Orbitaalinen selluliitti

Orbitaalinen selluliitti on silmän ympärillä olevan rasvan ja lihasten infektio. Se vaikuttaa silmäluomiin, kulmakarvoihin ja poskiin. Se voi alkaa yhtäkkiä tai olla seurausta infektiosta, joka pahenee vähitellen.

Orbitaalinen selluliitti on vaarallinen infektio, joka voi aiheuttaa pysyviä ongelmia. Orbitaalinen selluliitti on erilainen kuin periorbitaalinen selluliitti, joka on silmäluomen tai silmän ympärillä olevan ihon infektio.

Lapsilla se alkaa usein bakteerien sinusinfektiona bakteereista, kuten Haemophilus-influenssa. Infektio oli tavallisempaa pienillä alle 7-vuotiailla lapsilla. Se on nyt harvinaista rokotteen takia, joka auttaa estämään tämän infektion.

Bakteerit Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeja beeta-hemolyyttiset streptokokit voivat myös aiheuttaa kiertoradan selluliittia.

Lasten orbitaaliset selluliitti-infektiot voivat pahentua hyvin nopeasti ja johtaa sokeuteen. Lääketieteellistä hoitoa tarvitaan heti.

Oireita voivat olla:

• Ylemmän ja alemman silmäluomen sekä mahdollisesti kulmakarvojen ja posken tuskallinen turvotus
• Kohoavat silmät
• Näön heikkeneminen
• Kipu silmää liikuttaessa
• Kuume, usein 102 ° F (38,8 ° C) tai korkeampi
• Yleinen sairas tunne
• Vaikeat silmänliikkeet, ehkä kaksoisnäköllä
• Kiiltävä, punainen tai violetti silmäluomen

Yleisesti tehtyjä testejä ovat:

• CBC (täydellinen verenkuva)
• Veriviljely
• Selkärangan kärsivät kärsivät lapset, jotka ovat hyvin sairaita

Muita testejä voivat olla:

• Röntgenkuva poskionteloiden ja ympäröivän alueen
• Sinusonten ja kiertoradan CT-skannaus tai MRI
• Silmien ja nenän salaojitus
• Kurkkukulttuuri

Useimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa. Hoito sisältää useimmiten laskimoon annettavat antibiootit. Leikkausta voidaan tarvita paiseiden tyhjentämiseksi tai paineen poistamiseksi silmän ympärillä olevasta tilasta.

Kiertoradan selluliitti-infektio voi pahentua hyvin nopeasti. Henkilö, jolla on tämä tila, on tarkastettava muutaman tunnin välein.

Nopealla hoidolla henkilö voi toipua täysin.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kavernoottinen sinusitromboosi (veritulpan muodostuminen aivojen pohjassa olevaan onteloon)
• Kuulon menetys
• Septemia tai veren infektio
• Aivokalvontulehdus
• Näön hermovauriot ja näön menetys

Orbitaalinen selluliitti on lääketieteellinen hätätilanne, joka on hoidettava heti. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos silmäluomien turvotuksessa on merkkejä, erityisesti kuumetta.

Suunniteltujen HiB-rokotteiden ottaminen estää infektion useimmissa lapsissa. Pienet lapset, joilla on kotitalous tämän tartunnan saaneen henkilön kanssa, saattavat joutua ottamaan antibiootteja sairauden välttämiseksi.

Sinus- tai hammasinfektioiden nopea hoito voi estää sen leviämisen ja orbitaaliseksi selluliitiksi.

• Silmien anatomia
• Haemophilus influenzae -organismi

Bhatt A.Silmäinfektiot. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feiginin ja Cherryn oppikirja lasten infektiotaudeista. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 61.

Durand ML. Periokulaariset infektiot. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 116.

McNab AA. Orbitaalinen infektio ja tulehdus. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbitaaliset infektiot. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 652.