Hapon refluksi ja yskä

Sisältö

• Yleiskatsaus
• GERD ja jatkuva yskä
• GERD: n testaus kroonista yskää sairastavilla
• GERD lapsilla
• Riskitekijät
• Elintapamuutokset
• Lääkkeet ja leikkaus
• Näkymät

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Huhtikuussa 2020 pyydettiin, että kaikki reseptilääkkeet ja OTC-ranitidiini (Zantac) poistettaisiin Yhdysvaltojen markkinoilta. Tämä suositus tehtiin, koska joistakin ranitidiinituotteista havaittiin NDMA: n, todennäköisen karsinogeenin (syöpää aiheuttavan kemikaalin), hyväksyttäviä määriä. Jos sinulle määrätään ranitidiinia, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkkeen lopettamista. Jos käytät OTC-ranitidiinia, lopeta lääkkeen ottaminen ja keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista vaihtoehdoista. Sen sijaan, että vietä käyttämättömiä ranitidiinituotteita huumausaineiden takaisinottopaikkaan, hävitä ne tuotteen ohjeiden tai FDA: n ohjeiden mukaisesti.

Yleiskatsaus

Vaikka useimmat ihmiset kokevat satunnaisesti happamat refluksit, joillakin ihmisillä voi kehittyä vakavampi happo-ongelmien muoto. Tätä kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD). GERD-potilailla on krooninen, jatkuva refluksi, joka tapahtuu vähintään kahdesti viikossa.

Monilla GERD-potilailla on päivittäin oireita, jotka voivat johtaa vakavampiin terveysongelmiin ajan myötä. Hapon refluksoinnin yleisin oire on närästys, polttava tunne rintakehän alaosassa ja keskivatsassa. Jotkut aikuiset voivat kokea GERD: n ilman närästystä sekä muita oireita. Näitä voivat olla röyhtäily, hengityksen vinkuminen, nielemisvaikeudet tai krooninen yskä.

GERD ja jatkuva yskä

GERD on yksi yleisimmistä syistä jatkuvaan yskään. Itse asiassa tutkijat arvioivat, että GERD on vastuussa yli 25 prosentista kaikista kroonisen yskän tapauksista. Suurimmalla osalla GERD: n aiheuttamasta yskästä ei ole klassisia taudin oireita, kuten närästystä. Krooninen yskä voi johtua happamat refluksit tai happamattoman mahalaukun palautusjäähdytys.

Joitakin vihjeitä siitä, aiheuttaako krooninen yskä GERD: n:

• yskää enimmäkseen yöllä tai aterian jälkeen
• yskä, joka tapahtuu makaessasi
• jatkuva yskä, jota esiintyy myös silloin, kun yleisiä syitä ei ole, kuten tupakointi tai lääkkeiden (mukaan lukien ACE: n estäjät) ottaminen, jossa yskä on sivuvaikutus
• yskä ilman astmaa tai postnasaalista tippumista tai kun rintakehän röntgenkuvat ovat normaaleja

GERD: n testaus kroonista yskää sairastavilla

GERD: tä voi olla vaikea diagnosoida ihmisillä, joilla on krooninen yskä, mutta ei närästysoireita. Tämä johtuu siitä, että yleiset tilat, kuten nenän tippuminen ja astma, aiheuttavat vielä todennäköisemmin kroonista yskää. Ylempi endoskooppi tai EGD on testi, jota käytetään useimmiten oireiden täydellisessä arvioinnissa.

Ruokatorven pH: ta valvova 24 tunnin pH-koetin on myös tehokas testi kroonista yskää sairastaville. Toinen testi, joka tunnetaan nimellä MII-pH, voi havaita myös happamattoman refluksoinnin. Barium-niellä, joka on kerran yleisin GERD-testi, ei enää suositella.

On muitakin tapoja selvittää, liittyykö yskä GERD: hen. Lääkäri voi yrittää laittaa sinut protonipumpun estäjiin (PPI), eräänlaiseen GERD-lääkkeeseen, jonkin aikaa nähdäksesi, poistuvatko oireet. PPI: hin kuuluvat tuotenimelääkkeet, kuten Nexium, Prevacid ja Prilosec. Jos oireesi paranevat PPI-hoidon avulla, sinulla on todennäköisesti GERD.

PPI-lääkkeitä on saatavana tiskin, vaikka sinun pitäisi nähdä lääkäri, jos sinulla on oireita, jotka eivät ole poistumassa. Niitä voi olla muita tekijöitä, ja lääkäri voi ehdottaa sinulle parhaita hoitovaihtoehtoja.

GERD lapsilla

Monilla imeväisillä on ensimmäisen elinvuoden aikana joitain happamat refluksioireet, kuten sylkeminen tai oksentelu. Näitä oireita voi esiintyä imeväisillä, jotka ovat muuten onnellisia ja terveitä. Imeväisillä, joilla on hapon refluksi yhden vuoden iän jälkeen, voi kuitenkin olla GERD. Usein yskiminen on yksi GERD-lasten tärkeimmistä oireista. Muita oireita voivat olla:

• närästys
• toistuva oksentelu
• kurkunpään tulehdus (käheä ääni)
• astma
• hengityksen vinkuminen
• keuhkokuume

GERD-vauvat ja pikkulapset voivat:

• kieltäytyä syömästä
• toimia kolikkona
• tulla ärtyneeksi
• kokea heikkoa kasvua
• kaari selkänsä ruokinnan aikana tai heti sen jälkeen

Riskitekijät

Sinulla on suurempi riski kehittää GERD, jos tupakoit, olet liikalihava tai olet raskaana. Nämä olosuhteet heikentävät tai rentouttavat ruokatorven alempaa sulkijalihaksia, ruokatorven päässä olevia lihaksia. Kun ruokatorven alempi sulkijalihas heikkenee, se antaa mahalaukun sisällön nousta ruokatorveen.

Tietyt ruoat ja juomat voivat myös pahentaa GERD: tä. Ne sisältävät:

• Alkoholijuomat
• kofeiinipitoiset juomat
• suklaa
• sitrushedelmät
• paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia
• valkosipuli
• mintun ja mintun makuiset asiat (erityisesti piparminttu ja piparminttu)
• sipulia
• mausteisia ruokia
• tomaattipohjaiset elintarvikkeet, mukaan lukien pizza, salsa ja spagettikastike

Elintapamuutokset

Elämäntavan muutokset riittävät usein kroonisen yskän ja muiden GERD-oireiden vähentämiseen tai jopa poistamiseen. Näitä muutoksia ovat:

• välttämällä oireita pahentavia ruokia
• välttää makuulta vähintään 2,5 tuntia aterioiden jälkeen
• syöminen usein, pienempiä aterioita
• menettää liiallista painoa
• tupakoinnin lopettaminen
• nostamalla sängyn päätä 6-8 tuuman välillä (ylimääräiset tyynyt eivät toimi)
• yllään löysät vaatteet vatsan ympärillä olevan paineen poistamiseksi

Lääkkeet ja leikkaus

Lääkkeet, erityisesti PPI: t, ovat yleensä tehokkaita GERD-oireiden hoidossa. Muita, jotka voivat auttaa:

• antasidit, kuten Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids tai Tums
• vaahdotusaineet, kuten Gaviscon, jotka vähentävät mahahappoa antamalla antasidia vaahdotusaineen kanssa
• H2-salpaajat, kuten pepsiidi, jotka vähentävät happotuotantoa

Ota yhteys lääkäriisi, jos lääkkeet, elämäntapamuutokset ja ruokavalion muutokset eivät lievitä oireitasi. Siinä vaiheessa sinun tulisi keskustella heidän kanssaan muista hoitovaihtoehdoista. Leikkaus voi olla tehokas hoito niille, jotka eivät reagoi hyvin elämäntapamuutoksiin tai lääkkeisiin.

Yleisintä ja tehokkainta leikkausta pitkäaikaiseen helpotukseen GERD: stä kutsutaan fundoplicationiksi. Se on minimaalisesti invasiivinen ja yhdistää mahalaukun yläosan ruokatorveen. Tämä vähentää palautusjäähdytystä. Useimmat potilaat palaavat normaaliin toimintaansa muutamassa viikossa lyhyen, yhden tai kolmen päivän sairaalahoidon jälkeen. Tämä leikkaus maksaa yleensä 12 000 - 20 000 dollaria. Se voi myös kattaa vakuutuksesi.

Näkymät

Jos kärsit jatkuvasta yskästä, keskustele lääkärisi kanssa GERD-riskistä.Jos sinulla on diagnosoitu GERD, muista noudattaa lääkitysohjelmaa ja pitää aikataulun mukaiset lääkärisi tapaamiset.