Mitä sinun pitäisi tietää häiriintyvästä kohdun verenvuodosta

Sisältö

• Lääketieteelliset olosuhteet
• Lääkkeet
• DUB: n oireiden tunnistaminen
• Kuinka DUB diagnosoidaan?
• Ultraääni
• Verikokeet
• Kohdun limakalvon biopsia
• Onko DUB hoidettavissa?
• Voiko DUB aiheuttaa komplikaatioita?

Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto (DUB) on tila, joka vaikuttaa melkein jokaiseen naiseen jossain elämän vaiheessa.

Kutsutaan myös epänormaaliksi kohdun verenvuodoksi (AUB), DUB on tila, joka aiheuttaa emättimen verenvuotoa säännöllisen kuukautiskierron ulkopuolella. Tietyt hormonaaliset tilat ja lääkkeet voivat myös laukaista DUB: n.

Kohdun toimintahäiriön pääasiallinen syy on sukupuolihormonien epätasapaino. Tytöillä, joilla on murrosikä, ja vaihdevuodet alkavilla naisilla voi olla epätasapainoinen hormonitaso kuukausia tai jopa vuosia. Tämä aiheuttaa satunnaista verenvuotoa, voimakasta verenvuotoa ja tiputtelua.

Verenvuoto on normaalia kuukautisia kevyempi verenvuoto. Se näyttää usein ruskea, vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen.

DUB: ta aiheuttavat hormonaaliset epätasapainot voivat johtua myös tietyistä sairauksista tai olla lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Lääketieteelliset olosuhteet

Lääketieteelliset olosuhteet, jotka aiheuttavat usein toimintahäiriöitä kohdun verenvuodosta, ovat:

• Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Tämä on hormonaalinen häiriö, joka saa naisen tuottamaan lisääntynyttä määrää sukupuolihormoneja. Tämä voi johtaa estrogeenin ja progesteronin epätasapainoon, mikä tekee kuukautiskierrosta epäsäännöllisen.
• Endometrioosi. Tämä tila syntyy, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdun ulkopuolella, kuten munasarjoissa. Endometrioosi aiheuttaa usein voimakasta verenvuotoa säännöllisin väliajoin.
• Kohdun polyypit. Nämä pienet kasvut esiintyvät kohdussa. Vaikka niiden syytä ei tunneta, estrogeenihormoni vaikuttaa voimakkaasti polyyppien kasvuun. Pienet verisuonet polyypeissä voivat aiheuttaa DUB: n, mukaan lukien tiputtaminen jaksojen välillä.
• Kohdun fibroidit. Kohdumoomat ovat pieniä kasvaimia, jotka esiintyvät kohdussa, kohdun limakalvossa tai kohdun lihaksessa. Kuten polyypit, kohdun fibroidien syitä ei tunneta. Mutta estrogeenilla näyttää olevan merkitys niiden kasvussa.
• Sukupuolitaudit (sukupuolitaudit). Tulehdusta aiheuttavat sukupuolitaudit, kuten tippuri ja klamydia, voivat johtaa DUB: hen. Sukupuolitaudien aiheuttama verenvuoto tapahtuu yleensä sukupuolen jälkeen, kun leesiot pahenevat.

Lääkkeet

Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa kohdun toimintahäiriöitä, mukaan lukien:

• ehkäisypillerit
• hormonaaliset aineet
• Varfariini (kumadiini)

DUB: n oireiden tunnistaminen

DUB: n yleisin oire on verenvuoto normaalien kuukautisten ulkopuolella. Se voi tapahtua myös kuukautiskierron aikana. Epäilyttäviä verenvuototapoja ovat:

• raskas kuukautisvuoto
• verenvuoto, joka sisältää monia tai suuria hyytymiä
• verenvuoto, joka kestää yli seitsemän päivää
• verenvuoto, joka tapahtuu alle 21 päivää viimeisestä syklistä
• tiputtelu
• verenvuoto kuukautisten välillä

Muita yleisiä oireita, joita voi ilmetä DUB: n kanssa, ovat:

• rintojen arkuus
• turvotus
• lantion kipu tai paine

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista vakavista DUB-oireista, ota heti yhteys lääkäriisi:

• huimaus
• pyörtyminen
• heikkous
• alhainen verenpaine
• lisääntynyt syke
• kalpea iho
• kipu
• ohittaa suuria hyytymiä
• liota tyyny joka tunti

Kuinka DUB diagnosoidaan?

DUB: n diagnosoimiseksi lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja jaksosi historiasta. Nämä vastaukset auttavat heitä määrittämään riskit tietyille lisääntymishäiriöille, kuten PCOS ja endometrioosi.

Jos käytät lääkkeitä, myös ehkäisyä, mainitse tämä lääkärillesi, koska tällaiset lääkkeet aiheuttavat epänormaalia verenvuotoa.

Ultraääni

Lääkäri voi suositella ultraääntä lisääntymiselinten tarkastelemiseksi. Tämä tutkimus paljastaa, onko sinulla epänormaaleja kasvuja, kuten polyyppejä tai fibroideja. Se voi myös auttaa sulkemaan pois sisäisen verenvuodon.

Verikokeet

Verikokeita käytetään hormonitasojen ja täydellisen verenkuvan mittaamiseen. Hormonitasosi voivat usein antaa nopean käsityksen verenvuodon syystä.

Jos sinulla on ollut voimakasta tai pitkittynyt verenvuoto, täydellinen verenkuva paljastaa, onko punasolujen määrä liian alhainen. Alhainen punasolujen määrä voi viitata anemiaan.

Kohdun limakalvon biopsia

Jos epänormaali kasvu aiheuttaa verenvuodon tai kohdun limakalvo on epätavallisen paksu, lääkäri ottaa näytteen kohdukudoksesta testausta varten.

Jos vuorauksessa on epänormaaleja solumuutoksia, biopsia paljastaa sen. Epänormaalit solut voivat viitata muun muassa hormonitasapainoon tai syöpään.

Onko DUB hoidettavissa?

DUB: lle on tarjolla monia hoitovaihtoehtoja. Joskus varsinkin murrosiässä ei ryhdytä toimiin, koska hormonit yleensä korjaavat itsensä. Oikea hoito sinulle riippuu verenvuodon taustalla olevasta syystä.

Yleisin ja yksinkertaisin hoitovaihtoehto kohdun vajaatoiminnalle on yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Yhdistelmäehkäisyvalmisteet sisältävät synteettistä estrogeenia ja progesteroni. Nämä molemmat toimivat kuukautiskierron hallitsemiseksi ja säätämiseksi.

Ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien joitain IUD: itä ja implanttia, voidaan käyttää myös hormonaalisena hoitona. Jos et yritä tulla raskaaksi, lääkäri voi suositella jonkin näistä käyttämistä hoitovaihtoehtona.

Jos verenvuoto on yhtäkkiä erittäin raskasta ja pienempiä annoksia sisältävät lääkkeet eivät ole vaihtoehto, laskimonsisäistä estrogeenia voidaan antaa, kunnes verenvuoto häviää. Tätä seuraa yleensä suun kautta otettava progestiinihoito hormonien tasapainottamiseksi.

Jos yrität tulla raskaaksi ja sinulla ei ole voimakasta verenvuotoa, lääkäri voi määrätä ovulaatiota stimuloivan lääkeaineen klomifeenin, jota kutsutaan myös clomidiksi. Ovulaation stimulointi voi pysäyttää pitkittyneen kuukautisvuodon nollaamalla kuukautiskierron.

Raskas ja pitkittynyt verenvuoto, johon liittyy paksuneen kohdun limakalvo, voidaan hoitaa laajentumisen ja kuretoinnin (D ja C) menettelyllä. Tämä on avohoitokirurginen toimenpide, jota käytetään poistamaan osa kohdun limakalvosta kaapimalla se pois.

Jos kohdun solut todetaan poikkeaviksi, lääkäri voi määrätä lisäbiopsian hoidon jälkeen.

Biopsian tuloksista riippuen - jos solut ovat esimerkiksi syöpä - voidaan ehdottaa kohdunpoisto. Kohdunpoisto on kohdun täydellinen poisto ja on yleensä viimeinen keino.

Voiko DUB aiheuttaa komplikaatioita?

Yleensä DUB on väliaikainen ehto. Kun sukupuolihormonit ovat säädelty, epänormaali verenvuoto yleensä häviää.

Anemia on yksi raskaan verenvuodon tärkeimmistä komplikaatioista. Jos sinulle kehittyy anemia merkittävän verenhukan vuoksi, lääkäri voi hoitaa sitä mineraaleilla ja vitamiinilisillä.

Harvinaisissa tapauksissa, joissa verenvuoto on aiheuttanut merkittävää veren menetystä, saatat tarvita verensiirron.