Enteroskopia

Enteroskopia on menettely, jota käytetään ohutsuolen (ohutsuolen) tutkimiseen.

Ohut, taipuisa putki (endoskooppi) työnnetään suun läpi ja ylempään ruoansulatuskanavaan. Kaksinkertaisen ilmapallon enteroskopian aikana endoskooppiin kiinnitetyt ilmapallot voidaan paisuttaa, jotta lääkäri voi nähdä osan ohutsuolesta.

Kolonoskopiassa joustava putki työnnetään peräsuolen ja paksusuolen läpi. Putki voi useimmiten ulottua ohutsuolen (ileumin) pääosaan. Kapselin endoskopia tehdään kertakäyttöisellä kapselilla, jonka nielette.

Enteroskopian aikana poistetut kudosnäytteet lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. (Biopsioita ei voida ottaa kapselin endoskopialla.)

Älä ota aspiriinia sisältäviä tuotteita 1 viikko ennen toimenpidettä. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos otat verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin), klopidogreelia (Plavix) tai apiksabaania (Eliquis), koska nämä voivat häiritä testiä. ÄLÄ lopeta lääkkeiden käyttöä, ellei palveluntarjoajasi kehota tekemään niin.

Älä syö kiinteitä ruokia tai maitotuotteita keskiyön jälkeen toimenpiteesi päivänä. Sinulla voi olla kirkkaita nesteitä 4 tuntia ennen tenttiäsi.

Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake.

Sinulle annetaan rauhoittavaa ja rauhoittavaa lääkettä toimenpiteeseen, etkä tunne mitään epämukavuutta. Sinulla voi olla turvotusta tai kouristuksia, kun heräät. Tämä on ilmaa, joka pumpataan vatsaan alueen laajentamiseksi toimenpiteen aikana.

Kapselin endoskopia ei aiheuta epämukavuutta.

Tämä testi suoritetaan useimmiten ohutsuolen sairauksien diagnosoimiseksi. Se voidaan tehdä, jos sinulla on:

• Epänormaalit röntgentulokset
• Kasvaimet ohutsuolessa
• Selittämätön ripuli
• Selittämätön ruoansulatuskanavan verenvuoto

Normaalissa testituloksessa tarjoaja ei löydä verenvuodon lähteitä ohutsuolesta eikä löydä kasvaimia tai muita poikkeavia kudoksia.

Merkkejä voivat olla:

• Ohutsuolen (limakalvon) vuorauksen kudoksen poikkeavuudet tai pienet, sormen kaltaiset ulkonemat ohutsuolen pinnalla (villi)
• Verisuonten epänormaali pidentyminen (angioektaasi) suoliston limakalvossa
• Immuunisolut, joita kutsutaan PAS-positiivisiksi makrofageiksi
• Polyypit tai syöpä
• Säteilyenteriitti
• Turvonneet tai suurentuneet imusolmukkeet tai imusolmukkeet
• Haavaumat

Enteroskopiassa löydetyt muutokset voivat olla merkkejä häiriöistä ja tiloista, mukaan lukien:

• Amyloidoosi
• Keliakia
• Crohnin tauti
• Folaatin tai B12-vitamiinin puute
• Giardiaasi
• Tarttuva gastroenteriitti
• Lymfangiektaasia
• Lymfooma
• Pienen suoliston angiectasia
• Paksusuolisyöpä
  
• Trooppinen sprue
• Whipple-tauti

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua:

• Liiallinen verenvuoto biopsiakohdasta
• Reikä suolistossa (suolen perforaatio)
• Biopsiakohdan infektio, joka johtaa bakteremiaan
• Oksentelu, jota seuraa aspiraatio keuhkoihin
• Kapselin endoskooppi voi aiheuttaa tukoksen kaventuneessa suolistossa oireiden kanssa vatsakipu ja turvotus
  
  

Tekijöitä, jotka kieltävät tämän testin käytön, voivat olla:

• Yhteistyötön tai sekava henkilö
• Hoitamattomat veren hyytymishäiriöt
• Aspiriinin tai muiden veren hyytymistä estävien lääkkeiden (antikoagulantit) käyttö

Suurin riski on verenvuoto. Merkkejä ovat:

• Vatsakipu
• Veri ulosteessa
• Oksentelu veressä

Työnnä enteroskopia; Kaksoispallo-enteroskooppi; Kapselin enteroskopia

• Ohutsuolen biopsia
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Kapselin endoskopia

Barth B, Troendle D.Kapselin endoskopia ja ohutsuolen enteroskopia. Julkaisussa: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Lasten ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 63.

Marcinkowski P, Fichera A.Ruuansulatuskanavan verenvuodon hallinta. Julkaisussa: Cameron AM, Cameron JL, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. GI-endoskopian valmistelu ja komplikaatiot. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Videokapselin endoskopia. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 93.