Kattaako Medicare syövän hoidon?

Sisältö

• Mitkä ovat syövän hoitovaihtoehdot?
• Milloin Medicare kattaa syövän hoidon?
• Mitkä Medicare-suunnitelmat kattavat syövän hoidon?
• Medicare Osa A
• Medicare, osa B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare, osa D
• Medicare-täydennysosa (Medigap)
• Kuinka saan selville taskuhinnastani syöpähoidot?
• Alarivi

Syövän hoidon kustannukset kasvavat nopeasti. Jos sinulla on Medicare, monet näistä kuluista sisältyvät kattavuuteen.

Tämä artikkeli vastaa peruskysymyksiin siitä, kuinka voit selvittää, kuinka paljon olet velkaa syöpähoidostasi, jos sinulla on Medicare.

Jos saat vakavan syöpädiagnoosin, haluat ehkä soittaa Medicare Health Line -numeroon 800-633-4227. Tämä rivi on käytettävissä ympäri vuorokauden ja voi antaa sinulle tarkkoja vastauksia kustannusten ennakointiin.

Mitkä ovat syövän hoitovaihtoehdot?

Syöpähoito on erittäin yksilöllistä. Useat lääkärityypit kehittävät yhdessä tarpeidesi mukaisen hoitosuunnitelman. Kattava syövän hoitosuunnitelma sisältää yhden tai useamman seuraavista hoidotyypeistä, jotka kaikki voidaan kattaa Medicare-ohjelmassa.

• Leikkaus. Leikkausta voidaan suositella syöpäkasvainten poistamiseksi.
• Kemoterapia. Kemoterapia sisältää suun kautta tai laskimoon annettavia kemikaaleja syöpäsolujen tappamiseksi ja syövän leviämisen estämiseksi.
• Säteily. Sädehoito käyttää voimakkaita energiasäteitä syöpäsolujen tappamiseen.
• Hormonihoito. Hormonihoito käyttää synteettisiä hormoneja ja hormonisalpaajia kohdentamaan syövät, jotka käyttävät hormoneja kasvamaan.
• Immunoterapia. Immunoterapialääkkeet käyttävät kehosi immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpäsoluihin.
• Geneettinen hoito. Nämä uudemmat hoidot toimittavat tyypillisesti viruksen syöpäsoluun, joka kohdistaa sen ja auttaa tuhoamaan sen.

Yksi syöpähoito, jota Medicare ei kata, on vaihtoehtoinen tai kokonaisvaltainen hoito. Nämä hoidot, joihin voi sisältyä ruokavaliomuutoksia, ravintolisiä, öljyjä ja luonnollisia uutteita, eivät kuulu Medicaren syöpään.

Milloin Medicare kattaa syövän hoidon?

Medicare kattaa syövän hoidon, jonka lääkäri on määrännyt.

Medicare maksaa 80 prosenttia siitä, mitä hoitohenkilöstösi laskuttaa määrätyistä, hyväksytyistä syöpähoidoista. Olet vastuussa 20 prosentista laskutetusta summasta, kunnes saavutat vuotuisen omavastuun.

Joidenkin lääkäreiden käyntien ja toimenpiteiden on täytettävä ainutlaatuiset kriteerit, jotta Medicare hyväksyy ne.

Esimerkiksi, jos tarvitset leikkausta, Medicare maksaa sinulle kuulemisen kirurgisen onkologin ja toisen kirurgisen onkologin kanssa toisen lausunnon saamiseksi. Medicare maksaa, että saat kolmannen lausunnon, mutta vain, jos ensimmäinen ja toinen lääkäri eivät ole samaa mieltä.

Jos sinulla on Medicare, se kattaa syövän hoidon riippumatta siitä, kuinka vanha olet. Jos sinulla on Medicare Part D, kuuluvat myös reseptilääkkeet, jotka ovat osa syöpähoitoa.

Mitkä Medicare-suunnitelmat kattavat syövän hoidon?

Medicare on liittovaltion ohjelma Yhdysvalloissa, jota säätelevät useat lait. Nämä käytännöt ovat Medicaren ”osia”. Medicaren eri osat kattavat syövän hoidon eri näkökohdat.

Medicare Osa A

Medicare Part A, jota kutsutaan myös alkuperäiseksi Medicare, kattaa sairaalahoidon. Useimmat ihmiset eivät maksa kuukausipalkkiota Medicare Part A: sta.

Syöpähoito ja -palvelut, osa A sisältää:

• Syövänhoito
• veri työ
• diagnostinen testaus, jonka saat sairaalassa ollessasi
• sairaalassa käytettävät kirurgiset toimenpiteet syöpämassan poistamiseksi
• kirurgisesti implantoidut rintaproteesit mastektomian jälkeen

Medicare, osa B

Medicare Part B kattaa lääketieteellisesti välttämättömän avohoidon. Medicare-osa B on se, joka kattaa useimmat syöpätyypit.

Syöpähoito ja B osan kattamat palvelut ovat:

• vierailut yleislääkärisi kanssa
• vierailut onkologin ja muiden asiantuntijoiden luona
• diagnostinen testaus, kuten röntgenkuvat ja verityö
• avohoitokirurgia
• suonensisäiset ja jotkut oraaliset kemoterapiahoitot
• kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten kävelijät, pyörätuolit ja syöttöpumput
• mielenterveyspalvelut
• tietyt ennaltaehkäisevät seulonnat

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C, jota joskus kutsutaan Medicare Advantageksi, viittaa yksityisiin sairausvakuutussuunnitelmiin, jotka sisältävät Medicare-osien A ja B ja joskus osan D. edut.

Nämä yksityiset sairausvakuutussuunnitelmat vaaditaan kattamaan kaikki, mitä alkuperäinen Medicare kattaisi. Medicare Part C: n palkkiot ovat joskus korkeammat, mutta esimerkiksi palvelut, osallistuvat lääkärit ja kopiot saattavat tarjota parempia vaihtoehtoja joillekin ihmisille.

Medicare, osa D

Medicare Part D kattaa reseptilääkkeet. Medicare-osa D voi kattaa joitain suun kautta otettavia kemoterapialääkkeitä, pahoinvointilääkkeitä, kipulääkkeitä ja muita lääkkeitä, joita lääkäri määrää sinulle osana syöpähoitoa.

Tämä kattavuus ei ole automaattisesti osa Medicare- tai Medicare Advantage -palvelua, ja eri suunnitelmissa on erilaiset rajoitukset sille, mitä lääkkeitä ne kattavat.

Medicare-täydennysosa (Medigap)

Medigap-vakuutukset ovat yksityisiä vakuutuksia, jotka auttavat kattamaan osuutesi Medicare-kustannuksista. Sinun on maksettava palkkio Medigapista, ja vastineeksi suunnitelma vähentää tai eliminoi joitain kopioita ja saattaa alentaa kolikkovakuutustasi ja omavastuutasi.

Kuinka saan selville taskuhinnastani syöpähoidot?

Ennen kuin menet lääkäriin syövän hoitoon, soita heidän toimistoonsa ja tarkista, hyväksyvätkö he toimeksiannon. Lääkärit, jotka hyväksyvät toimeksiannon, ottavat Medicareen maksaman summan, samoin kuin maksamasi korvauksen, ja katsovat, että "täysi maksu" palveluista.

Lääkärit, jotka ovat kieltäytyneet Medicaresta, voivat laskuttaa yli summan, jonka Medicare kattaa hoidostasi, jättäen sinut vastaamaan jäljellä olevasta jäljennöksestäsi.

Syöpähoidon keskimääräiset kustannukset vaihtelevat. Syöpätyyppi, kuinka aggressiivinen se on, ja lääkärisi määräämä hoitotyyppi ovat kaikki tekijöitä sille, kuinka paljon se maksaa.

havaitsi, että keskimääräiset syöpähoidon vuotuiset kustannukset vaihtelivat 2116 dollarista 8115 dollariin riippuen siitä, minkä tyyppinen Medicare tai vakuutusturva osallistujilla oli.

Jos saat minkä tahansa tyyppisen syövän diagnoosin, saavutat todennäköisesti Medicare-omavastuut B-osan osalta sinä vuonna. Vuonna 2020 Medicare Part B: n omavastuuosuus on 198 dollaria.

Kuukausimaksujen lisäksi olet vastuussa 20 prosentista avohoidon kustannuksista, kunnes saavutat kyseisen vuotuisen omavastuun.

Jos hoitosi sisältää sairaalahoidot, sairaalahoidon leikkauksen tai muun tyyppisen sairaalahoidon, se voi alkaa kulua monien tuhansien dollarien edestä, vaikka Medicaid tai muu vakuutus.

Alarivi

Syöpähoito voi olla erittäin kallista. Medicare absorboi suuren osan näistä kustannuksista, mutta joudut maksamaan merkittävän osan niistä.

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää olla varma, että lääkäri hyväksyy tehtävän. Kysymysten esittäminen kustannuksista ja siitä, onko käytettävissä vähemmän kalliita vaihtoehtoja, voi myös auttaa minimoimaan hoitokustannuksia.

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.

Lue tämä artikkeli espanjaksi