keuhkosyöpä?

Ei ole yksinkertaista tapaa kertoa, onko keuhkosyöpä yskäsi syy. Yskäsi voi olla hyvänlaatuinen tai liittyä mihin tahansa määrään perussairauksia. Lääkärit käyttävät ammatillisia ohjeita yskän diagnosointiin ja hoitoon.

Lääkärisi kysyy sairaus- ja tupakointikokeilustasi alkaa selvittää yskän syytä. He kysyvät muista oireista, kuten kuume, kylmä, väsymys, hengenahdistus, käheys, rintakipu tai painonpudotus. He haluavat myös tietää, milloin yskäsi alkoi, onko se pahempaa öisin, ja milloin pahenee tai kehittyi uusia ominaisuuksia.

Jos lääkäri epäilee keuhkosyöpää, he tilaavat seulonnan ja muut testit diagnoosin vahvistamiseksi.

Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin brittiläisen keuhkosyöpäpotilaiden oireita diagnoosin tekohetkellä, todettiin, että tupakoinnin lisäksi diagnoosin yhteydessä oli seitsemän yleistä keuhkosyöpään liittyvää oiretta:

• veren sylkeminen (hemoptysis)
• painonpudotus
• ruokahalun menetys
• hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• rintakipu
• yskä
• väsymys

Vahvimmat keuhkosyövän aiheuttamat assosiaatiot tupakoinnin lisäksi olivat:

• sylkei verta
• vaikeuksia hengittää
• epänormaali hengitysmalli

Muut yskän syyt

Yskällä, sekä akuutilla että kroonisella, voi olla monia syitä. Akuutti yskä määritellään kestäväksi alle kolme viikkoa. Krooninen yskä on yli kahdeksan viikkoa kestävä yskä.

Akuutin yskän yleisimmät syyt ovat ylähengitysteiden infektiot ja akuutti keuhkoputkentulehdus. Yhden tutkimuksen mukaan nämä aiheuttivat yli 60 prosenttia diagnosoiduista akuuteista yskistä.

Kroonisen yskän yleisimmät syyt ovat:

• postnasal tippu
• astma
• hapan refluksi (gastroösofageaalinen refluksitauti tai GERD)
• infektiot
• verenpainelääkkeet (ACE-estäjät)
• krooninen keuhkoputkentulehdus
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• obstruktiivinen uniapnea
• krooninen kuorsaus
• krooninen nielurisan suureneminen
• keuhkolaajentuma

Muita vähemmän yleisiä syitä ovat keuhkoputken sairaudet, kystinen fibroosi, hinkuyskä, keuhkotulehdus ja sydämen vajaatoiminta.

Muut keuhkosyövän oireet

Jatkuvan yskän ottaminen on yksi keuhkosyövän varhaisista oireista, ennen kuin syöpä on levinnyt (metastasoitunut) keuhkojen ulkopuolelle. Noin puolella varhaisen keuhkosyövän ihmisistä on krooninen yskä.

Yhdessä tutkimuksessa veren yskiminen oli voimakkain keuhkosyövän ennustaja, mutta vähemmän kuin 5 prosenttia ihmisistä ilmoitti sen olevan varhainen oire.

Muita keuhkosyövän oireita ovat:

• yskäsi voimakkuuden muutokset tai limantuotanto
• lisääntyvä hengenahdistus (hengenahdistus)
• kipu rinnassa, harteissa tai selässä
• vinkuminen
• väsymys
• käheys tai muut muutokset äänessäsi
• keuhkokuume tai muut toistuvat keuhkosairaudet
• painonpudotus

Kun syöpäsolut ovat metastasoituneet muihin kehon osiin, sinulla voi olla muita oireita. Yleisimmät keuhkosyövän leviämispaikat ovat muut keuhkojen, imusolmukkeiden, luiden, aivojen, maksan ja lisämunuaisten alueet.

Metastaasisoituneen keuhkosyövän oireita ovat:

• luukipu tai nivelkipu
• päänsärkyä, jos aivosi ovat tartunnan saaneet
• turvotus kaulassa tai kasvoissa
• ruokahalun menetys
• heikkous ja väsymys

Sinulla voi olla muita oireita, riippuen elimestä, johon syöpä on levinnyt.

Etsitään yskäsi apua

Jos olet huolissasi pysyvästä yskästä, ota yhteys lääkäriin keskustelemaan mahdollisista syistä ja hoidosta. Jos yskät verta, ota heti yhteys lääkäriin.

Jos epäilet keuhkosyöpää oireesi tai keuhkosyövän riskisi vuoksi, lääkäri voi määrätä useita testejä määrittääksesi, onko se syöpä vai jotain muuta. Diagnostiset testit sisältävät:

• rintakehän röntgenkuvat tai CT-skannaus
• yskösi analyysi syöpäsolujen etsimiseksi
• biopsia, mukaan lukien bronkoskopia tai neulabiopsia

Yskäsi hallinta

Keuhkosyövän vaiheesta ja yleisestä terveydestäsi riippuen saatat olla leikkaus syöpäisen keuhkokasvaimen poistamiseksi. Saatat myös käyttää kemoterapiaa, säteilyä tai muita hoitoja kivun lievittämiseksi ja syöpäsolujen tappamiseksi.

Mutta joskus nämä hoidot eivät välttämättä lievitä yskääsi. Joissakin tapauksissa yskä voi olla keuhkosyövän hoidon sivuvaikutus.

Krooninen yskä ja keuhkosyöpä voivat olla uuvuttavia. Se voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, hikoilua, ruokahaluttomuutta ja unihäiriöitä. Tavanomaiset hoidot ovat lääkkeitä, joilla tukahdutetaan yskä ja lievitetään kipua.

Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että yskä on usein keuhkosyövän aliarvioitu oire. Tilanteen korjaamiseksi tämä tutkimus päivitti Yhdysvaltain rinta lääkäreiden korkeakoulun (CHEST) ohjeita antaakseen lääkäreille erityisen vaiheittaisen lähestymistavan keuhkosyövän yskän hallintaan.

Tutkimussuositukset sisältävät:

• yskään liittyvien samanaikaisten sairauksien tunnistaminen ja hoito
• yskänvaimennusharjoitukset
• endobronchial-brachytherapy, uusi hoito, joka keskittyy suurten annosten säteilyyn kasvaimiin
• ravinteiden käyttö, aineet, jotka peittävät ja rauhoittavat limakalvoja
• opiaattien käyttö, kun muut lääkkeet ovat epäonnistuneet
• muiden lääkkeiden, kuten levodropropisiinin, moguisteiinin, levokloperastiinin tai natriumkromoglykaatin, käyttö
• paikallispuudutusaineiden, kuten lidokaiinin / bupivakaiinin tai bentsonataatin, käyttö
• osallistuminen satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin uusista lääkkeistä, kuten diatsepaami, gabapentiini, karbamatsepiini, baklofeeni, amitriptyliini ja talidomidi.

Näkymät

Jos sinulla on pitkäaikainen krooninen yskä, ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi syy ja mahdolliset hoidot. Mitä aikaisemmin keuhkosyöpä havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Metastasoituneeseen keuhkosyöpään ei ole vielä parannuskeinoa, joten varhainen diagnoosi on avainasemassa.