Septinen niveltulehdus

Septinen niveltulehdus on bakteeri- tai sieni-infektion aiheuttama niveltulehdus. Gonorreaa aiheuttavien bakteerien aiheuttamalla septisellä niveltulehduksella on erilaisia ​​oireita, ja sitä kutsutaan gonokokki-niveltulehdukseksi.

Septinen niveltulehdus kehittyy, kun bakteerit tai muut pienet tauteja aiheuttavat organismit (mikro-organismit) leviävät veren kautta niveliin. Sitä voi esiintyä myös silloin, kun nivel on suoraan infektoitunut mikro-organismilla loukkaantumisesta tai leikkauksen aikana. Nivelet, joihin yleisesti vaikuttaa, ovat polvi ja lonkat.

Useimmat akuutin septisen niveltulehduksen tapaukset johtuvat stafylokokki- tai streptokokkibakteereista.

Kroonisen septisen niveltulehduksen (joka on harvinaisempaa) aiheuttavat organismit, mukaan lukien Mycobacterium tuberculosis ja Candida albicans.

Seuraavat olosuhteet lisäävät septisen niveltulehduksen riskiä:

• Keinotekoiset nivelimplantit
• Bakteeri-infektio muualla kehossasi
• Bakteerien esiintyminen veressäsi
• Krooninen sairaus tai sairaus (kuten diabetes, nivelreuma ja sirppisolusairaus)
• Laskimonsisäinen (IV) tai injektiolääke
• Immuunijärjestelmääsi estävät lääkkeet
• Viimeaikaiset nivelvammat
• Viimeaikainen niveltulehdus tai muu leikkaus

Septinen niveltulehdus voi esiintyä missä tahansa iässä. Lapsilla sitä esiintyy useimmiten alle 3-vuotiailla. Lantio on usein infektiokohta imeväisillä. Suurin osa tapauksista johtuu B-ryhmän streptokokkiryhmästä. Toinen yleinen syy on Haemophilus-influenssa, varsinkin jos lasta ei ole rokotettu tälle bakteerille.

Oireet ilmaantuvat yleensä nopeasti. On kuumetta ja nivelten turvotusta, joka on yleensä vain yhdessä nivelessä. On myös voimakasta nivelkipua, joka pahenee liikkumisen myötä.

Vastasyntyneiden tai imeväisten oireet:

• Itku, kun tartunnan saanutta niveltä siirretään (esimerkiksi vaipanvaihdon aikana)
• Kuume
• Ei pysty liikuttamaan raajaa tartunnan saaneella nivelellä (pseudoparalysis)
• Fussiness

Oireet lapsilla ja aikuisilla:

• Ei pysty liikuttamaan raajaa tartunnan saaneella nivelellä (pseudoparalysis)
• Vakava nivelkipu
• Nivelen turvotus
• Nivelen punoitus
• Kuume

Vilunväristyksiä voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisia.

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii nivelen ja kysyy oireista.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Nivelnesteen aspiraatio solumääriä varten, kiteiden tutkimus mikroskoopilla, gramma-värjäys ja viljely
• Veriviljely
• Röntgenkuva sairastuneesta nivelestä

Antibiootteja käytetään infektion hoitoon.

Lepo, nivelen nostaminen sydämen tason yläpuolelle ja viileiden kompresstien käyttö voivat auttaa lievittämään kipua. Kun nivel alkaa parantua, sen käyttäminen voi nopeuttaa toipumista.

Jos nivelneste (synoviaalinen) kerääntyy nopeasti infektion vuoksi, neulaan voidaan työntää neste nesteen poistamiseksi (imemiseksi). Vakavissa tapauksissa voi olla tarpeen leikkaus tartunnan saaneiden nesteiden tyhjentämiseksi ja nivelen kastelemiseksi (pesemiseksi).

Palautuminen on hyvää nopealla antibioottihoidolla. Jos hoito viivästyy, seurauksena voi olla pysyvä nivelvaurio.

Soita tapaamiselle palveluntarjoajan kanssa, jos sinulle kehittyy septisen niveltulehduksen oireita.

Ennalta ehkäisevät (profylaktiset) antibiootit voivat olla hyödyllisiä ihmisille, joilla on suuri riski.

Bakteerien niveltulehdus; Ei-gonokokkibakteerinen niveltulehdus

• Bakteerit

Kokki PP, Siraj DS. Bakteerien niveltulehdus. Julkaisussa: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelly ja Firesteinin reumatologian oppikirja. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 109.

Robinette E, Shah SS. Septinen niveltulehdus. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 705.