Medicare ja niveltulehdus: Mikä on katettu ja mikä ei?

Sisältö

• Katetaanko kaikki nivelrikkokustannukset?
• Kattaako Medicare nivelreuman?
• Entä nivelen vaihto?
• Lisäosat Medicareen
• Aloita lääkärisi kanssa
• Ottaa mukaan

Alkuperäinen Medicare (osat A ja B) kattaa palvelut ja tarvikkeet nivelrikon hoitoon, jos lääkäri on todennut sen olevan lääketieteellisesti välttämätöntä.

Nivelrikko on yleisin niveltulehdustyyppi. Sille on ominaista niveliä pehmustavan ruston kuluminen. Ruston kuluessa se voi johtaa luun luuhun kosketukseen nivelessä. Tämä voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta.

Lue lisätietoja nivelrikon ja muun tyyppisen niveltulehduksen kattavuudesta.

Katetaanko kaikki nivelrikkokustannukset?

Yksinkertainen vastaus on: ei. Saatat olla vastuussa kustannuksista.

Jos sinulla on Medicare Part B (sairausvakuutus), maksat todennäköisesti kuukausimaksun. Vuonna 2021 useimmille ihmisille tämä summa on 148,50 dollaria. Vuonna 2021 maksat todennäköisesti myös 203 dollaria vuotuisesta B-vähennyksestäsi. Omavastuun jälkeen maksat tyypillisesti 20 prosentin kopion Medicare-hyväksytyistä summista:

• useimmat lääkäripalvelut (myös sairaalahoitona)
• avohoito
• kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten kävelijä tai pyörätuoli

Medicare ei kata lääkkeitä, joita lääkäri voi suositella nivelrikko-oireiden hoitoon, kuten:

• asetaminofeeni (tylenoli)
• OTC-tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten naprokseeninatrium (Aleve) ja ibuprofeeni (Motrin)

Kattaako Medicare nivelreuman?

Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tuskallista turvotusta (tulehdusta). Se hyökkää tyypillisesti niveliin, usein moniin eri niveliin samanaikaisesti.

Alkuperäinen Medicare (osat A ja B) voi kattaa nivelreuman hoidon kroonisen hoidon hoitopalveluna. Kroonisen hoidon hallinta edellyttää, että sinulla on kaksi tai useampia vakavia kroonisia sairauksia, joiden lääkäri odottaa kestävän vähintään vuoden, kuten:

• niveltulehdus
• sydänsairaus
• diabetes
• astma
• verenpainetauti

Kuten muidenkin hoitojen kohdalla, odota taskusta poikkeavia kuluja, kuten osan B palkkioita ja kopioita.

Entä nivelen vaihto?

Jos niveltulehduksesi on edennyt siihen pisteeseen, että lääkärisi mielestä nivelkorvausleikkaus on lääketieteellisesti välttämätöntä, Medicare-osat A ja B kattavat suuren osan kustannuksista, mukaan lukien osa palautumisesta aiheutuvia kustannuksia.

Aivan kuten muulla hoidolla, sinulla voi olla taskusta poikkeavia kuluja, kuten osan B palkkioita ja kopioita.

Lisäosat Medicareen

Voit ostaa vakuutuksia yksityisiltä yrityksiltä, ​​jotka kattavat osan ja ehkä kaikki lisäkustannukset, joita alkuperäinen Medicare ei kata, kuten:

• Medigap. Medigap on lisävakuutus, joka voi auttaa maksamaan takaisinmaksut, kolmansien vakuutusten ja omavastuut.
• Medicare Part C (Medicare Advantage). Medicare Advantage -suunnitelmat ovat kuin PPO tai HMO, jotka tarjoavat osien A ja B kattavuuden muiden etujen lisäksi. Suurin osa sisältää Medicare Part D: n, ja monet tarjoavat ylimääräistä kattavuutta, kuten hammas-, näkö-, kuulo- ja hyvinvointiohjelmia. Sinulla ei voi olla sekä Medigapia että C-osaa, sinun on valittava yksi tai toinen.
• Medicare, osa D. Medicare Part D -reseptilääkeohjelmat kattavat kaikki tai osan tiettyjen lääkkeiden kustannuksista. Kaikkia lääkkeitä ei käsitellä, joten on hyvä vahvistaa kattavuus ja kysyä vaihtoehtoisista lääkkeistä, kuten geneerisistä versioista, odottamattomien kustannusten välttämiseksi.

Aloita lääkärisi kanssa

Ensimmäinen askel on varmistaa, että lääkäri hyväksyy Medicaren tai, jos olet ostanut Medicare Part C: n, että lääkäri on suunnitelmasi.

Keskustele kaikkien suositeltujen niveltulehdushoitojen erityispiirteiden kanssa lääkärisi kanssa nähdäksesi, kuuluuko Medicare-kattavuutesi vai onko muita vaihtoehtoja, joita haluat harkita.

Hoito voi sisältää joitain tai kaikki seuraavista:

• lääkitys (OTC ja resepti)
• leikkaus
• hoito (fyysinen ja ammatillinen)
• varusteet (ruoko, kävelijä)

Ottaa mukaan

• Alkuperäinen Medicare kattaa lääketieteellisesti tarvittavat palvelut ja tarvikkeet niveltulehduksen hoitoon, mukaan lukien nivelkorvausleikkaukset.
• Alkuperäinen Medicare ei yleensä kata taskussa olevia kustannuksia. Erityistarpeistasi riippuen voi olla hyödyllistä tutkia vaihtoehtoja, jotka sopivat yhteen Medicare-kattavuutesi kanssa, kuten:
  • Medigap (Medicare-lisävakuutus)
  • Medicare Part C (Medicare Advantage)
  • Medicare Part D (reseptilääkkeiden kattavuus)

Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.