Diabetes - oireet ja diagnoosi
Sisältö
Tyypin 2 diabeteksen oireet
Yli 6 miljoonalla Yhdysvalloissa on tyypin 2 diabetes, eivätkä he tiedä sitä. Monilla ei ole merkkejä tai oireita. Oireet voivat myös olla niin lieviä, että et ehkä edes huomaa niitä. Joillakin ihmisillä on oireita, mutta he eivät epäile diabetesta.
Oireita ovat:
- lisääntynyt jano
- lisääntynyt nälkä
- väsymys
- lisääntynyt virtsaaminen, erityisesti yöllä
- painonpudotus
- näön hämärtyminen
- haavat, jotka eivät parane
Monet ihmiset eivät saa selville sairastumistaan ennen kuin heillä on diabeteksen komplikaatioita, kuten näön hämärtyminen tai sydänvaivat. Jos huomaat varhain, että sinulla on diabetes, voit saada hoitoa kehon vaurioiden estämiseksi.
Diagnoosi
Kaikkien 45 -vuotiaiden tai vanhempien tulisi harkita diabetestestausta. Jos olet 45-vuotias tai vanhempi ja ylipainoinen, testaus on erittäin suositeltavaa. Jos olet alle 45-vuotias, ylipainoinen ja sinulla on yksi tai useampi riskitekijä, sinun tulee harkita testaamista. Pyydä lääkäriltäsi paastoveren glukoositesti tai suun kautta otettava glukoositoleranssitesti. Lääkäri kertoo sinulle, onko sinulla normaali verensokeri, esidiabetes tai diabetes.
Diagnoosissa käytetään seuraavia testejä:
- A paasto plasman glukoositesti (FPG) mittaa verensokeria henkilöltä, joka ei ole syönyt mitään vähintään 8 tuntiin. Tätä testiä käytetään diabeteksen ja pre-diabeteksen havaitsemiseen.
- An oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT) mittaa veren glukoosin paastoamisen jälkeen vähintään 8 tuntia ja 2 tuntia sen jälkeen, kun henkilö on juonut glukoosia sisältävän juoman. Tätä testiä voidaan käyttää diabeteksen ja pre-diabeteksen diagnosointiin.
- A satunnainen plasman glukoositesti, jota kutsutaan myös satunnaiseksi plasman glukoositestiksi, mittaa verensokeria riippumatta siitä, milloin testattava henkilö söi viimeksi. Tätä testiä yhdessä oireiden arvioinnin kanssa käytetään diabeteksen diagnosointiin, mutta ei esidiabetekseen.
Testitulokset, jotka osoittavat, että henkilöllä on diabetes, tulee vahvistaa toisella testillä eri päivänä.
FPG -testi
FPG-testi on ensisijainen testi diabeteksen diagnosoinnissa sen mukavuuden ja alhaisen hinnan vuoksi. Siitä jää kuitenkin huomaamatta joitakin OGTT:n avulla löydettäviä diabetesta tai esidiabetekseen liittyviä sairauksia. FPG -testi on luotettavin, kun se tehdään aamulla. Ihmisillä, joiden paastoglukoositaso on 100-125 milligrammaa desilitrassa (mg/dl), on esidiabeteksen muoto, jota kutsutaan heikentyneeksi paastoglukoosiksi (IFG). IFG tarkoittaa sitä, että henkilöllä on lisääntynyt riski sairastua tyypin 2 diabetekseen, mutta hänellä ei vielä ole sitä. Taso 126 mg/dl tai yli, joka vahvistetaan toistamalla testi toisena päivänä, tarkoittaa, että henkilöllä on diabetes.OGTT
Tutkimukset ovat osoittaneet, että OGTT on herkempi kuin FPG-testi esidiabeteksen diagnosoimiseksi, mutta sen antaminen on helpompaa. OGTT vaatii paastoa vähintään 8 tuntia ennen testiä. Plasman glukoositaso mitataan juuri ennen ja 2 tunnin kuluttua siitä, kun henkilö juo nesteen, joka sisältää 75 grammaa veteen liuotettua glukoosia. Jos verensokeritaso on välillä 140 ja 199 mg/dl 2 tuntia nesteen juomisen jälkeen, henkilöllä on esidiabetes, jota kutsutaan heikentyneeksi glukoositoleranssiksi (IGT). IGT, kuten IFG, tarkoittaa, että henkilöllä on lisääntynyt riski sairastua tyypin 2 diabetekseen, mutta hänellä ei vielä ole sitä. Kahden tunnin glukoosipitoisuus 200 mg/dl tai enemmän, joka vahvistetaan toistamalla testi toisena päivänä, tarkoittaa, että henkilöllä on diabetes.
Raskausdiabetes diagnosoidaan myös OGTT:n aikana mitattujen plasman glukoosiarvojen perusteella, mielellään käyttämällä 100 grammaa glukoosia nesteessä kokeeseen. Verensokeri mitataan neljä kertaa testin aikana. Jos veren glukoosipitoisuus on normaalin yläpuolella vähintään kaksi kertaa testin aikana, naisella on raskausdiabetes.
Satunnainen plasman glukoositesti
Satunnainen tai satunnainen veren glukoositaso 200 mg/dl tai korkeampi sekä seuraavat oireet voivat tarkoittaa, että henkilöllä on diabetes:
- lisääntynyt virtsaaminen
- lisääntynyt jano
- selittämätön laihtuminen
Jos testitulokset ovat normaaleja, testaus on toistettava vähintään joka kolmas vuosi. Lääkärit voivat suositella useampaa testausta alkutulosten ja riskitilanteen mukaan. Ihmiset, joiden testitulokset osoittavat, että heillä on esidiabetes, tulisi tarkistaa verensokerinsa uudelleen 1-2 vuoden kuluttua ja ryhtyä toimiin tyypin 2 diabeteksen estämiseksi.
Kun nainen on raskaana, lääkäri arvioi raskausdiabeteksen kehittymisriskiä ensimmäisellä synnytyskäynnillään ja määrää tarvittavat testit raskauden aikana. Naisten, joille kehittyy raskausdiabetes, tulisi myös olla seurantatestejä 6-12 viikkoa vauvan syntymän jälkeen.
Koska tyypin 2 diabetes on yleistynyt lapsilla ja teini-ikäisillä kuin aikaisemmin, ne, joilla on korkea riski sairastua diabetekseen, tulisi testata kahden vuoden välein. Testaus tulisi aloittaa 10 -vuotiaana tai murrosiässä sen mukaan, kumpi tulee ensin. Painoindeksi (BMI)
BMI on kehon painon mittaus suhteessa pituuteen, joka voi auttaa sinua määrittämään, onko painosi alttiina diabetekselle. Huomaa: BMI: llä on tiettyjä rajoituksia. Se voi yliarvioida kehon rasvan urheilijoilla ja muilla, joilla on lihaksikas rakenne ja aliarvioida kehon rasvaa vanhemmilla aikuisilla ja muilla, jotka ovat menettäneet lihaksia.
Lasten ja nuorten BMI on määritettävä iän, pituuden, painon ja sukupuolen perusteella. Löydä BMI täältä.