Tyypin 2 diabeteksen tila: kun terveydestä tulee kokopäiväinen työ

Sisältö

• Keskeiset tutkimustulokset
• Lifestyle-haasteet ja menestykset
• Painava työ
• Yllättävä haaste
• Menestystarinat
• Sukupolvien ja sukupuolten väliset erot
• Negatiiviset tunteet
• Positiiviset näkymät
• Komplikaatioongelmat
• Asiantuntijapula
• Raha vs. terveys
• Tyypin 2 diabeteksen työ
• Lifestyle-työ
• Paino ja leima
• Stressi ja väsymys
• Sukupolvien ja sukupuolten väliset erot
• Sukupolvien aukot
• Sukupuoli jakaa
• Lääketieteelliset huolenaiheet ja päätökset
• Komplikaatiot
• Nukkua
• Aineenvaihduntaleikkaus
• Hoidon saatavuus
• Hoidon kustannukset
• Herätyssoitto
• Lääkärintarkastus ja kuuleminen
• Toimitukselliset ja tutkimuksen avustajat

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Syvempi sukeltaa tyypin 2 diabetekseen

Jos tyypin 2 diabetes ei ole mielessämme, sen pitäisi olla. Yhdysvallat on taudin kehittyneiden maiden pääkaupunki. Lähellä amerikkalaisia ​​on joko tyypin 2 diabetes tai sen esiaste, prediabetes. American Diabetes Associationin mukaan se on yksi jokaisesta 7 terveydenhuollossa käytetystä dollarista. Ja se vaikuttaa yhä enemmän vuosituhattaisiin.

Tyypin 2 diabeteksen eri näkökohdista on tehty monia tutkimuksia: kuinka hoidot toimivat, kenen vaikutus on eniten, ja rooleista, joita ruokavalio, liikunta, stressi ja uni ovat. Healthline päätti kaivaa syvemmälle tähän maailmaan tarkastelemalla ihmisten päivittäisiä kokemuksia ja tunteita, jotka elävät tilassa, joka ei koskaan anna heille vapaapäivää.

Kuinka tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset hallitsevat tilaa? Onko heillä varaa terveydenhuoltoon ja elämäntapamuutoksiin? Kuinka diagnoosi muuttaa heidän käsitystään itsestään ja tulevaisuudestaan? Kuka auttaa heitä? Ja vaihtelevatko vastaukset näihin kysymyksiin sukupolvien välillä? Nämä ovat avainkysymyksiä, joita useimmissa tutkimuksissa ei tutkita niin täydellisesti kuin haluaisimme.

Saadakseen vastauksia Healthline teetti tutkimuksen, johon osallistui yli 1500 tyypin 2 diabetesta sairastavaa ihmistä. Pyysimme tuhatvuotisia, Gen Xersiä ja ikäluokkia kertomaan meille käsityksistään, huolistaan ​​ja kokemuksistaan. Sitten, jotta löydöksemme näkyisivät, keskustelimme sairauden kanssa elävien henkilöiden ja lääketieteen asiantuntijoiden kanssa, joilla on kokemusta sen hoidosta.

Jotkut ihmiset väittivät menestyvän tyypin 2 diabeteksessa, kun taas toiset sanoivat kamppailevansa. Suurin osa on huolissaan sairauden vakavista komplikaatioista, kuten näön menetys tai sydänkohtaukset. Monilla jo uralla ja perheillä kiireisillä ihmisillä on vaikea selviytyä taudin hallintaan liittyvästä työstä - mitä yksi asiantuntija kutsui "kokopäiväiseksi työpaikaksi". Huomattava määrä ihmisiä on syvästi huolissaan siitä, pystyvätkö he saamaan tarvitsemansa hoidot.

Heillä on vaikeuksia nukkua.

Ja silti, monet tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset ovat onnistuneet tekemään suuria muutoksia elämässään - syömään paremmin, käyttämään enemmän - ja pitämään diagnoosinsa päivänä, jolloin he heräsivät ja alkoivat kiinnittää huomiota terveyteensä.

Keskeiset tutkimustulokset

Healthlinen State of Type 2 Diabetes -tutkimuksessa tutkittiin tilan emotionaalisia haasteita, havaittiin jyrkkiä sukupolvien välisiä eroja ja tutkittiin ihmisten kiireellisimpiä huolenaiheita.

Tässä on tilannekuva tärkeimmistä havainnoista:

Lifestyle-haasteet ja menestykset

Painava työ

Painonpudotus on suuri haaste. Yli kaksi kolmasosaa tyypin 2 diabetesta sairastavista sanoi, että heidän nykyinen painonsa vaikuttaa kielteisesti heidän terveyteensä. Lähes puolet on yrittänyt laihtua useita kertoja ilman pitkäaikaista menestystä. Samaan aikaan yli 40 prosenttia ilmoitti harvinaisen harjoittavan tarpeeksi kovaa hikoilua.

Yllättävä haaste

Yksi suurimmista ilmoitetuista haasteista saattaa yllättää sinut: useimmilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä - 55 prosenttia - on vaikeuksia nukkua koko yön.

Menestystarinat

Joillekin ihmisille tyypin 2 diabeteksen diagnoosi voi tuntua herätyskellolta terveellisemmän elämäntavan aloittamiseksi. Monet ihmiset ilmoittivat diagnoosinsa johtaneen heihin:

• syödä terveellisemmin (78 prosenttia)
• hallita painoaan paremmin (56 prosenttia)
• juo vähemmän alkoholia (25 prosenttia)

Sukupolvien ja sukupuolten väliset erot

Nuoremmilla ihmisillä on vaikeampi aika kuin ikääntyneillä, joilla on tyypin 2 diabeteksen emotionaalisia ja taloudellisia haasteita. Ehtoon liittyy edelleen leima - ja tuhatvuotiset kärsivät siitä.

• Lähes puolet haastatelluista vuosituhannista ja noin kolmasosa Gen Xersistä ilmoitti piilottaneensa tilansa huolestuneena siitä, mitä muut ajattelevat.
• Noin sama määrä ilmoitti, että jotkut terveydenhuollon tarjoajat arvioivat olevansa negatiivisesti.
• Kustannukset estävät yli 40 prosenttia vuosituhannen ihmisistä noudattamasta aina lääkärin hoitosuosituksia.

Siellä on myös sukupuolten välinen ero: naiset sanovat todennäköisemmin kuin miehet asettavansa muiden tarpeet omiensa edelle, ja heillä on enemmän haasteita, joissa omavaraisuustarpeet tasapainotetaan muiden vastuiden kanssa.

Negatiiviset tunteet

Tyypin 2 diabeteksen kanssa eläminen on raskasta työtä, johon liittyy usein huolta. Neljä yleisintä negatiivista tunnetta, joista ihmiset ilmoittivat, olivat:

• uupumus
• huolehdi komplikaatioista
• huoli rahoituskustannuksista
• syyllisyys siitä, että ei hoidettu kunnossa hyvin

Lisäksi suurin osa ilmoitti epäonnistuneensa, jos A1C-testin tulokset ovat liian korkeat.

Positiiviset näkymät

Vaikka monet ihmiset kokevat negatiivisia tunteita, useimmat kyselyyn osallistujat ilmaisivat tunteen voimaannuttamisesta ja ilmoittivat tuntevansa usein:

• kiinnostunut löytämään uusia tapoja hallita tilaa
• asiantunteva
• itsevarma
• itsensä hyväksyvä

Monet kertoivat myös voimaa, sietokykyä ja optimismia.

Komplikaatioongelmat

Tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset ovat hyvin tietoisia sairauteen liittyvistä lääketieteellisistä komplikaatioista: kaksi kolmasosaa ilmoitti olevansa huolissaan kaikista vakavimmista komplikaatioista. Suurimmat huolet? Sokeus, hermovauriot, sydänsairaudet, munuaissairaudet, aivohalvaus ja amputaatio.

Asiantuntijapula

Yli 60 prosenttia kyselyyn osallistuneista ei ole koskaan käynyt endokrinologissa tai sertifioidussa diabeteksen kouluttajassa, ja suurin osa ei ole koskaan kuullut ravitsemusterapeuttia. Tämä sopii tutkimukseen, joka osoittaa ammattilaisille, jotka ovat erikoistuneet tyypin 2 diabetekseen - ongelma on pahenemassa.

Raha vs. terveys

Diabetes on kallis tila. Lähes 40 prosenttia kyselyyn osallistuneista on huolissaan kyvystään varata hoitoa tulevaisuudessa.

Healthline's State of Type 2 Diabetes -tutkimus ja tiedot voidaan toimittaa ammattimaisille tiedotusvälineille ja tutkijoille pyynnöstä. Kaikkien raportoitujen kyselytietovertailujen merkitsevyys on testattu 90 prosentin luottamustasolla.

Tyypin 2 diabeteksen työ

Tyypin 2 diabeteksen kanssa eläminen voi tuntua kokopäiväisestä työstä. Perustasolla tämä krooninen tila vaikuttaa siihen, miten keho metabolisoi sokeria, joka on tärkeä polttoaineen lähde. Tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten on enemmän kuin useimpien syödä tavalla, joka maksimoi heidän terveytensä, käyttää säännöllisesti liikuntaa ja tehdä muita terveellisiä elämäntapavalintoja joka päivä. Tämän lisäksi heidän on seurattava verensokeritasojaan. Monet ottavat lääkkeitä päivittäin.

Vaikka tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes eroavat toisistaan ​​tärkeillä tavoilla, molemmissa on ongelmia insuliinilla, joka on hormoni, joka säätelee sokerin liikkumista kehon soluihin. Kun keho ei tuota insuliinia tai lopettaa sen tehokkaan käytön, sokeri kertyy verenkiertoon ja aiheuttaa hyperglykemiaksi kutsutun tilan. Varhaisissa vaiheissa tämä korkea verensokeri aiheuttaa hienovaraisia ​​oireita, kuten jano ja usein virtsaaminen. Jos sitä ei tarkasteta, se voi vahingoittaa verisuonia, hermoja, silmiä, munuaisia ​​ja sydäntä.

Jotkut diabeteslääkkeet nostavat hypoglykemian tai erittäin matalan verensokerin riskiä. Tämä tila voi aiheuttaa vakavia ongelmia, mukaan lukien tajunnan menetys tai jopa kuoleman.

Tyypin 2 diabetes kehittyy, kun kehosta tulee vastustuskykyinen insuliinille - eli hormonia ei käytetä tehokkaasti - tai se ei tuota tarpeeksi insuliinia pitämään verensokeri tavoitealueella. Se eroaa tyypin 1 diabeteksesta, joka on autoimmuunisairaus, joka pysäyttää insuliinin tuotannon. Tyypin 1 diabetes kehittyy usein viikkojen aikana, yleensä lapsilla tai nuorilla aikuisilla.

Sitä vastoin tyypin 2 diabetes kehittyy usein hitaasti. Ihmiset voivat mennä vuosia tietämättä, että heillä on se. Sen hallitsemiseksi lääkärit suosittelevat yleensä verensokerin seurantaa, elämäntapamuutoksia ja päivittäisiä suun kautta otettavia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa tarvitaan insuliinihoitoa. Painoindeksistä (BMI) ja muista tekijöistä riippuen lääkärit voivat suositella laihtuminen leikkausta. Kansallisten terveyslaitosten mukaan korkea BMI liittyy insuliiniresistenssiin.

On liian yksinkertaista - jopa loukkaavaa - kutsua tyypin 2 diabetesta "elämäntapasairaudeksi". Kukaan ei ole syyllinen sen kehittämiseen. Tarkkaa syytä ei tunneta. Sekä geneettisillä että ympäristötekijöillä on todennäköisesti rooli, raportoi Mayo Clinic. Sukututkimus asettaa ihmiset suuremmalle riskille. Tietyt rodulliset tai etniset ryhmät, kuten afroamerikkalaiset, alkuperäiskansat ja latinot, ovat myös lisääntyneessä vaarassa. Tauti on yleisempi yli 40-vuotiailla, vaikka se vaikuttaa yhä enemmän nuoriin aikuisiin.

Riippumatta siitä, milloin se diagnosoidaan ensimmäisen kerran, tyypin 2 diabetes muuttaa peruuttamattomasti ihmisten elämää. Suosittelemme säännöllisiä lääkärikäyntejä ja testejä verensokeritasojen seuraamiseksi. Monet ihmiset asettavat ruokavalion ja liikunnan tavoitteet. Heidän on ehkä käsiteltävä komplikaatioiden riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine tai kolesterolitaso.

Oppiminen vähentämään stressiä on myös ratkaisevan tärkeää. Henkinen stressi voi nostaa verensokeria - ja eläminen tyypin 2 diabeteksen kanssa voi olla stressaavaa. Jokapäiväisen elämän taisteleminen monimutkaisen kroonisen tilan vaatimusten kanssa vaatii ponnisteluja.

Elämäntapa vaikuttaa tyypin 2 diabeteksen riskiin ja vakavuuteen, ja tila puolestaan ​​voi muuttaa ihmisen elämäntapaa. Siksi Healthlinen kysely keskittyi siihen, miten tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on päivittäin ja miten he kokevat taudin vaikutuksen heidän elämäänsä.

Lifestyle-työ

Healthline-tutkimuksen mukaan suurin osa aikuisista - etenkin ikääntyneet aikuiset - tuntuu melko hyvältä hoidettaessa tyypin 2 diabetesta. Suurin osa sanoi, että rakkaat ihmiset tukevat heitä hyvin. Yli puolet ilmoitti tuntevansa itsensä tuntevaksi, omavaraiseksi tai joustavaksi päivittäin tai viikoittain. Diagnoosinsa jälkeen useimmat sanoivat, että he alkoivat syödä terveellisemmin, käyttää enemmän ja hallita painoaan paremmin.

Mutta aurinkoisella kuvalla on kääntöpuoli. Kaksi kolmasosaa kyselyyn osallistuneista sanoi, että heidän nykyinen painonsa vaikuttaa kielteisesti heidän terveyteensä. Yli 40 prosenttia sanoi harjoittavansa harvoin tarpeeksi kovaa hikoilua. Ja huomattavat vähemmistöt - varsinkin nuoremmat aikuiset - ilmoittivat olevansa uupuneita, ahdistuneita tai syyllisiä siitä, kuinka he hoitavat tilan.

Nämä tulokset voivat tuntua ristiriitaisilta, mutta tyypin 2 diabetes on monimutkainen tila. Se on harvinainen henkilö, joka voi noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita T: hen. Siksi on tärkeää pysyä realistisena. Taudin hallinta on tasapainottava teko: pieni neliön suklaa silloin tällöin on hieno, mutta king-size-karkkia joka päivä ei.

"Tapaat ihmisiä missä he ovat, ja autat heitä tekemään realistisia elämäntapavalintoja", sanoi Laura Cipullo, RD, CDE, joka kirjoitti kirjan "Everyday Diabetes Meals: Cooking for One or Two". Harjoittelussaan hän auttaa ihmisiä keskittymään pitkäaikaisiin muutoksiin, ei pikakorjauksiin.

Mutta jopa ihmisille, jotka sitoutuvat muuttamaan tapojaan, saattaa sattua syntymäpäiväjuhlat, työtehtävät tai muut tekijät, joita he eivät voi valvoa.

"Kun minut diagnosoitiin, olin 45 kiloa painavampi kuin nyt", kertoi Shelby Kinnaird, Diabetic Foodie -blogin ja kirjan "Diabeteksen taskuhiilihydraattilaskuriopas".

Vaikka hän on pitänyt painonsa poissa, hänen kiireinen matkansa tekee päivittäisestä liikunnasta kovaa. Viime aikoina hän on kokenut "aamunkoittoilmiön", joka viittaa hormonien nousun aiheuttamaan korkeaan aamu-verensokeriin. Toistaiseksi hän ei ole löytänyt pitkäaikaista ratkaisua. "Kaikki, mitä olen kokeillut, ei toimi johdonmukaisesti. Se on suurin haaste, jonka kohtaan tällä hetkellä. "

Vastaavasti Cindy Campaniello, johtaja Rochesterissa, NY, DiabetesSisters-tukiryhmän luvussa, työskentelee kovasti tasapainottamaan tyypin 2 diabeteksen hallinnan vaatimukset kiireisen elämän vastuulla. Yritä pysyä tietyllä ruokavaliolla on "kauhistuttavaa", hän sanoi, ei siksi, että ruoka ei ole maukasta, vaan aterioiden suunnitteluun ja valmistamiseen kuluvasta ajasta.

"Tiedätkö, meillä on elämä", sanoi Campaniello. Hän kertoi Healthlinelle kahden aktiivisen pojan kasvatuksen haasteista valmistettaessa terveellisiä aterioita proteiineilla, tuoreilla tuotteilla ja rajallisilla hiilihydraateilla. "Et voi sanoa lapsillesi:" Meillä on McDonald's tänään ", hän selitti. "Et voi toimia diabeteksella saamalla jalostettua ruokaa lounastaukoillesi."

Paino ja leima

Huolimatta vaivasta, jonka he ovat tehneet terveellisten muutosten tekemiseksi, lähes puolet Healthline-tutkimuksen osallistujista sanoi, että painonhallinta on edelleen suuri haaste: he ovat yrittäneet laihtua useita kertoja ilman pitkäaikaista menestystä.

Tohtori Samar Hafida, endokrinologi Bostonin Joslinin diabeteskeskuksesta, kertoi Healthline -yhtiölle, että keskimäärin hänen hoitamansa ihmiset ovat kokeilleet vähintään kolmea villitysdieettiä. "Ei ole diabeteksen hallintaa, joka ei sisällä terveellistä ruokailua ja liikuntaa", hän sanoi, mutta trendikkäät ruokavalion neuvot voivat johtaa ihmisiä harhaan. "Siellä on runsaasti väärää tietoa."

Tämä on yksi syy siihen, miksi pysyvä laihtuminen väistää niin monia. Toinen on se, että ihmiset, joilla on painohaasteita, eivät ehkä saa hyödyllisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä tai apua lainkaan.

Näihin haasteisiin on leimattu tyypin 2 diabetekseen ja painoon liittyvä leima erityisesti nuorten ihmisten kohdalla.

"Minulla oli juuri toinen viikko tyttö, joka oli hieman ylipainoinen", kertoi Veronica Brady, PhD, CDE, Yhdysvaltain diabeteksenopettajien liiton tiedottaja, joka työskentelee myös Renossa, NV: n terveyskeskuksessa. "Mitä hän sanoi minulle, kun tapasin hänet, oli:" Toivon todella, että minulla on tyypin 1 diabetes eikä tyypin 2. "" Tyypin 2 kanssa nuori nainen pelkäsi: "" ihmiset ajattelevat minulla olevan diabetesta, koska en tiennyt minulla ei ole itsehillintää. ""

Näyttelijä S.Epatha Merkerson, lain ja järjestyksen sekä Chicago Med fame, tietää tyypin 2 diabeteksen leimautumisen - lähinnä kokemuksista perheenjäsenten kanssa, joilla oli tauti, mutta eivät koskaan puhuneet siitä. Hänen sukulaisensa eivät edes sanoneet sanaa "diabetes".

"Muistan, kun olin lapsi, perheeni vanhemmat ihmiset sanoivat aina:" Voi, hänellä on ripaus sokeria ", Merkerson kertoi Healthlinelle." Joten huomasin itseni sanovan niin eikä oikeastaan ​​ymmärtänyt, mikä on kosketus sokeria? Olet joko diabeetikko tai et. "

Merkerson pyrkii olemaan suoraviivainen tilansa suhteen vähentämään hämmennystä, jonka monet ihmiset tuntevat. Siksi hän on Merckin ja American Diabetes Associationin sponsoroiman America's Diabetes Challengen puolestapuhuja. Aloite kannustaa ihmisiä tekemään elämäntapamuutoksia ja noudattamaan hoitosuunnitelmia tyypin 2 diabeteksen hallinnan parantamiseksi.

Kun Merkerson diagnosoitiin 15 vuotta sitten, hänen oli sovittava siitä, kuinka paljon painoa hän oli saanut. Siihen mennessä kun hän jätti lain ja järjestyksen, hän sanoi: "Minulla oli kaappi, joka meni 6: sta 16: een." Hän tunsi jonkin verran hämmennystä nähdessään kokonsa kasvun kansallisessa televisiossa - mutta myös motivoitunut tekemään muutoksia.

"Olin 50-vuotias, kun minulle diagnosoitiin", hän selitti, "ja tajusin tuolloin, että syön kuin 12-vuotias. Pöytäni, ruokani ja valintani olivat niin poissa taulukosta. Joten se oli ensimmäinen asia, jonka minun piti tehdä, oli selvittää, miten syödä paremmin, miten kokata, miten ostaa - kaikki nuo asiat. "

Stressi ja väsymys

Kun otetaan huomioon kaikki tyypin 2 diabeteksen hoitamiseen liittyvät työt, ei ole ihme, että lähes 40 prosenttia kyselyyn osallistuneista sanoi olevansa uupunut päivittäin tai viikoittain. Yhtä usein yli 30 prosenttia sanoi olevansa syyllinen siihen, miten he hoitavat tilan.

Diabeteksen kliinisen sairaanhoitajan erikoistutkija Lisa Sumlin, PhD, RN, löytää nämä näkökulmat tutuiksi. Hänen asiakkaansa Austinissa, TX, ovat yleensä pienituloisia maahanmuuttajia, jotka työskentelevät usein useita töitä saadakseen toimeen. Tyypin 2 diabeteksen hoitamiseen tarvittavien tehtävien lisääminen vaatii vielä enemmän aikaa ja energiaa.

"Kerron potilaille koko ajan: tämä on kokopäiväinen työ", hän sanoi.

Ja se ei ole sellainen, johon he voivat tehdä pikavalintoja.

Jopa välttämättömät lääketieteelliset testit voivat laukaista stressin. Esimerkiksi lääkärit tilaavat A1C-testin saadakseen tietää henkilön keskimääräisestä verensokeritasosta edellisten kuukausien aikana. Tutkimuksemme mukaan lähes 40 prosenttia ihmisistä pitää stressaavana odottaa A1C-tuloksiaan. Ja 60 prosenttia tuntee olevansa "epäonnistunut", jos tulokset palaavat liian korkeaksi.

Asia on asia, jonka Adam Brown on kuullut yhä uudelleen. DiaTriben vanhempi toimittaja Brown asuu tyypin 1 diabeteksen kanssa ja kirjoittaa julkaisun suositun Adam's Corner -sarakkeen, joka tarjoaa vinkkejä tyypin 1 ja 2 diabetesta sairastaville. Hän on myös käsitellyt A1C-stressin aiheita kirjassaan "Kirkkaat täplät ja maamiinat: Diabetes-opas, jonka toivon, että joku olisi antanut minulle".

"Ihmiset käyvät usein lääkärin vastaanotolla tuntemaan itsensä tuomituksi ja tuntemaan, että jos [glukoosi] -mittarin tai heidän A1C-numeronsa numerot eivät ole alueella, heistä tuntuu, että he saavat huonon arvosanan", Brown kertoi Healthline.

Sen sijaan, että lähestyisi näitä lukuja kuten arvosanoja, hän ehdottaa, että niitä kohdellaan "tiedona, joka auttaa meitä tekemään päätöksiä". Tämä muotoilee testitulokset uudelleen, hän sanoi: "Ei ole sanoa:" Adam olet paha ihminen, jolla on diabetes, koska lukumääräsi on todella korkea. "

Testitulosten ympärillä oleva stressi lisää toista suurta ongelmaa: "diabeteksen palaminen". Joslin Diabetes Centerin mukaan tämä on tila, jossa diabetesta sairastavat ihmiset ”kyllästyvät sairautensa hoitamiseen tai yksinkertaisesti sivuuttavat sen jonkin aikaa tai pahempaa ikuisesti”.

Jotkut ihmiset kuvittelevat tekevänsä juuri niin.

"Kuten joku kertoi minulle [tukiryhmäni] kokouksessa toisena iltana," Kinnaird sanoi, "" Haluan vain ottaa vapaapäivän diabeteksesta. ""

Sukupolvien ja sukupuolten väliset erot

Sukupolvien aukot

Voisit melkein sanoa, että nuoremmat aikuiset, joilla on tyypin 2 diabetes, kohtaavat kokonaan toisen taudin verrattuna vanhuksiin, joilla on sairaus. Sillä tavalla heidän kokemuksensa ovat selvät, varsinkin kun verrataan vuosituhansia ikäluokkaan. Kontrastit ovat silmiinpistäviä, eivätkä hyvällä tavalla nuoremmille aikuisille.

Healthlinen tutkimus paljasti liukuvan asteikon tunteita ja kokemuksia eri ikäryhmien välillä. Suurin osa yli 53-vuotiaista ikäluokista ilmoitti myönteisistä näkymistä pyrkimyksistään hoitaa tyypin 2 diabetesta, vuorovaikutuksesta muiden kanssa ja itsetunnosta. Vertailun vuoksi, suurempi osuus vuosituhannen ikäisistä, 18-36-vuotiaita, sanoi, että heillä on negatiivisia kokemuksia näillä alueilla. Gen Xersin vastaukset putosivat yleensä kahden muun ryhmän väliin, aivan kuten he tekevät ikäänsä.

Esimerkiksi yli 50 prosenttia vuosituhannista ja yli 40 prosenttia Gen Xersistä ilmoitti häpeänsä ruumiistaan ​​päivittäin tai viikoittain. Vain 18 prosenttia ikäluokista tuntee samanlaisen. Samoin syyllisyyden, hämmennyksen ja ahdistuksen tunteita kokevat tuhatvuotiset ja Gen Xers useammin kuin vanhemmat aikuiset.

Kun Lizzie Dessify sai 25-vuotiaana tietää, että hänellä oli tyypin 2 diabetes, hän piti diagnoosin salassa yli kuukauden ajan. Kun hän lopulta luotti muihin, heidän reaktionsa eivät herättäneet itseluottamusta.

"En usko, että kukaan oli yllättynyt", sanoi Dessify, joka työskentelee koulun mielenterveysterapeutina Pittsburghissa, PA. "En tajunnut, kuinka huonosti olin päästänyt terveyteni menemään, mutta ilmeisesti kaikki ympärilläni olivat nähneet sen."

Ihmiset hänen elämässään olivat sympaattisia, mutta harvat uskoivat hänen voivan kääntää taudin etenemistä. Se oli "hieman masentavaa", hän sanoi.

David Anthony Rice, 48-vuotias esiintyjä ja kuvakonsultti, on myös hiljaa tilasta vuoden 2017 diagnoosinsa jälkeen. Jotkut perheenjäsenet ja ystävät tietävät, mutta hän ei halua keskustella ruokavaliotarpeistaan.

"Et halua kiertää sanomalla kaikille:" Voi, olen diabeetikko, joten kun tulen kotiisi, en voi syödä sitä ", hän sanoi. "Se on yksi suurimmista haasteistani, enkä eristää itseäni."

Rice vastustaa verensokerin testaamista työssä tai jopa lastensa edessä. "Pistämällä sormeani heidän eteensä - en pidä siitä, koska se pelottaa heitä", hän selitti.

Healthline-tutkimuksen mukaan on melko yleistä, että vuosituhannet ja Gen Xers piilottavat tilan. Verrattuna ikäluokkaan, nämä ikäryhmät sanoivat todennäköisemmin, että tyypin 2 diabetes on häirinnyt romanttisia suhteita, aiheuttanut haasteita työssä tai johtanut ihmisiä tekemään negatiivisia oletuksia heistä. He tuntevat itsensä eristetyiksi useammin kuin ikäluokkienkin.

Näillä haasteilla voi olla jotain tekemistä sen kanssa, että sairaus nähdään usein ikääntyneen ihmisen taudina.

Rice ei ollut koskaan kuullut kenenkään sukupolvensa puhuvan tyypin 2 diabeteksesta, ennen kuin hän näki TV-persoonan Tami Romanin puhuvan kokemuksistaan ​​VH1-sarjassa Koripallovaimot.

"Se oli ensimmäinen kerta, kun kuulin sen puhuvan ääneen ikäryhmäni", hän sanoi. Se sai hänet kyyneliin. "Hän oli kuin" olen 48-vuotias. "Olen 48-vuotias ja käsittelen tätä."

Joissakin tapauksissa häpeän tai leimautumisen tunne voi jopa vaikuttaa nuorempien aikuisten terveydenhoitokokemuksiin. Lähes puolet vuosituhannista ja lähes kolmasosa Gen Xersistä ilmoitti tuntevansa joidenkin terveydenhuollon tarjoajien arvioita siitä, kuinka he hoitavat tyypin 2 diabetesta. Noin sama osuus sanoi, että he ovat viivästyttäneet terveydenhuollon tarjoajan tapaamista, koska pelkäävät tällaisia ​​tuomioita.

Se on ongelma, koska terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarjota valtavaa tukea ihmisten hoidossa sairaudessa. Esimerkiksi Dessify kiittää lääkäriä siitä, että hän auttaa ymmärtämään muutokset, joita hänen on tehtävä terveytensä parantamiseksi. Hän ylitti ruokavalionsa, paransi liikuntarutiiniaan ja menetti 75 kiloa kolmen vuoden aikana. Nyt hänen A1C-testituloksensa ovat lähellä normaalia tasoa. Hän on jopa perustanut pienyrityksen kunto-ohjaajana.

Vaikka tällaiset menestystarinat ovat tärkeä osa kuvaa, monet tuhatvuotiset ihmiset eivät mene niin hyvin.

Vuonna 2014 tehdyssä diabeteksen tutkimuksessa todettiin, että verrattuna vanhempiin aikuisiin, joilla oli tyypin 2 diabetes, 18-39-vuotiaat eivät todennäköisesti syöneet terveellisesti ja ottivat insuliinia suositusten mukaisesti. Nuoremmilla oli myös huonommat masennuspisteet kuin vanhemmilla.

"Heillä ei ole käsitteellistä kehystä krooniselle tilalle, joka edellyttää elinikäistä valppautta ja seurantaa", kertoi tohtori Rahil Bandukwala, endokrinologi MemorialCare Saddleback Medical Centeristä Etelä-Kaliforniassa.

Nuoremmille aikuisille on masentavampaa ymmärtää, että tyypin 2 diabetes on heidän kanssaan loppuelämänsä ajan, hän lisäsi, koska loppu elämä on niin pitkä aika.

Nuoremmilla, joilla on tyypin 2 diabetes, on muita kiireellisiä asioita, kuten rahaa. Yli 40 prosenttia vuosituhattaista sanoi, että joskus ne eivät noudata suositeltuja hoitoja kustannusten takia. Lähes kolmasosa ilmoitti sairausvakuutuksen olevan vähäinen tai olematon. Monet vakuutuksen saaneista sanoivat, että heille jää suuria laskuja.

Tuhatvuotiset ja vähemmässä määrin myös Gen Xers olivat myös todennäköisemmin kuin ikäluokkien sanoneet, että heidän on vaikea tasapainottaa itsehoitotarpeita muiden vastuiden kanssa.

Tohtori Bandukwala ei ole yllättynyt. Hän on havainnut, että vuosituhannet ovat yleensä erittäin stressaantunut sukupolvi. Monet ovat huolissaan työpaikkojen löytämisestä ja säilyttämisestä nopeasti muuttuvassa maailmassa, jossa on kilpailukykyinen globalisoitunut talous. Jotkut auttavat myös vanhempien tai isovanhempien hoidossa, joilla on taloudellisia tai lääketieteellisiä tarpeita.

"Se tekee siitä mahdollisesti erittäin haastavan", hän sanoi, "lisätä diabeteksen hoito toisena tehtävänä."

Sukupuoli jakaa

Sukupolvien väliset erot eivät olleet ainoat tutkimustuloksissa esitetyt erot - myös naisten ja miesten välillä oli merkittäviä aukkoja. Paljon enemmän naisia ​​kuin miehiä ilmoitti painon vaikeuksista. Naiset sanoivat todennäköisemmin, että tyypin 2 diabeteksen hoitoa on parannettava. Heillä on myös enemmän vaikeuksia tasapainottaa itsehoitoa muiden velvoitteiden kanssa.

Washingtonissa sijaitsevan voittoa tavoittelemattoman järjestön johtaja Andrea Thomas kokee usein, ettei hänellä ole aikaa hoitaa tyypin 2 diabetesta niin huolellisesti kuin haluaisi.

"Vihaan sanoa, että olen huonojen tapojen tilassa, jossa työskentelen paljon, matkustan paljon edestakaisin Kaliforniaan, koska isäni on sairas, olen tämän komitean puheenjohtaja kirkossa", hän sanoi . "Se on vain, mihin se mahtuu?"

Thomas tuntee olonsa hyvin koulutetuksi. Mutta on vaikea pysyä hallinnan jokaisen elementin päällä - liikunta, syöminen hyvin, verensokerin seuranta ja kaikki muu.

"Vaikka sanon ihmisille, että haluan olla jonain päivänä hyvin vanha nainen, joka matkustaa ympäri maailmaa, on yhteys, mitä minun on tehtävä itsestäni huolehtimiseksi, ja se, mitä minä todella teen."

Thomasin tarina saattaa resonoida monia naisia, jotka vastasivat Healthline-kyselyyn.

Lähes 70 prosenttia sanoi asettaneensa muiden tarpeet etusijalle huolimatta elämästään kroonisella sairaudella. Vertailun vuoksi hieman yli 50 prosenttia miehistä sanoi saman. Onko ihme, että naisilla on enemmän vaikeuksia tasapainottaa itsehoitoa muiden vastuiden kanssa?

"Luulen, että naisilla on omat ainutlaatuiset haasteensa tyypin 2 diabeteksen suhteen", Thomas sanoi. On tärkeää, että naiset pohtivat, kuinka he huolehtivat itsestään, hän lisäsi ja asettaisi sen etusijalle.

Sue Rericha, viiden lapsen äiti ja Diabetes Ramblings -blogin kirjoittaja, on samaa mieltä.

"Paljon kertaa asetimme itsemme viimeiseksi", hän sanoi, "mutta muistan jatkuvasti, kun olet lentokoneessa ja he tekevät turvatarkastuksensa ja puhuvat happinaamiosta, he kertovat lapsille, jotka matkustavat lasten kanssa , aseta ensin oma naamio ja auta sitten jotakuta muuta. Koska jos emme ole hyviä itsellemme, emme ole siellä, missä meidän on oltava auttaaksemme muita. "

Lääketieteelliset huolenaiheet ja päätökset

Komplikaatiot

Monet Healthlinein haastattelemista tyypin 2 diabetesta sairastavista sanoivat elävänsä vakavan huolen taudin mahdollisesti vakavista seurauksista.

Näitä komplikaatioita voivat olla näön menetys, sydänsairaudet, munuaissairaudet ja aivohalvaus. Diabetes voi myös aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta aiheuttavaa neuropatiaa tai hermovaurioita käsissä tai jaloissa. Tämä tunnottomuus voi jättää ihmiset tietämättä vammoista, jotka voivat johtaa infektioihin ja jopa amputaatioihin.

Tutkimuksessa todettiin, että kaksi kolmasosaa tyypin 2 diabetesta sairastavista ihmisistä on huolissaan kaikista taudin vakavimmista komplikaatioista. Tämä tekee tästä aiheesta yleisimmän ilmoitetun huolen. Suurin osa - 78 prosenttia - on huolissaan näön menetyksestä.

Merkerson on nähnyt taudin pahimpia seurauksia sukulaistensa keskuudessa.

"Isäni kuoli komplikaatioihin", hän sanoi. ”Isoäitini menetti näkökyvyn. Minulla oli setä, jolla oli alaraajojen amputaatiot. "

Kyselyyn vastanneet, jotka tunnistivat olevansa afroamerikkalaisia ​​tai latinolaisia, ja kaiken taustan naiset ilmoittivat todennäköisimmin komplikaatioihin liittyvät huolet. Ihmiset pyrkivät myös enemmän huolehtimaan, jos he asuvat lähinnä eteläisissä osavaltioissa tai niiden läheisyydessä, jonka Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset ovat todenneet olevan tyypin 2 diabeteksen korkeita.

Tämä ei ehkä ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että tutkimuksissa on havaittu, että etnisiin vähemmistöihin ja naisiin liittyy enemmän diabetekseen liittyviä komplikaatioita kuin valkoisiin ihmisiin ja miehiin.

Tohtori Anne Peters työskentelee endokrinologina kahdessa Los Angelesin alueen klinikassa - yhdessä varakkaassa Beverly Hillsissä ja toisessa pienituloisimmassa Itä-Los Angelesin kaupunginosassa. Hän on huomannut, että ihmisillä on taipumus kehittyä komplikaatioita aikaisemmin elämässä East L.A. -klinikalla, joka palvelee vakuuttamatonta väestöä ja ensisijaisesti latinolaista.

"East L.A. -yhteisössä he saavat kaikki nämä komplikaatiot nuoriksi", hän sanoi. "En ole koskaan nähnyt sokeutta ja amputaatioita 35-vuotiaiden Westside-käytännössä, mutta teen täällä, koska terveydenhuollon käyttöikä ei ole ollut elinikäinen."

Nukkua

Healthline-tutkimuksen mukaan yli puolella tyypin 2 diabetesta sairastavista on univaikeuksia. Se saattaa kuulostaa vähäiseltä, mutta se voi luoda ongelmallisen ongelmakierron.

Joslinin diabeteskeskus toteaa, että korkea verensokeri voi johtaa janoihin ja usein virtsaamiseen, joten tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset voivat herätä useita kertoja yössä juoda tai käydä vessassa. Toisaalta matala verensokeri voi aiheuttaa unta häiritseviä ravistelun tai nälän tunteita. Neuropatian aiheuttama stressi, huoli ja kipu voivat myös häiritä unta.

Vuoden 2017 tutkimuksessa raportoitiin, että unihäiriöt ja unta häiritsevä masennus ovat yleisempiä tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Puolestaan, kun ihmiset eivät nuku hyvin, se voi pahentaa diabetesta: Diabetes Care -tutkimuksessa vuonna 2013 todettiin, että verensokeritasot vaikuttivat negatiivisesti, kun tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset nukuivat liian lyhyen tai liian kauan.

"Kysyn aina ihmisiltä, ​​varsinkin jos heillä on korkea aamupohjan verensokeri, kuinka paljon nukut ja onko makuuhuoneesi ympäristö nukkua?" sanoi Brown. Hän on kirjeenvaihdossa monien ihmisten kanssa, jotka etsivät vinkkejä diabeteksen hoidosta. Hänen mielestään monet eivät ymmärrä unen merkitystä.

"Nukkumiseen puuttumisella voi olla todella suuria vaikutuksia seuraavaan päivään, kun otetaan huomioon vähemmän insuliiniresistenssiä, enemmän insuliiniherkkyyttä, vähemmän sokeri- ja hiilihappoa, enemmän halua liikuntaa ja parempi mieliala", hän lisäsi. "Vaikutus, jonka voit saada auttamalla jotakuta nukkumaan enemmän, on mielestäni hyvin aliarvioitua."

Aineenvaihduntaleikkaus

Huolimatta tyypin 2 diabeteksen komplikaatioista, alle neljännes kyselyyn vastanneista on halukas pitämään metabolista kirurgiaa hoitovaihtoehtona. Puolet sanoi, että se on liian vaarallista.

Tällaiset asenteet jatkuvat huolimatta aineenvaihduntakirurgian dokumentoiduista eduista, joita kutsutaan myös bariatrisiksi tai painonlasku leikkauksiksi. Mahdolliset edut voivat ulottua laihtumisen ulkopuolelle.

Esimerkiksi noin 60 prosenttia tyypin 2 diabetesta sairastavista ihmisistä, joille tehdään yhden tyyppinen metabolinen leikkaus, saavuttaa remission, raportoi vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa The Lancet Diabetes & Endocrinology. "Remissio" tarkoittaa yleensä sitä, että paaston verensokeritaso laskee normaaliksi tai prediabetes-tasoksi ilman lääkitystä.

Vuonna 2016 julkaistussa yhteisessä lausunnossa ryhmä kansainvälisiä diabetesorganisaatioita neuvoi lääkäreitä harkitsemaan aineenvaihduntakirurgiaa hoitovaihtoehtona tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille, joiden painoindeksi on 30,0 tai suurempi ja joilla on vaikeuksia verensokeritasonsa hallinnassa. Sittemmin American Diabetes Association on hyväksynyt suosituksen hoitostandardeihinsa.

Joslin Diabetes Centerissä toimiva tohtori Hafida ei ole yllättynyt vastustuksesta leikkausta kohtaan. "Se on alikäytetty ja erittäin leimattu", hän sanoi. Mutta hänen mielestään "se on tehokkain hoito, jota meillä on".

Hoidon saatavuus

Tyypin 2 diabeteksen hoidon asiantuntijat voivat tehdä merkittävän muutoksen sairaudessa asuville ihmisille - mutta monet eivät pääse heidän palveluihinsa.

Healthlinen kyselyyn osallistuneista 64 prosenttia sanoi, että he eivät olleet koskaan käyneet endokrinologissa. Yli puolet sanoi, että he eivät ole koskaan nähneet dietologia tai ravitsemusterapeuttia, joka voisi auttaa heitä säätämään ruokavaliotaan. Ja vain yksi kymmenestä ilmoitti nähneensä terapeutin tai neuvonantajan yli kolme kertaa vuodessa - vaikka neljännes osallistujista sanoi, että heillä oli diagnosoitu masennus tai ahdistuneisuus.

Tyypin 2 diabetes on sairaus, joka liittyy hormonitoimintaan tai kehon hormoneihin ja rauhasiin. Michiganin osavaltion yliopiston endokrinologin tohtori Saleh Aldasouqin mukaan perusterveydenhuollon lääkäri voi hoitaa "mutkattomien" tapausten hoitoa, kunhan heillä on hyvin koulutettu tila. Mutta jos tyypin 2 diabetesta sairastavalla on vaikeuksia verensokeritasoissa, jos hänellä on komplikaatioiden oireita tai jos tavanomaiset hoidot eivät toimi, suositellaan endokrinologin vierailua.

Joissakin tapauksissa henkilön lääkäri saattaa ohjata hänet sertifioidulle diabeteksen kouluttajalle tai CDE: lle. Tämäntyyppisellä ammattilaisella on erityiskoulutus diabetesta sairastavien ihmisten kouluttamiseksi ja tukemiseksi.Perusterveydenhuollon lääkärit, sairaanhoitajat, ravitsemusterapeutit ja muut terveydenhuollon tarjoajat voivat kaikki kouluttaa tulemaan CDE: ksi.

Koska niin monenlaisia ​​palveluntarjoajia voi olla CDE, on mahdollista nähdä yksi tajuamatta sitä. Mutta tietämyksemme mukaan 63 prosenttia kyselyyn osallistuneista sanoi, että he eivät ole koskaan kuulleet sitä.

Joten miksi useammat tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset eivät saa erikoistunutta huomiota?

Joissakin tapauksissa vakuutus ei maksa asiantuntijakäynneistä. Tai asiantuntijat eivät hyväksy tiettyjä vakuutussuunnitelmia.

Brady on nähnyt tämän ongelman läheltä, työskennellyt CDE: nä Reno, NV: ssä. "Joka päivä kuulet," yksityisen sektorin ihmiset eivät hyväksy vakuutustani ", hän sanoi," ja vakuutuksestasi riippuen he sanovat sinulle: "emme ota uusia potilaita." "

Laajamittainen endokrinologien puute aiheuttaa myös esteitä etenkin maaseudulla.

Kansakunnassa on 1500 aikuista endokrinologia vähemmän kuin se tarvitsee yhden vuoden 2014 tutkimuksen mukaan. Vuonna 2012 työskentelevistä 95 prosenttia sijaitsi kaupunkialueilla. Paras kattavuus oli Connecticutissa, New Jerseyssä ja Rhode Islandilla. Pahin oli Wyomingissa.

Tällaisten erojen vuoksi on järkevää, että tutkimuksessamme havaittiin alueellisia eroja. Koillisosien ihmiset ilmoittivat todennäköisimmin menevänsä endokrinologiin useita kertoja vuodessa. Länsi- ja keskilännessä olevat ihmiset sanoivat vähiten todennäköisyyttä koskaan nähneensä.

Ilman yhteisiä pyrkimyksiä puuttua endokrinologien pulaan ongelman odotetaan kasvavan.

Se saattaa iskeä nuorempia aikuisia erityisen voimakkaasti.

Kuten The Lancet Diabetes & Endocrinology totesi, nuorempi henkilö on, kun diagnosoidaan tyypin 2 diabetes, sitä suurempi vaikutus heidän elinajanodotteeseensa. Osittain siksi, että nuorempi puhkeamisen ikä voi johtaa aikaisempiin komplikaatioihin.

Vaikka monet tyypin 2 diabetesta sairastavat nuoret saattavat hyötyä erikoissairaanhoidosta, tutkimuksemme osoitti, että yhdellä kolmesta vuosituhannesta, jota on neuvottu ottamaan yhteyttä endokrinologiin, on vaikeuksia löytää se.

Hoidon kustannukset

Tyypin 2 diabeteksen taloudelliset kustannukset ovat vakava huolenaihe, havaittiin tutkimus. Lähes 40 prosenttia vastaajista on huolissaan kyvystään varata hoitoa tulevaisuudessa. Ehkä vielä huolestuttavampaa, melkein joka viides sanoi kustannusten olevan toisinaan estänyt heitä noudattamasta lääkäreiden hoito-ohjeita.

American Diabetes Associationin raportin mukaan tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen kustannukset koko maassa - 327 miljardia dollaria vuonna 2017 - ovat kasvaneet 26 prosenttia viiden vuoden aikana. Viimeisin summa oli 9601 dollaria diabetesta sairastavaa henkilöä kohti. Monilla ihmisillä on huonosti varaa välilehden jäykkään osaan, jonka heidän on peitettävä.

Kyselyyn osallistuneista lähes 30 prosenttia sanoi olevansa vakuutusturva, joka jättää heille suuria laskuja. Ravitseva ruoka, kuntosalin jäsenyydet ja kuntoiluvälineet maksavat rahaa. Tietenkin niin tekevät terveydenhuoltokäynnit ja hoidot - mukaan lukien lääkkeet.

"Hyperglykeemisten lääkkeiden, erityisesti insuliinin, kustannuksista on tullut este diabeteksen hoidolle", kertoi vuoden 2017 tutkimus nykyisissä diabeteksiraporteissa.

Kuten monet ihmiset, Kinnaird on tuntenut lääkekustannusten pisteen. Itsenäisenä ammatinharjoittajana hänen täytyi ostaa uusi vakuutus sen jälkeen, kun hänen edellinen vakuutuksenantajansa vetäytyi edullisen hoidon lain pörsseistä. Vaihto ei ole ollut hyvä hänen lompakolleen: kolmen kuukauden lääkkeiden tarjonta, joka maksoi aiemmin 80 dollaria, maksaa nyt 2450 dollaria.

Joskus diabetesta sairastavat ihmiset ottavat vähemmän lääkkeitä kuin on määrätty, jotta se kestää.

Tämä asia herätti huomiota, kun nuori mies, jolla oli tyypin 1 diabetes, kuoli viime vuonna. Kun Alec Raeshawn Smith vanheni vanhempiensa vakuutusturvasta, insuliinin hinta nousi liian korkeaksi. Hän alkoi annostella annoksia saadakseen sen kestämään. Kuukauden kuluessa hän oli kuollut.

Campaniello on tehnyt pienen oman normoinnin. Vuosia sitten hän muistaa maksaneensa 250 dollaria joka kolmas kuukausi uudentyyppisestä pitkävaikutteisesta insuliinista. Lääke toi hänelle A1C-tasot dramaattisesti. Mutta kun lääkäri tarkisti testituloksensa, hän epäili, että Campaniello oli "pelannut" insuliinillaan.

"Sanoin:" No, jos sanot minulle, että säästän sen joskus kuukauden loppupuolella, koska minulla ei ole varaa siihen ", Campaniello muisteli:" olet oikeassa! ""

Ennustettavasti Healthline-tutkimuksen mukaan pienituloiset ihmiset ilmoittivat todennäköisemmin huolenaiheista hoidon kustannuksista ja vakuutusturvasta. Sama pätee diabeteksen vyössä oleviin.

Laajemman väestön tutkimus on löytänyt myös etnisiä ja rodullisia eroja: alle 65-vuotiaiden keskuudessa 17 prosenttia latinalaisamerikkalaisista amerikkalaisista ja 12 prosenttia afrikkalaisamerikkalaisista oli vakuuttamattomia vuonna 2016 verrattuna 8 prosenttiin valkoisista amerikkalaisista, kertoi Kaiser Perhesäätiö.

Kun henkilöllä ei ole varaa maksaa enemmän kuin muutama dollari kuukaudessa, se voi rajoittaa hänen hoitovaihtoehtojaan, sanoi Jane Renfro, sairaanhoitaja, joka on vapaaehtoinen Falls Churchin osavaltiossa sijaitsevassa terveyskeskuksessa alipalveluneille ja vakuuttamattomille väestöryhmille.

"Meidän on varmistettava, että valitsemamme lääkkeet ovat yleisiä ja tarjotaan erittäin edulliseen hintaan - esimerkiksi 4 dollaria kuukaudessa, 10 dollaria kolmen kuukauden toimituksessa", hän selitti. "Se rajoittaa tarjoamiemme hoitomuotojen määrää."

Herätyssoitto

Kukaan ei halua saada tyypin 2 diabetesta - mutta ihmisten tekemät päätökset voivat vaikuttaa taudin etenemiseen. Monille Healthlinein haastattelemista diagnoosi tuntui herätykseltä, joka pakotti heidät aloittamaan terveellisemmät tavat. Huolimatta kohtaamistaan ​​haasteista monet kertoivat edistävänsä vakavasti terveyttään.

Healthline-tutkimuksen mukaan 78 prosenttia ilmoitti syövänsä paremmin diagnoosinsa seurauksena. Yli puolet sanoi, että he käyttävät enemmän ja ovat joko laihduttamassa tai hallitsevat painoaan paremmin. Ja vaikka monien mielestä polku on karkea, vain noin neljännes ajattelee, että heidän pitäisi tehdä paljon enemmän terveyden hoitamiseksi.

Gretchen Becker, Wildly Fluctuating -blogin takana oleva sanaseppä ja kirjan "Ensimmäinen vuosi: Tyypin 2 diabetes" kirjoittaja, jakoi Healthlinen kanssa ajatuksia siitä, kuinka diagnoosi sai hänet kiinni muutoksista, jotka hän halusi tehdä:

"Kuten useimmat amerikkalaiset, olin yrittänyt epäonnistua laihtua vuosia, mutta jokin aina sabotoi ponnisteluni: ehkä iso juhla houkuttelevilla herkuilla tai vain illallinen liikaa ruokaa. Diagnoosin jälkeen otin asiat vakavammin. Jos joku sanoi: "Voi, yksi pieni purenta ei vahingoita sinua", voisin sanoa, "kyllä ​​se tulee." Joten pidin kiinni ruokavaliosta ja menetti noin 30 kiloa. "

"Jos en olisi saanut diabetesta", hän jatkoi, "olisin jatkuvasti painonnut, ja minusta olisi nyt epämukavaa. Diabeteksen kanssa olen saavuttanut paitsi normaalin painoindeksin, mutta ruokavalioni on todella nautinnollisempi kuin mitä söin aiemmin. "

Dessify hyvittää myös diagnoosin, joka pakottaa hänet tekemään muutoksia elämässään.

Raskaana poikansa ollessa diagnosoitu raskausdiabetes. Kuusi viikkoa hänen syntymänsä jälkeen Dessifyn verensokeritaso pysyi korkeana.

Saatuaan tyypin 2 diabeteksen diagnoosin Dessify tunsi olevansa syyllinen siitä, kuinka tila voi lyhentää hänen elämäänsä ja aikaa poikansa kanssa. "En voinut edes luvata olla täällä niin kauan kuin voisin olla hänen kanssaan", hän kertoi Healthline.

Muutamaa kuukautta myöhemmin hän alkoi käydä uuden lääkärin luona ja pyysi häntä olemaan rehellinen häntä kohtaan. Hän kertoi hänelle, että hänen tekemänsä valinnat määrittelevät hänen tilansa vakavuuden.

Dessify muutti ruokavaliotaan, työnsi itsensä liikuntaan ja pudotti merkittävän painon.

Vanhempana hän sanoi, että hänen ensisijaisena tavoitteena oli olla paras roolimalli, jonka hän voisi olla poikalleen. "Minua siunattiin ainakin tilanteessa, joka todella potkaisi minua haluamaani olla roolimalli."

Dessify käyttää älykelloa pysyäkseen tiellä. Healthline-tutkimuksen mukaan tällainen liikunnan ja ruokavalion seurantalaite on suosittu tuhatvuotisten keskuudessa, kuten Dessify, kuin vanhemmat sukupolvet. Tuhatvuotiset ihmiset arvostavat myös todennäköisemmin Internetiä diabetekseen liittyvän tiedon tai sosiaalisen tuen lähteenä.

"Ihmisillä, jotka käyttävät sovelluksia jatkuvasti, minun on sanottava teille, A1C-lukemat ovat parempia", Brady kuvaili joitain uuden tekniikan etuja.

Mutta mikä tahansa menetelmä, joka auttaa ihmisiä pysymään raiteilla, on hyvä, tohtori Hafida sanoi. Olipa kyse digitaalisista laitteista tai kynästä ja paperista, tärkeintä on, että ihmiset pitävät kiinni siitä ja asettavat terveydelleen pitkän aikavälin prioriteetin.

Kinnaird, kuten monet hänen kyselyssä olleet kollegansa, ovat löytäneet halun tehdä merkittäviä muutoksia elämäänsä.

"Minulla ei ollut motivaatiota tehdä muutoksia ennen kuin sain diagnoosin", hän selitti. "Minulla oli erittäin stressaava työ, matkustin koko ajan, söin kolme ateriaa päivässä, viisi päivää viikossa."

"Mutta heti kun sain diagnoosin", hän sanoi, "se oli herätys."

Lääkärintarkastus ja kuuleminen

Amy Tenderich on toimittaja ja asianajaja, joka perusti johtavan online-resurssin DiabetesMine.com vuoden 2003 diagnoosin jälkeen tyypin 1 diabeteksesta. Sivusto on nyt osa Healthline Mediaa, jossa Amy toimii toimittajana, Diabetes & Potient Advocacy. Amy on kirjoittanut "Know Your Numbers, Outlive Your Diabetes", joka on motivaatio-opas diabeteksen itsehoitoon. Hän on toteuttanut potilastarpeita korostavia tutkimushankkeita, joiden tulokset on julkaistu Diabetes Spectrumissa, American Journal of Managed Care ja Journal of Diabetes Science and Technology.

Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE on palkittu puhuja ja kirjailija. Hän toimi vuoden 2015 AADE-vuoden diabeteksenopettajana ja sai vuoden 2018 Media Excellence Award -palkinnon New Yorkin osavaltion ravitsemus- ja dietetikkiakatemiasta. Susan oli myös Darees Research Institute -säätiön Dare to Dream -palkinnon saaja 2016. Hän on mukana kirjoittamassa The Complete Diabetes Organizer ja ”Diabetes: 365 vinkkiä elämään hyvin”. Susan sai maisteriksi soveltavan fysiologian ja ravitsemuksen Columbian yliopistosta.

Tohtori Marina Basina on endokrinologi, joka on erikoistunut tyypin 1 ja 2 diabetes mellitukseen, diabeteknologiaan, kilpirauhasen kyhmyihin ja kilpirauhassyöpään. Hän valmistui toisesta Moskovan lääketieteellisestä yliopistosta vuonna 1987 ja suoritti endokrinologisen apurahan Stanfordin yliopistossa vuonna 2003. Tri. Basina on tällä hetkellä kliininen apulaisprofessori Stanfordin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa. Hän on myös Carb DM: n ja Beyond Type 1: n lääketieteellisessä neuvottelukunnassa, ja hän on sairaalan diabeteksen lääketieteellinen johtaja Stanfordin sairaalassa.

Toimitukselliset ja tutkimuksen avustajat

Jenna Flannigan, vanhempi toimittaja
Heather Cruickshank, apulaispäätoimittaja
Karin Klein, kirjailija
Nelson Silva, johtaja, markkinointitiede
Mindy Richards, PhD, tutkimuskonsultti
Steve Barry, kopiotoimittaja
Leah Snyder, graafinen suunnittelu
David Bahia, tuotanto
Dana K.Cassell, tosiasiatarkistus