Masennuslääkkeet ja sivuvaikutukset

Sisältö

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät
• SSRI-sivuvaikutukset
• Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät
• SNRI-sivuvaikutukset
• Trisykliset masennuslääkkeet
• TCA-sivuvaikutukset
• Noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjät
• NDRI-sivuvaikutukset
• Monoamiinioksidaasin estäjät
• MAO-haittavaikutukset
• Lisä- tai suurennuslääkkeet
• Muut masennuslääkkeet

Yleiskatsaus

Suuren masennuksen (tunnetaan myös nimellä masennus, kliininen masennus, unipolaarinen masennus tai MDD) hoito riippuu yksilöstä ja sairauden vakavuudesta. Lääkärit löytävät kuitenkin usein parhaat tulokset, kun sekä reseptilääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, että psykoterapiaa käytetään yhdessä.

Tällä hetkellä on saatavilla yli kaksi tusinaa masennuslääkkeitä.

Masennuslääkkeet ovat onnistuneet masennuksen hoidossa, mutta yhden lääkkeen ei ole osoitettu olevan tehokkain - se riippuu kokonaan potilaasta ja hänen yksilöllisistä olosuhteistaan. Sinun on otettava lääke säännöllisesti useita viikkoja, jotta näet tulokset ja havaitset mahdolliset haittavaikutukset.

Tässä ovat yleisimmin määrätyt masennuslääkkeet ja niiden yleisimmät sivuvaikutukset.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Tyypillinen masennuksen hoito alkaa aluksi määräämällä selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää (SSRI).

Kun aivot eivät tuota tarpeeksi serotoniinia tai ne eivät pysty käyttämään olemassa olevaa serotoniinia oikein, kemikaalien tasapaino aivoissa voi muuttua epätasaiseksi. SSRI: t pyrkivät muuttamaan aivojen serotoniinitasoa.

Erityisesti SSRI: t estävät serotoniinin reabsorptiota. Estämällä reabsorptio, välittäjäaineet voivat lähettää ja vastaanottaa kemiallisia viestejä tehokkaammin. Tämän uskotaan lisäävän serotoniinin mielialaa lisääviä vaikutuksia ja parantavan masennuksen oireita.

Yleisimpiä SSRI-lääkkeitä ovat:

• fluoksetiini (Prozac)
• sitalopraami (Celexa)
• paroksetiini (Paxil)
• sertraliini (Zoloft)
• essitalopraami (Lexapro)
• fluvoksamiini (Luvox)

SSRI-sivuvaikutukset

SSRI-lääkkeitä käyttävien ihmisten yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• ruoansulatusongelmat, mukaan lukien ripuli
• pahoinvointi
• kuiva suu
• levottomuus
• päänsärky
• unettomuus tai uneliaisuus
• vähentynyt seksuaalinen halu ja vaikeudet saavuttaa orgasmi
• erektiohäiriö
• levottomuus (tärinä)

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI) kutsutaan joskus kaksois Takaisinoton estäjiksi. Ne toimivat estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton tai imeytymisen.

Kun aivoissa kiertää lisää serotoniinia ja noradrenaliinia, aivojen kemiallinen tasapaino voidaan palauttaa ja välittäjäaineiden uskotaan kommunikoivan tehokkaammin. Tämä voi parantaa mielialaa ja auttaa lievittämään masennuksen oireita.

Yleisimmin määrättyjä SNRI-lääkkeitä ovat:

• venlafaksiini (Effexor XR)
• desvenlafaksiini (Pristiq)
• duloksetiini (Cymbalta)

SNRI-sivuvaikutukset

SNRI-lääkkeitä käyttävien ihmisten yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• lisääntynyt hikoilu
• kohonnut verenpaine
• sydämentykytyksiä
• kuiva suu
• nopea syke
• ruoansulatusongelmat, tyypillisesti ummetus
• muutokset ruokahalussa
• pahoinvointi
• huimaus
• levottomuus
• päänsärky
• unettomuus tai uneliaisuus
• vähentynyt libido ja orgasmin saavuttamisvaikeudet
• levottomuus (tärinä)

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA) keksittiin 1950-luvulla, ja ne olivat varhaisimpia masennuslääkkeitä.

TCA: t toimivat estämällä noradrenaliinin ja serotoniinin reabsorptio. Tämä voi auttaa kehoa pidentämään sen luonnollisesti vapauttaman noradrenaliinin ja serotoniinin mielialaa lisääviä etuja, jotka voivat parantaa mielialaa ja vähentää masennuksen vaikutuksia.

Monet lääkärit määräävät TCA: ta, koska niiden uskotaan olevan yhtä turvallisia kuin uudemmat lääkkeet.

Yleisimmin määrättyjä TCA: ita ovat:

• amitriptyliini (Elavil)
• imipramiini (tofraniili)
• doksepiini (Sinequan)
• trimipramiini (Surmontil)
• klomipramiini (anafraniili)

TCA-sivuvaikutukset

Tämän luokan masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ovat yleensä vakavia. Miehet kokevat yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin naiset.

TCA: ta käyttävien ihmisten yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• painonnousu
• kuiva suu
• näön hämärtyminen
• uneliaisuus
• nopea tai epäsäännöllinen syke
• sekavuus
• virtsarakon ongelmat, mukaan lukien virtsaamisvaikeudet
• ummetus
• seksuaalisen halun menetys

Noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjät

Tällä hetkellä vain yksi NDRI on FDA: n hyväksymä masennukseen.

• buproprioni (Wellbutrin)

NDRI-sivuvaikutukset

NDRI-lääkkeitä käyttävien ihmisten yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• kohtaukset suurina annoksina
• ahdistus
• hyperventilaatio
• hermostuneisuus
• levottomuus (tärinä)
• ärtyneisyys
• vapina
• univaikeudet
• levottomuus

Monoamiinioksidaasin estäjät

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t) ovat lääkkeitä, joita määrätään tyypillisesti vasta, kun useat muut lääkkeet ja hoidot ovat epäonnistuneet.

MAO: n estäjät estävät aivoja hajottamasta norepinefriinin, serotoniinin ja dopamiinin kemikaaleja. Tämä antaa aivoille mahdollisuuden ylläpitää näiden kemikaalien korkeampaa tasoa, mikä voi lisätä mielialaa ja parantaa välittäjäaineiden viestintää.

Yleisimpiä MAO-estäjiä ovat:

• fenelsiini (Nardil)
• selegiliini (Emsam, Eldepryl ja Deprenyl)
• tranyylisypromiini (parnaatti)
• isokarboksatsidi (Marplan)

MAO-haittavaikutukset

MAO-estäjillä on yleensä useita sivuvaikutuksia, joista monet ovat vakavia ja haitallisia. MAO-estäjillä on myös mahdollisuus vaaralliseen vuorovaikutukseen elintarvikkeiden ja lääkkeiden kanssa.

MAOI-lääkkeitä käyttävien ihmisten yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• päivällä uneliaisuus
• unettomuus
• huimaus
• alhainen verenpaine
• kuiva suu
• hermostuneisuus
• painonnousu
• vähentynyt seksuaalinen halu tai vaikeus saavuttaa orgasmi
• erektiohäiriö
• virtsarakon ongelmat, mukaan lukien virtsaamisvaikeudet

Lisä- tai suurennuslääkkeet

Hoitoresistentille masennukselle tai potilaille, joilla on edelleen ratkaisemattomia oireita, voidaan määrätä toissijainen lääkitys.

Näitä lisälääkkeitä käytetään yleensä muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon, ja ne voivat sisältää ahdistusta estäviä lääkkeitä, mielialan stabilointiaineita ja psykoosilääkkeitä.

Esimerkkejä psykoosilääkkeistä, jotka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt käytettäväksi masennuksen lisäterapiana, ovat:

• aripipratsoli (Abilify)
• ketiapiini (Seroquel)
• olantsapiini (Zyprexa)

Näiden lisälääkkeiden haittavaikutukset voivat olla samanlaisia ​​kuin muut masennuslääkkeet.

Muut masennuslääkkeet

Epätyypillisiä lääkkeitä tai lääkkeitä, jotka eivät sovi mihinkään muuhun lääkeryhmään, ovat mirtatsapiini (Remeron) ja trazodoni (Oleptro).

Näiden lääkkeiden pääasiallinen sivuvaikutus on uneliaisuus. Koska molemmat näistä lääkkeistä voivat aiheuttaa sedaatiota, ne otetaan yleensä yöllä huomion ja kohdennusongelmien estämiseksi.