Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää divertikuliitista

Sisältö

• Divertikuliitin oireet
• Divertikuliitin syyt
• Divertikuliitin diagnoosi
• Divertikuliitin hoito
• Ruokavalion muutokset
• Lääkitys
• Muut menettelyt
• Leikkaus divertikuliittia varten
• Suolen resektio anastomoosin kanssa
• Suolen resektio kolostomialla
• Ruokavalio ja divertikuliitti
• Kotihoito divertikuliitille
• Meckelin divertikuliitti
• Divertikuliitti kuvat
• Kolonoskopian käyttäminen divertikuliitin diagnosointiin
• Divertikuliitin ehkäisy
• Divertikuliitin riskitekijät
• Perhehistoria
• Vähärasvainen ruokavalio
• Alhainen D-vitamiinin määrä
• Liikalihavuus
• Fyysinen passiivisuus
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö tai tupakointi
• Divertikuliitti vs. divertikuloosi
• Virtsarakon divertikuliitti
• Ruokatorven divertikuliitti
• Divertikuliitti ja alkoholi
• Ottaa mukaan

Mikä se on?

Vaikka se oli harvinaista ennen 1900-lukua, divertikulaaritauti on nyt yksi yleisimmistä terveysongelmista länsimaissa. Se on joukko sairauksia, jotka voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.

Vakavin divertikulaarisen taudin tyyppi on divertikuliitti. Se voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja joissakin tapauksissa vakavia komplikaatioita. Jos näitä komplikaatioita ei hoideta, ne voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​terveysongelmia.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja divertikuliitista, mukaan lukien sen syyt, oireet, hoitovaihtoehdot ja miten ruokavaliosi voi vaikuttaa sen kehittymisriskiin.

Divertikuliitin oireet

Divertikuliitti voi aiheuttaa oireita lievästä vaikeaan. Nämä oireet voivat ilmetä yhtäkkiä tai ne voivat kehittyä vähitellen useiden päivien aikana.

Divertikulaarisen taudin mahdollisia oireita ovat:

• kipu vatsassasi
• turvotus
• ripuli
• ummetus

Jos sinulle kehittyy divertikuliitti, saatat kokea:

• jatkuva tai voimakas kipu vatsassasi
• pahoinvointi ja oksentelu
• kuume ja vilunväristykset
• verta ulosteessa
• verenvuoto peräsuolesta

Vatsakipu on yleisin divertikuliitin oire. Se tapahtuu todennäköisesti vatsasi vasemmassa alakulmassa. Mutta se voi myös kehittyä vatsasi oikealla puolella.

Jos sinulle ilmaantuu jokin yllä mainituista oireista, kuten oksentelu tai veri ulosteesta, se voi olla merkki divertikuliitin tai muun sairauden vakavasta komplikaatiosta. Soita heti lääkärillesi.

Divertikuliitin syyt

Divertikulaarinen sairaus kehittyy, kun pusseja muodostuu ruoansulatuskanavan pitkin, tyypillisesti paksusuolessasi (paksusuolessa). Nämä pussit tunnetaan nimellä diverticula. Ne muodostuvat, kun suolen seinämän ilmapallon heikkoja kohtia ulospäin.

Divertikuliitti tapahtuu, kun diverticula tulehtuu ja joissakin tapauksissa tarttuu. Tämä voi tapahtua, kun ulosteet tai osittain pilkottu ruoka estävät divertikkelin avaamisen.

Divertikulaarisen taudin syy ei ole yksi. Sen sijaan asiantuntijat uskovat, että useat geneettiset ja ympäristötekijät vaikuttavat todennäköisesti sen kehitykseen.

Divertikuliitin diagnoosi

Divertikuliitin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy todennäköisesti oireistasi, terveydentilastasi ja mahdollisista lääkkeistäsi. He todennäköisesti suorittavat fyysisen kokeen tarkistaakseen vatsasi arkuuden tai, jos tarvitsevat lisätietoja, digitaalisen rektaalisen kokeen peräsuolen verenvuodon, kivun, massojen tai muiden ongelmien varalta.

Useat muut olosuhteet voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin divertikuliitti. Muiden sairauksien poissulkemiseksi ja divertikuliitin oireiden tarkistamiseksi lääkäri saattaa määrätä yhden tai useamman testin.

Testit voivat sisältää:

• vatsan ultraääni, vatsan MRI-skannaus, vatsan CT-skannaus tai vatsan röntgenkuva kuvien luomiseksi ruoansulatuskanavasta (GI)
• kolonoskopia, jotta voit tutkia ruoansulatuskanavan sisäpuolta
• jakkatesti infektioiden, kuten Clostridium difficile
• virtsatesti infektioiden tarkistamiseksi
• verikokeet tulehduksen, anemian tai munuais- tai maksaongelmien varalta
• lantion tentti naisten gynekologisten ongelmien sulkemiseksi pois
• raskaustesti naisten raskauden estämiseksi

Jos sinulla on divertikuliitti, nämä kokeet ja testit voivat auttaa lääkäriäsi oppimaan, jos se on mutkaton tai monimutkainen.

divertikuliittitapauksista ovat mutkattomia, joten noin 25 prosenttia jättää komplikaatioita.

Näitä komplikaatioita voivat olla:

• paise, tartunnan saanut tasku, joka on täynnä mätä
• flegmoni, tartunnan saanut alue, joka on vähemmän suljettu kuin paise
• fisteli, epänormaali yhteys, joka voi kehittyä kahden elimen tai elimen ja ihon välillä
• suoliston perforaatio, repeämä tai reikä suolen seinämässä, joka voi antaa paksusuolen sisällön vuotaa vatsaonteloon aiheuttaen tulehdusta ja infektioita
• suoliston tukkeuma, tukos suolistossa, joka voi estää ulosteen kulkemisen

Divertikuliitin hoito

Hoito, jonka lääkärisi määrää divertikuliitille, riippuu tilasi vakavuudesta.

Komplisoimaton divertikuliitti voidaan tyypillisesti hoitaa kotona. Lääkäri saattaa kehottaa sinua tekemään muutoksia ruokavalioon. Joissakin tapauksissa he saattavat määrätä lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit.

Jos sinulle kehittyy komplikaatioita divertikuliitista, sinun on todennäköisesti käytävä sairaalassa hoitoa varten. Sinulle voidaan antaa nesteitä ja antibiootteja laskimonsisäisen (IV) linjan kautta. Komplikaation tyypistä riippuen joudut ehkä joutumaan leikkaukseen tai muuhun toimenpiteeseen.

Ruokavalion muutokset

Antaaksesi ruoansulatuskanavalle mahdollisuuden levätä ja toipua, lääkäri saattaa ehdottaa kiinteiden ruokien välttämistä ja kirkkaan nestemäisen ruokavalion noudattamista muutaman päivän ajan.

Jos oireesi ovat lieviä tai ovat alkaneet parantua, voit yrittää syödä vähärasvaisia ​​ruokia, kunnes tilanne paranee. Kun tilanne paranee, lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua lisäämään enemmän kuitupitoisia ruokia välipaloihisi ja aterioihisi.

Lääkitys

Divertikuliitin aiheuttaman kivun tai epämukavuuden vähentämiseksi lääkäri saattaa suositella over-the-counter-kipulääkkeitä, kuten asetaminofeeni (tylenoli).

Jos he epäilevät, että sinulla on infektio, he määräävät antibiootteja sen hoitamiseksi. Nämä sisältävät:

• metronidatsoli (Flagyl, Flagyl ER)
• amoksisilliini
• moksifloksasiini

On tärkeää ottaa koko määrätty antibioottihoito, vaikka oireesi paranevat muutaman ensimmäisen annoksen jälkeen.

Muut menettelyt

Jos sinulle kehittyy monimutkainen divertikuliittitapaus, jota ei voida hoitaa pelkästään ruokavalion ja lääkityksen avulla, lääkäri saattaa suositella yhtä seuraavista menettelyistä:

• neulan viemäröinti, jossa neula työnnetään vatsasi tyhjentämään mädän paise
• leikkaus tyhjentää mätä paise, korjata fisteli tai poistaa infektoituneet paksusuolen segmentit

Leikkaus divertikuliittia varten

Jos koet useita divertikuliittijaksoja, joita ei voida hallita tehokkaasti ruokavalion muutoksilla ja lääkkeillä, lääkäri saattaa suositella leikkausta. Leikkausta voidaan käyttää myös divertikuliitin komplikaatioiden hoitoon.

Divertikuliitin hoitoon käytetään kahta päätyyppiä.

Suolen resektio anastomoosin kanssa

Anastomoosilla tapahtuvan suolen resektion aikana kirurgi poistaa paksusuolen tartunnan saaneet segmentit ja kiinnittää terveelliset segmentit toisiinsa.

Suolen resektio kolostomialla

Kolostomian aiheuttamassa suolen resektiossa kirurgi poistaa paksusuolen tartunnan saaneet osat ja kiinnittää terveellisen osan pään vatsan aukkoon, joka tunnetaan stomana.

Molemmat toimenpiteet voidaan suorittaa avoimena leikkauksena tai laparoskooppisena leikkauksena. Lisätietoja leikkaustyypeistä, joita voidaan käyttää divertikuliitin hoitoon.

Ruokavalio ja divertikuliitti

Asiantuntijat eivät ole vielä varmoja ruokavalion roolista divertikuliitissa. Ei ole erityisiä elintarvikkeita, joita kaikkien divertikuliittia sairastavien on vältettävä. Mutta saatat huomata, että tietyt elintarvikkeet tekevät tilastasi paremman tai huonomman.

Akuutin divertikuliittikohtauksen aikana lääkäri saattaa kehottaa sinua vähentämään kuidun saantia hetkeksi. He saattavat neuvoa sinua välttämään kokonaan kiinteitä ruokia ja noudattamaan kirkkaan nestemäistä ruokavaliota muutaman päivän ajan. Tämä voi antaa ruoansulatuskanavalle mahdollisuuden levätä.

Kun oireesi paranevat, lääkäri saattaa kehottaa sinua syömään enemmän kuitupitoisia ruokia. Jotkut tutkimukset ovat liittäneet runsaasti kuitua sisältävään ruokavalioon divertikuliitin riskin vähenemiseen. Muut ovat tutkineet ravintokuidun tai lisäkuidun mahdollisia hyötyjä divertikulaariseen sairauteen, mutta ovat edelleen epävarmoja kuidun roolista.

Lääkäri saattaa myös kehottaa sinua rajoittamaan punaisen lihan, rasvaisten maitotuotteiden ja puhdistettujen viljatuotteiden kulutusta. Suuressa kohorttitutkimuksessa todettiin, että ihmisillä, jotka noudattavat ruokavaliota, joka sisältää runsaasti näitä elintarvikkeita, on todennäköisempää divertikuliitti kuin ihmisillä, jotka syövät runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita.

Ruokavaliosta voi olla merkitystä divertikuliitin ja yleisen ruoansulatuskanavan hoidossa. Ota hetki oppia joistakin elintarvikkeista, jotka voivat vaikuttaa oireihisi.

Kotihoito divertikuliitille

Kotihoito divertikuliitille koostuu enimmäkseen ruokavalion muutoksista, mutta on olemassa muutamia muita vaihtoehtoja, jotka voivat olla hyödyllisiä oireille ja ruoansulatuskanavan terveydelle.

Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että tietyt probioottikannat voivat auttaa lievittämään tai estämään divertikuliitin oireita. Lisää tutkimusta tarvitaan probioottien käytön mahdollisten hyötyjen ja riskien arvioimiseksi divertikuliitin hoidossa.

Tietyt yrtit tai lisäravinteet saattavat myös olla hyödyllisiä ruoansulatuskanavan terveydelle. Kasviperäisten lääkkeiden käyttöä divertikuliitin hoidossa on kuitenkin tällä hetkellä vähän tutkimusta. Lue lisää kotihoidoista, jotka saattavat auttaa sinua hallitsemaan tätä tilaa.

Meckelin divertikuliitti

Divertikulaarinen sairaus vaikuttaa yleensä aikuisiin. Mutta harvoissa tapauksissa vauvat ovat syntyneet diverticulan kanssa. Kun näin tapahtuu, se tunnetaan nimellä Meckelin divertikulaari. Jos divertikulaalit tulehtuvat, sitä kutsutaan Meckelin divertikuliitiksi.

Joissakin tapauksissa Meckelin divertikulaari ei aiheuta havaittavia vaikutuksia. Muissa tapauksissa se voi aiheuttaa oireita, kuten:

• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu
• verinen uloste
• verenvuoto peräsuolesta

Jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla divertikuliitti, sovi tapaaminen lääkärin kanssa. Tutustu joihinkin strategioihin, joita pediatrit voivat käyttää Meckelin divertikulaarin diagnosointiin ja hallintaan.

Divertikuliitti kuvat

Kolonoskopian käyttäminen divertikuliitin diagnosointiin

Jos sinulla on divertikuliitin oireita, lääkäri saattaa kehottaa sinua tekemään kolonoskopian, kun akuutti episodi on ratkaistu. Tämä menettely voi auttaa vahvistamaan diagnoosin divertikuliitista tai muusta tilasta, joka aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti.

Kolonoskopian aikana lääkärisi pujottaa joustavan laajuuden peräsuoleen ja paksusuoleen. He voivat käyttää tätä laajuutta tutkiakseen paksusuolesi sisäpuolta. He voivat käyttää sitä myös kudosnäytteiden keräämiseen testausta varten.

Auta sinua tuntemaan olosi mukavammaksi tämän toimenpiteen aikana, sinut rauhoitetaan etukäteen.

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa oppia, että sinulla on divertikulaareja rutiininomaisen kolonoskopian aikana. Jos divertikulaarit eivät ole tulehtuneita, tartunnan saaneita eivätkä aiheuta oireita, et todennäköisesti tarvitse hoitoa.

Divertikuliitin ehkäisy

Lisää tutkimusta tarvitaan oppimaan, mikä aiheuttaa divertikulaarista tautia, mukaan lukien divertikuliitti. Tällä hetkellä asiantuntijat uskovat, että useilla tekijöillä on merkitys. Jotkut mahdollisista riskitekijöistäsi voivat muuttua elämäntapamuutosten myötä.

Se voi esimerkiksi auttaa:

• ylläpitää terveellistä ruumiinpainoa
• syödä runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota
• rajoittaa tyydyttyneiden rasvojen kulutusta
• saada tarpeeksi D-vitamiinia
• saada säännöllistä liikuntaa
• Vältä tupakansavua

Nämä ehkäisystrategiat voivat myös edistää yleistä terveyttä.

Divertikuliitin riskitekijät

Yksi divertikuliitin tärkeimmistä riskitekijöistä on ikä. Vanhemmat ihmiset kehittävät divertikuliittia todennäköisemmin kuin nuoremmat. Se alle 50-vuotiailla miehillä ja 50-70-vuotiailla naisilla.

Mutta ihmiset, joille kehittyy divertikulaari nuoremmalla iällä, saattavat kokea todennäköisemmin divertikuliittia. Nuoremmat ihmiset joutuvat myös sairaalaan, jos heillä on divertikuliitti kuin vanhemmilla ihmisillä.

Vuonna 2018 julkaistun tutkimuksen mukaan muihin divertikuliitin mahdollisiin riskitekijöihin kuuluvat:

Perhehistoria

Kaksi suurta kaksoistutkimusta on havainnut, että genetiikalla on merkitystä divertikulaarisessa taudissa. Kirjoittajat arvioivat, että noin 40-50 prosenttia divertikulaarisen taudin mahdollisesta riskistä on perinnöllinen.

Vähärasvainen ruokavalio

Jotkut tutkimukset ovat liittäneet vähärasvaiset ruokavaliot lisääntyneeseen divertikuliitin riskiin. Kuitenkin muissa tutkimuksissa ei ole löytynyt yhteyttä ravintokuidun saannin ja tämän taudin välillä.

Alhainen D-vitamiinin määrä

viittaa siihen, että ihmisillä, joilla on korkeampi D-vitamiinipitoisuus, saattaa olla pienempi riski saada divertikuliitti. Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtämään mahdollinen yhteys D-vitamiinin ja tämän tilan välillä.

Liikalihavuus

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on suurempi painoindeksi ja suuremmat vyötäröt, on lisääntynyt divertikuliitin riski.

On mahdollista, että liikalihavuus lisää divertikuliitin riskiä muuttamalla suolistossa olevien bakteerien tasapainoa, mutta lisätutkimuksia tarvitaan tämän roolin ymmärtämiseksi.

Fyysinen passiivisuus

Jotkut ovat huomanneet, että fyysisesti aktiiviset ihmiset kehittävät divertikuliittia vähemmän kuin passiiviset ihmiset. Muut tutkimukset eivät kuitenkaan ole löytäneet yhteyttä liikunnan ja tämän ehdon välillä.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö tai tupakointi

Aspiriinin, ibuprofeenin tai muiden tulehduskipulääkkeiden säännöllinen käyttö voi lisätä divertikuliitin riskiä.

Tupakoitsijat kehittävät myös todennäköisemmin kuin tupakoimattomat divertikulaarista tautia, mukaan lukien divertikuliitti.

Divertikuliitti vs. divertikuloosi

Jos sinulla on divertikulaareja, jotka eivät ole infektoituneita tai tulehtuneita, se tunnetaan nimellä divertikuloosi.

Tutkijoiden mukaan noin 80 prosentissa tapauksista divertikuloosi ei aiheuta oireita. Jos sinulla on divertikuloosi ilman oireita, et todennäköisesti tarvitse hoitoa.

Mutta muissa tapauksissa divertikuloosi voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipua ja turvotusta. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan oireenmukaiseksi komplisoitumattomaksi divertikulaariseksi taudiksi (SUDD).

Noin 4 prosentilla SUDD-potilaista kehittyy lopulta divertikuliitti.

Virtsarakon divertikuliitti

Divertikula voi myös kehittyä virtsarakossa. Näin tapahtuu, kun virtsarakon vuori muodostaa pusseja, jotka pistävät virtsarakon seinämän heikkoja kohtia.

Joskus virtsarakon divertikulaalit ovat läsnä syntymän yhteydessä. Muissa tapauksissa ne kehittyvät myöhemmin elämässä. Ne voivat muodostua, kun virtsarakon ulostulo on tukossa tai virtsarakko ei toimi kunnolla sairauden tai loukkaantumisen takia.

Jos sinulla on virtsarakon divertikula, joka tulehtuu, se tunnetaan virtsarakon divertikuliitina. Virtsarakon divertikuliitin hoitamiseksi lääkäri saattaa määrätä antibiootteja ja kipulääkkeitä. He saattavat myös suositella leikkausta divertikkelin korjaamiseksi.

Paksusuolen divertikuliitti voi myös vaikuttaa virtsarakkoosi. Vakavissa tapauksissa saatat saada fistelin paksusuolen ja virtsarakon väliin. Tätä kutsutaan kolovesikaaliseksi fistulaksi. Selvitä, mihin tämä ehto liittyy.

Ruokatorven divertikuliitti

Divertikula voi mahdollisesti muodostua myös ruokatorveesi. Tämä tapahtuu, kun pussit kehittyvät ruokatorven vuoraukseen.

Ruokatorven divertikulaalit ovat harvinaisia. Kun ne kehittyvät, se tapahtuu yleensä hitaasti ja monien vuosien ajan. Kasvun aikana ne voivat aiheuttaa oireita tai komplikaatioita, kuten:

• nielemisvaikeuksia
• kipu nieltäessä
• halitoosi tai pahanhajuinen hengitys
• ruoan ja syljen regurgitaatio
• keuhkojen aspiraatio; hengittää regurgitoitunutta ruokaa tai sylkeä keuhkoihisi
• aspiraatiokeuhkokuume; keuhkotulehduksen kehittyminen ruoan tai syljen hengittämisen jälkeen

Jos divertikulaalit tulehtuvat, se tunnetaan ruokatorven divertikuliitina.

Ruokatorven divertikuliitin hoitamiseksi lääkäri saattaa määrätä antibiootteja ja kipulääkkeitä. Divertikulaarien korjaamiseksi he saattavat suositella leikkausta. Hanki lisätietoja hoitovaihtoehdoistasi.

Divertikuliitti ja alkoholi

Aiemmin jotkut tutkimukset viittasivat siihen, että alkoholin käyttö saattaa lisätä divertikuliitin riskiä. Mutta muissa tutkimuksissa ei ole löytynyt tällaista yhteyttä.

Vuonna 2017 julkaistun tutkimuksen mukaan alkoholin käyttö lisää riskiäsi sairauteen.

Jos juot alkoholia, lääkäri todennäköisesti kannustaa sinua juomaan vain maltillisesti. Vaikka alkoholin käyttö ei välttämättä aiheuta divertikuliittia, liikaa juominen voi lisätä monien muiden terveysongelmien riskiä.

Ottaa mukaan

Divertikuliitti on suhteellisen yleistä länsimaissa. Useimmissa tapauksissa sitä voidaan hoitaa lyhytaikaisilla ruokavaliomuutoksilla ja lääkityksellä.

Mutta jos komplikaatioita kehittyy, ne voivat olla hyvin vakavia. Jos sinulla on monimutkainen divertikuliitti, lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua saamaan hoitoa sairaalassa. Saatat joutua leikkaamaan korjaamaan paksusuolesi vauriot.

Jos sinulla on divertikuliitti tai sinulla on kysyttävää sen kehittymisriskistä, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua oppimaan tämän taudin hoidossa ja tukemaan ruoansulatuskanavan terveyttä.