Mikä on dysfagia, mitkä ovat oireet ja miten hoito tapahtuu

Sisältö

• Dysfagiatyypit ja oireet
• 1. Nielun ja nielun dysfagia
• 2. Ruokatorven dysfagia
• Mahdolliset syyt
• Kuinka hoito tehdään

Dysfagiaa voidaan kuvata nielemisvaikeudeksi, johon viitataan yleensä orofaryngeaalisena dysfagiana, tai ruoan loukkuun jäämisen tunteena suun ja vatsan väliin, jota kutsutaan yleensä ruokatorven dysfagiaksi.

On erittäin tärkeää tunnistaa dysfagiatyyppi sopivimman hoidon suorittamiseksi, ja joissakin tapauksissa molemmat dysfagiatyypit voivat esiintyä samanaikaisesti.

Yleensä hoito koostuu harjoitusten suorittamisesta, nielemismenetelmien oppimisesta, lääkkeiden antamisesta ja joissakin tapauksissa leikkauksesta.

Dysfagiatyypit ja oireet

Oireet voivat vaihdella dysfagian tyypistä riippuen:

1. Nielun ja nielun dysfagia

Orofaryngeaaliselle nielemisvaikeudelle, jota kutsutaan myös sijainnistaan ​​johtuvaksi suureksi dysfagiaksi, on tunnusomaista nielemisvaikeus, johon liittyy oireita kuten nielemisvaikeuksia, nenän regurgitaatiota, yskää tai vähentynyttä yskärefleksiä, nenän puhetta, tukehtumista ja pahanhajuista hengitystä.

Vakavammissa tapauksissa on olemassa dehydraation, aliravitsemuksen ja syljen, eritteiden ja / tai ruoan imeytymisen riski keuhkoihin.

2. Ruokatorven dysfagia

Ruokatorven dysfagia, jota kutsutaan myös matalaksi dysfagiaksi, esiintyy distaalisessa ruokatorvessa ja jolle on tunnusomaista ruokatorveen loukkuun jääneen ruoan tunne. Dysfagia, joka tapahtuu sekä kiinteiden aineiden että nesteiden nauttimisen yhteydessä, liittyy ruokatorven liikkuvuuden häiriöihin ja voi liittyä myös rintakipuihin. Dysfagia, joka esiintyy vain kiinteille aineille, voi olla merkki mekaanisesta tukkeutumisesta.

Mahdolliset syyt

Suun ja nielun dysfagiaa voi esiintyä aivohalvauksen, traumaattisen aivovaurion, rappeuttavien sairauksien, kuten Parkinsonin ja Alzheimerin,, hermo-lihassairauksien, kuten amyotrofisen lateraaliskleroosin, myasthenian, multippeliskleroosin, aivokasvainten ja aivohalvauksen, suuontelon ja kurkunpään kasvainten, vuoksi esimerkiksi lääkitys, pitkittynyt orotrakeaalinen intubaatio, trakeostomia ja sädehoito.

Yleisimpiä syitä ruokatorven dysfagiaan ovat limakalvosairaudet, joissa ruokatorven ontelon kaventuminen johtuu tulehduksesta, fibroosista tai kasvaimista, välikarsinan sairauksista, ruokatorven tukkeutumisesta ja neuromuskulaarisista sairauksista, jotka vaikuttavat ruokatorven sileään lihakseen ja sen innervaatioon, keskeyttävät peristaltiikan ja / tai ruokatorven sulkijalihaksen rentoutuminen.

Kuinka hoito tehdään

Suun ja nielun dysfagian hoito on rajallista, koska sitä aiheuttavat hermo-lihas- ja neurologiset häiriöt tuskin voidaan korjata kliinisellä tai kirurgisella hoidolla. Yleensä ruokavalion muutokset ovat pehmeämpiä ruokia, paksuja nesteitä, jotka helpottavat nielemistä. Terapeuttisia tekniikoita voidaan myös käyttää nielemisen helpottamiseksi, kuten vahvistusharjoituksia sekä lämpö- ja makuherkistystä.

Joissakin tapauksissa nasogastrinen putki voi olla tarpeen.

Ruokatorven dysfagian hoito riippuu perimmäisestä syystä, mutta se voidaan tehdä ottamalla happoa estäviä lääkkeitä henkilöillä, joilla on gastroesofageaalinen refluksi, kortikosteroideilla eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen ja lihasrelaksanttien tapauksessa ihmisillä, joilla on ruokatorven kouristuksia. Katso mitkä korjaustoimenpiteet on tarkoitettu refluksin hoitoon.

Lisäksi hoito voidaan suorittaa myös ruokatorven laajenemista edistävillä lääketieteellisillä toimenpiteillä tai leikkauksella esimerkiksi kasvainten tai divertikulaarien tukkeutumisen yhteydessä.