Keskustelu lääkärille: Hoitosuunnitelman luominen hyvin pysymiseksi sydämen vajaatoiminnan diagnoosin jälkeen

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mitkä ovat hoidotavoitteeni?
• Kuinka voin vahvistaa sydäntäni sydämen vajaatoiminnan jälkeen?
• Mitkä ovat sydämen vajaatoiminnan hoitovaihtoehdot?
• Auttaako liikunta? Pitäisikö minun välttää tiettyjä tyyppejä?
• Mitä minun pitäisi syödä?
• Pitääkö minun lopettaa tupakointi?
• Voinko kääntää sydämen vajaatoiminnan?
• Nouto

Yleiskatsaus

Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi voi saada sinut tuntemaan uupumusta tai epävarmuutta tulevaisuudestasi. Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä sydämesi joko ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta tai se toimii kovan paineen alla kovettumisen tai jäykistymisen vuoksi.

Lääkärisi keskustelee sydämen vajaatoiminnan hoitomuodoista kanssasi. Tässä on muutama kysymys, joita voit kysyä varmistaaksesi, että lääkäri on kaannut kaiken, mitä tarvitset.

Mitkä ovat hoidotavoitteeni?

Jotkut sydämen vajaatoiminnan hoitotavoitteet ovat:

• hoitaa sydämen vajaatoiminnan aiheuttanut sairaus, kuten sydänsairaus tai diabetes
• lievittää oireita
• hidastaa tai estä sydämen vajaatoiminnan pahenemista
• estää sairaalahoitoa
• auttaa pidentämään elämää

Kerro lääkärillesi, mitä haluat päästä pois hoidosta. Tämä voi auttaa sinua saamaan terapian, joka antaa sinulle parhaan mahdollisen elämänlaadun.

Kuinka voin vahvistaa sydäntäni sydämen vajaatoiminnan jälkeen?

Liikunta on yksi tapa vahvistaa sydäntäsi. Säännöllinen toiminta voi auttaa sydäntäsi pumppaamaan verta tehokkaammin ja nostamaan energiatasoa. Sydämesi vahvistuminen auttaa myös lääkkeiden ottamista sydämen vajaatoiminnan ohjeiden mukaisesti. Sinun on myös noudatettava natrium- ja nesterajoituksia, jos lääkärisi on suositellut.

Lääkäri voi suositella sydämen kuntoutusohjelmaa sydämesi vahvistamiseksi. Tämäntyyppiset ohjelmat tarjoavat sinulle:

• koulutus, joka auttaa sinua ymmärtämään tilaa
• kykyihisi räätälöityjä harjoituksia
• ravitsemusneuvonta
• strategiat stressin hallintaan
• valvottu liikunta
• vinkkejä, jotka auttavat palaamaan turvallisesti takaisin töihin ja muihin toimintoihin
• ohjeet lääkkeiden ottamiseen

Mitkä ovat sydämen vajaatoiminnan hoitovaihtoehdot?

Sydämen vajaatoiminnan hoidot vaihtelevat sydämen terveiden elämäntapojen muutosten tekemisestä lääkityksen ottoon. Vakavampi sydämen vajaatoiminta saattaa tarvita hoitoa toimenpiteillä tai leikkauksella.

Joitakin sydämen vajaatoimintaa hoitavia lääkkeitä ovat:

• ACE-estäjät. Nämä auttavat laajentamaan valtimoita parantamaan verenkiertoa, mikä voi auttaa alentamaan verenpainetta.
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat. Nämä avaavat tiukka verisuoni ja vähentävät verenpainetta vähentääkseen sydämen stressiä.
• Angiotensiinireseptori-neprilysiini-estäjät. Ne auttavat estämään angiotensiiniä, alentavat verenpainetta ja estävät neprilysiiniä, mikä nostaa nesteretentiota auttavien hormonien tasoa.
• Beetasalpaajat. Nämä lääkkeet auttavat alentamaan verenpainetta ja hidastamaan sykettä vähentämään sydämesi rasitusta.
• Aldosteroniantagonistit. Ne auttavat kehoasi poistamaan ylimääräistä natriumia virtsaasi, joten kehon ei tarvitse työskennellä niin kovasti veren pumppaamiseksi.
• Diureetit. Ne auttavat kehoasi pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä vähentämään jalkojen ja muiden kehon osien turvotusta, mikä helpottaa sydämen työtä ja vähentää paineita sydämessäsi ja keuhkoissa.
• Digoksiini. Tämä lääkitys auttaa sydäntäsi lyömään enemmän voimaa veren pumppaamiseksi.
• Natriumglukoosin kuljettajan estäjät (SGLT2 estäjät). Nämä lääkkeet auttavat alentamaan verensokeriasi ja voivat myös säädellä natriumtasapainoasi.

Lääkärisi saattaa määrätä useampaa kuin yhtä näistä lääkkeistä. He kukin toimivat eri tavalla.

Jos sydämen vajaatoiminta pahenee ja lääkitys ei enää pysty hallitsemaan oireita, kirurgisia hoitoja ovat:

• Sepelvaltimoiden ohitussiirte (CABG). Tämä menetelmä käyttää jalan tai toisen kehon osan verisuonia suuntaamaan verta tukkeutuneen valtimon ympärille. Tukosten avaaminen tällä kiertotiellä voi parantaa sydämen toimintaa.
• Pallolaajennus. Tämä toimenpide asettaa ohuen putken tukkeutuneeseen verisuoneen. Sitten lääkärisi täyttää ilmapallo tukkeuman avaamiseksi. Lääkäri voi myös asettaa astiaan nimeltään metalliputken pitämään sen auki. Tukosten avaaminen voi parantaa sydämen toimintaa.
• Tahdistin tai CRT. Lääkäri voi implantoida tämän tyyppisen laitteen auttaa pitämään sydämesi rytmissä ja vasen ja oikea puoli toimimaan yhdessä.
• Defibrillaattori. Lääkäri voi implantoida tämän tyyppisen laitteen iskua varten sydämessä mahdollisesti epävakaasta tai kohtalokkaasta epänormaalista sähköisestä rytmistä.
• Venttiilin leikkaus. Tämä toimenpide korjaa tai korvaa sydämessäsi olevat venttiilit, jotka ovat tukossa tai vuotavat, jotta se pumppaisi tehokkaammin.
• Vasemman kammion apulaite (LVAD). Lääkärisi voi implantoida tämän tyyppisen "keinotekoisen sydämen" mekaanisen pumpun auttaaksesi sydäntäsi lähettämään enemmän verta kehosta.
• Sydänsiirto. Tämä toimenpide korvaa vaurioituneen sydämesi luovuttajan terveellä sydämellä. Tämä leikkaus tehdään vasta, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.

Auttaako liikunta? Pitäisikö minun välttää tiettyjä tyyppejä?

Vaikuttaa vaikea olla aktiivinen, kun sydämesi ei toimi hyvin, mutta liikunnan on todella tärkeää. Aerobiset harrastukset, kuten kävely, pyöräily ja uinti, voivat auttaa vahvistamaan sydäntäsi ja parantamaan yleistä terveyttäsi. Keskustele kuitenkin liikunnan turvallisuudesta lääkärisi kanssa ennen aloittamista.

Lisää voimaharjoittelua kevyillä painoilla tai vastusnauhoilla 2 tai 3 päivää viikossa. Nämä harjoitukset säätävät lihaksia.

Voit oppia joitakin näistä toiminnoista sydämen kuntoutusohjelmassa. Tai voit tehdä nämä toiminnot itse. Tarkista ensin lääkäriltäsi, mitkä harjoitukset ovat sinulle turvallisia.

Useimpien sydämen vajaatoiminnan harjoittajien tulisi yrittää tehdä vähintään 30 minuuttia aerobista liikuntaa useimpana viikonpäivänä. Jos olet uusi liikunta, aloita hitaasti. Aloita kävellen vain 5 tai 10 minuuttia. Nosta hitaasti harjoitusten vauhtia ja pituutta ajan myötä.

Lämmitä 5 minuuttia ennen aloittamista ja jäähdytä 5 minuuttia valmistuksen jälkeen. Jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta, lisää lämmittelyt ja jäähdytykset 10 tai 15 minuuttiin. Hyvä lämmittely ja jäähdytys voivat auttaa varmistamaan, ettet aiheuta liikaa stressiä sydämellesi.

Älä harrasta ulkona, kun se on liian kuuma tai kylmä. Älä koskaan pidä hengitystäsi liikunnan aikana. Se voi aiheuttaa verenpaineesi nousun.

Sydämen vajaatoiminta lääkkeesi voivat tehdä sinusta herkempiä liikunnalle. Lopeta ja soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista harjoituksen aikana:

• rintakipu
• hengenahdistus
• huimaus
• nopea tai epänormaali syke
• pahoinvointi tai oksentelu

Mitä minun pitäisi syödä?

Hyväksy terveelliset ruokailutavat sydämesi ja yleisen terveyden suojaamiseksi. Voit seurata sydämelle terveellistä ruokavaliosuunnitelmaa, kuten ruokavaliomenetelmiä verenpaineen lopettamiseksi (DASH), tai keskittyä syömään ravitsevia ruokia, kuten:

• vihannekset
• hedelmät
• kokojyvät
• vähärasvainen tai rasvaton meijeri
• proteiini
• terveelliset rasvat

Sinun tulisi myös rajoittaa seuraavia ruokia ja juomia:

• natrium (tavoite noin 1500 mg päivässä)
• lisätyt sokerit virvoitusjuomista, välipalat ja jälkiruoat
• tyydyttyneet rasvat rasvasta punaisesta lihasta, täysmaitosta ja voista
• kofeiini kahvissa, teissä ja suklaassa
• alkoholi

Joillekin sydämen vajaatoimintapotilaille lääkäri voi pyytää sinua rajoittamaan kuluttamasi nesteiden kokonaismäärän alle 2 litraan. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Pitääkö minun lopettaa tupakointi?

Joo. Tupakointi aiheuttaa tulehduksia, jotka kapeuttavat verisuonia ja vaikeuttavat sydäntäsi pumppaamaan verta niiden läpi. Lisätyö, joka sydämesi on tehtävä veren pumppaamiseen kapenevien verisuonten kautta, voi vahingoittaa sitä vielä enemmän.

Vaikka olet tupakoinut vuosia, ei ole koskaan liian myöhäistä lopettaa. Lopettaminen voi johtaa verenpaineesi ja sykeesi välittömään laskuun. Se voi myös parantaa sydämen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymystä ja hengenahdistusta.

Kysy lääkäriltäsi apua lopettamiseen. Voit kokeilla tupakoinnin lopettamisen apuvälineitä, kuten reseptilääkkeitä, jotka vähentävät tupakointistasi, nikotiinikorvaavia tuotteita tai puheterapiaa.

Voinko kääntää sydämen vajaatoiminnan?

Jos sydämen vajaatoiminnan syy on hoidettavissa, se on mahdollista kääntää. Esimerkiksi lääkäri voi korjata viallisen sydämen venttiilin leikkauksella. Jotkut lääkkeet voivat myös auttaa sydäntä voimistumaan ajan myötä.

Muissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta ei ole palautuvaa. Mutta hoidot, kuten lääkitys, elämäntavan muutokset ja leikkaukset, voivat auttaa estämään sen pahenemista.

Nouto

Sydämen vajaatoiminta on vakava, mutta hoidettavissa. Työskentele lääkärisi kanssa ja suunnittele sinulle räätälöity hoitosuunnitelma. Suunnitelma voi sisältää ruokavalion, liikunnan, sydämen kuntoutuksen ja lääkityksen tai leikkauksen.

Pidä kiinni hoidostasi ja ota lääkitys ohjeiden mukaan. Jos sinulla on haittavaikutuksia, kysy lääkäriltäsi, voitko säätää lääkettä tai annosta.