Kaikki elektrolyyttihäiriöistä

Sisältö

• Elektrolyyttihäiriöiden oireet
• Elektrolyyttihäiriöiden syyt
• Elektrolyyttihäiriöiden tyypit
• Kalsium
• Kloridi
• Magnesium
• Fosfaatti
• Kalium
• Natrium
• Elektrolyyttihäiriöiden diagnosointi
• Elektrolyyttihäiriöiden hoito
• Laskimonsisäiset (IV) nesteet
• Tietyt IV-lääkkeet
• Suun kautta otettavat lääkkeet ja lisäravinteet
• Hemodialyysi
• Elektrolyyttihäiriöiden riskitekijät
• Elektrolyyttihäiriöiden ehkäisy

Elektrolyyttihäiriöiden ymmärtäminen

Elektrolyytit ovat alkuaineita ja yhdisteitä, joita esiintyy luonnollisesti kehossa. Ne hallitsevat tärkeitä fysiologisia toimintoja.

Esimerkkejä elektrolyytteistä ovat:

• kalsiumia
• kloridi
• magnesium
• fosfaatti
• kaliumia
• natriumia

Näitä aineita on veressäsi, ruumiinnesteissä ja virtsassa. Niitä nautitaan myös ruoan, juomien ja lisäravinteiden kanssa.

Elektrolyyttihäiriö tapahtuu, kun elektrolyyttitasot kehossasi ovat joko liian korkeita tai liian matalia. Elektrolyytit on pidettävä tasaisessa tasapainossa, jotta kehosi toimii oikein. Muuten elintärkeät kehojärjestelmät voivat vaikuttaa.

Vakava elektrolyyttitasapainon häiriö voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten kooma, kohtaukset ja sydämenpysähdys.

Elektrolyyttihäiriöiden oireet

Lievät elektrolyyttihäiriöt eivät välttämättä aiheuta oireita. Tällaiset häiriöt voivat jäädä huomaamatta, kunnes ne havaitaan rutiininomaisessa verikokeessa. Oireet alkavat yleensä näkyä, kun tietty häiriö muuttuu vakavammaksi.

Kaikki elektrolyyttien epätasapainot eivät aiheuta samoja oireita, mutta monilla on samanlaisia ​​oireita.

Elektrolyyttihäiriön yleisiä oireita ovat:

• epäsäännöllinen syke
• nopea syke
• väsymys
• letargia
• kouristukset tai kohtaukset
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli tai ummetus
• vatsan kouristelua
• lihaskouristukset
• lihas heikkous
• ärtyneisyys
• sekavuus
• päänsärky
• tunnottomuus ja kihelmöinti

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista ja epäilet, että sinulla voi olla elektrolyyttihäiriö. Elektrolyyttihäiriöt voivat tulla hengenvaarallisiksi, jos niitä ei hoideta.

Elektrolyyttihäiriöiden syyt

Elektrolyyttihäiriöt johtuvat useimmiten ruumiinnesteiden menetyksestä pitkäaikaisen oksentelun, ripulin tai hikoilun kautta. Ne voivat myös kehittyä palovammoihin liittyvän nestehukan vuoksi.

Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa myös elektrolyyttihäiriöitä. Joissakin tapauksissa taustalla olevat sairaudet, kuten akuutti tai krooninen munuaissairaus, ovat syyllisiä.

Tarkka syy voi vaihdella elektrolyyttihäiriön tyypin mukaan.

Elektrolyyttihäiriöiden tyypit

Elektrolyytin kohonnut taso on merkitty etuliitteellä "hyper-". Elektrolyytin vähentyneet tasot ilmaistaan ​​"hypo-".

Elektrolyyttitason epätasapainon aiheuttamia ehtoja ovat:

• kalsium: hyperkalsemia ja hypokalsemia
• kloridi: hyperkloremia ja hypoklemia
• magnesium: hypermagnesemia ja hypomagnesemia
• fosfaatti: hyperfosfatemia tai hypofosfatemia
• kalium: hyperkalemia ja hypokalemia
• natrium: hypernatremia ja hyponatremia

Kalsium

Kalsium on elintärkeä mineraali, jota kehosi käyttää verenpaineen vakauttamiseen ja luuston lihasten supistumisen hallintaan. Sitä käytetään myös vahvojen luiden ja hampaiden rakentamiseen.

Hyperkalsemia esiintyy, kun veressä on liikaa kalsiumia. Tämän aiheuttaa yleensä:

• munuaissairaus
• kilpirauhasen häiriöt, mukaan lukien hyperparatyreoosi
• keuhkosairaudet, kuten tuberkuloosi tai sarkoidoosi
• tietyntyyppiset syövät, mukaan lukien keuhko- ja rintasyövät
• antasidien ja kalsium- tai D-vitamiinilisien liiallinen käyttö
• lääkkeitä, kuten litium, teofylliini tai tietyt vesipillerit

Hypokalsemia johtuu riittävän kalsiumin puutteesta verenkierrossa. Syitä voivat olla:

• munuaisten vajaatoiminta
• hypoparatyreoosi
• D-vitamiinin puutos
• haimatulehdus
• eturauhassyöpä
• imeytymishäiriö
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien hepariini, osteoporoosilääkkeet ja epilepsialääkkeet

Kloridi

Kloridi on välttämätön kehon nesteiden oikean tasapainon ylläpitämiseksi.

Hyperkloremia esiintyy, kun elimistössä on liikaa kloridia. Se voi tapahtua seuraavien seurauksena:

• vaikea kuivuminen
• munuaisten vajaatoiminta
• dialyysi

Hypokloremia kehittyy, kun elimistössä on liian vähän kloridia. Se johtuu usein natrium- tai kaliumongelmista.

Muita syitä voivat olla:

• kystinen fibroosi
• syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa
• skorpioni pistää
• akuutti munuaisten vajaatoiminta

Magnesium

Magnesium on kriittinen mineraali, joka säätelee monia tärkeitä toimintoja, kuten:

• lihassupistus
• sydämen rytmi
• hermoston toiminta

Hypermagnesemia tarkoittaa ylimäärää magnesiumia. Tämä häiriö vaikuttaa ensisijaisesti ihmisiin, joilla on Addisonin tauti ja loppuvaiheen munuaissairaus.

Hypomagnesemia tarkoittaa, että kehossa on liian vähän magnesiumia. Yleisiä syitä ovat:

• alkoholin käytön häiriö
• aliravitsemus
• imeytymishäiriö
• krooninen ripuli
• liiallinen hikoilu
• sydämen vajaatoiminta
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien jotkut diureetit ja antibiootit

Fosfaatti

Munuaiset, luut ja suolet tasapainottavat elimistön fosfaattitasoja. Fosfaatti on välttämätön monenlaisille toiminnoille, ja se on läheisessä vuorovaikutuksessa kalsiumin kanssa.

Hyperfosfatemiaa voi esiintyä:

• matala kalsiumpitoisuus
• krooninen munuaissairaus
• vakavia hengitysvaikeuksia
• lisäkilpirauhasen vajaatoiminta
• vaikea lihasvaurio
• kasvaimen hajoamisoireyhtymä, syöpähoidon komplikaatio
• fosfaattia sisältävien laksatiivien liiallinen käyttö

Alhaiset fosfaatti- tai hypofosfatemiatasot voidaan nähdä:

• akuutti alkoholin väärinkäyttö
• vakavia palovammoja
• nälkään
• D-vitamiinin puutos
• yliaktiiviset lisäkilpirauhaset
• tietyt lääkkeet, kuten laskimonsisäinen (IV) rautahoito, niasiini (Niacor, Niaspan) ja jotkut antasidit

Kalium

Kalium on erityisen tärkeä sydämen toiminnan säätelyssä. Se auttaa myös ylläpitämään terveitä hermoja ja lihaksia.

Hyperkalemia voi kehittyä korkean kaliumpitoisuuden vuoksi. Tämä tila voi olla kohtalokas, jos se jätetään diagnosoimattomaksi ja hoitamatta. Sen laukaisee yleensä:

• vaikea kuivuminen
• munuaisten vajaatoiminta
• vaikea asidoosi, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien jotkut verenpainelääkkeet ja diureetit
• lisämunuaisen vajaatoiminta, jolloin kortisolitasosi ovat liian matalat

Hypokalemia esiintyy, kun kaliumpitoisuudet ovat liian matalat. Tämä tapahtuu usein seuraavien seurauksena:

• syömishäiriöt
• vaikea oksentelu tai ripuli
• kuivuminen
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien laksatiivit, diureetit ja kortikosteroidit

Natrium

Natrium on välttämätön elimistölle nestetasapainon ylläpitämiseksi ja se on kriittinen normaalille kehon toiminnalle. Se auttaa myös säätelemään hermoston toimintaa ja lihasten supistumista.

Hypernatremia tapahtuu, kun veressä on liikaa natriumia. Poikkeuksellisen korkeat natriumpitoisuudet voivat johtua:

• riittämätön vedenkulutus
• vaikea kuivuminen
• liiallinen ruumiinnesteiden menetys pitkäaikaisen oksentelun, ripulin, hikoilun tai hengityselinten sairauksien seurauksena
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien kortikosteroidit

Hyponatremia kehittyy, kun natriumia on liian vähän. Alhaisen natriumpitoisuuden yleisiä syitä ovat:

• liiallinen nestehukka ihon läpi hikoilusta tai palovammoista
• oksentelu tai ripuli
• huono ravitsemus
• alkoholin käytön häiriö
• ylikuumeneminen
• kilpirauhasen, hypotalamuksen tai lisämunuaisen häiriöt
• maksan, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien diureetit ja kohtauslääkkeet
• antidiureettisen hormonin (SIADH) epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä

Elektrolyyttihäiriöiden diagnosointi

Yksinkertainen verikoe voi mitata elektrolyyttitasoja kehossasi. Munuaistoimintaa tarkastava verikoe on myös tärkeä.

Lääkäri saattaa haluta suorittaa fyysisen kokeen tai tilata ylimääräisiä testejä epäillyn elektrolyyttihäiriön vahvistamiseksi. Nämä lisätestit vaihtelevat kyseessä olevan tilan mukaan.

Esimerkiksi hypernatremia (liikaa natriumia) voi aiheuttaa ihon elastisuuden menetystä merkittävän kuivumisen vuoksi. Lääkäri voi suorittaa puristustestin selvittääkseen, onko kuivuminen vaikuttanut sinuun.

He voivat myös testata refleksejäsi, koska joidenkin elektrolyyttien sekä lisääntynyt että tyhjentynyt taso voivat vaikuttaa reflekseihin.

Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG), sydämesi sähköinen jäljitys, voi olla hyödyllistä myös tarkistaa epäsäännölliset sydämenlyönnit, rytmit tai EKG- tai EKG-muutokset, jotka johtuvat elektrolyyttiongelmista.

Elektrolyyttihäiriöiden hoito

Hoito vaihtelee elektrolyyttihäiriön tyypin ja sen aiheuttavan taustalla olevan tilan mukaan.

Yleensä tiettyjä hoitoja käytetään palauttamaan mineraalien oikea tasapaino kehossa. Nämä sisältävät:

Laskimonsisäiset (IV) nesteet

Laskimonsisäiset (IV) nesteet, tyypillisesti natriumkloridi, voivat auttaa kosteuttamaan kehoa. Tätä hoitoa käytetään yleisesti dehydraatiossa, joka johtuu oksentelusta tai ripulista. Elektrolyyttilisäaineita voidaan lisätä IV-nesteisiin puutteiden korjaamiseksi.

Tietyt IV-lääkkeet

IV-lääkkeet voivat auttaa kehoasi palauttamaan elektrolyyttitasapainon nopeasti. Ne voivat myös suojata sinua kielteisiltä vaikutuksilta, kun sinua hoidetaan toisella menetelmällä.

Saamasi lääkitys riippuu sinulla olevasta elektrolyyttihäiriöstä. Lääkkeitä, joita voidaan antaa, ovat kalsiumglukonaatti, magnesiumkloridi ja kaliumkloridi.

Suun kautta otettavat lääkkeet ja lisäravinteet

Suun kautta otettavia lääkkeitä ja lisäravinteita käytetään usein elimistön kroonisten mineraalipoikkeamien korjaamiseen. Tämä on yleisempää, jos sinulla on diagnosoitu jatkuva munuaissairaus.

Elektrolyyttihäiriösi mukaan saatat saada lääkkeitä tai ravintolisiä, kuten:

• kalsium (glukonaatti, karbonaatti, sitraatti tai laktaatti)
• magnesiumoksidi
• kaliumkloridi
• fosfaattisideaineet, jotka sisältävät sevelameerihydrokloridia (Renagel), lantaania (Fosrenol), ja kalsiumpohjaiset hoidot, kuten kalsiumkarbonaatti

Ne voivat auttaa korvaamaan ehtyneet elektrolyytit lyhyellä tai pitkällä aikavälillä häiriön taustalla olevasta syystä riippuen. Kun epätasapaino on korjattu, lääkäri hoitaa taustalla olevan syyn.

Vaikka joitain lisäravinteita voi ostaa tiskiltä, ​​useimmat ihmiset, joilla on elektrolyyttihäiriöitä, saavat lääkäriltä reseptin lisäravinteista.

Hemodialyysi

Hemodialyysi on eräänlainen dialyysi, joka käyttää koneella jätettä verestäsi.

Yksi tapa saada veri virtaamaan tähän keinotekoiseen munuaisiin on, että lääkäri luo verisuoniin kirurgisesti verisuonten pääsyn tai sisäänkäynnin.

Tämä sisäänkäyntipiste antaa suuremman määrän verta virrata kehosi läpi hemodialyysihoidon aikana. Tämä tarkoittaa, että enemmän verta voidaan suodattaa ja puhdistaa.

Hemodialyysiä voidaan käyttää, kun elektrolyyttihäiriö johtuu äkillisistä munuaisvaurioista ja muut hoidot eivät toimi. Lääkäri voi myös päättää hemodialyysihoidosta, jos elektrolyyttiongelmasta on tullut hengenvaarallinen.

Elektrolyyttihäiriöiden riskitekijät

Kuka tahansa voi kehittää elektrolyyttihäiriön. Tietyillä ihmisillä on lisääntynyt riski sairaushistoriansa vuoksi. Ehtoja, jotka lisäävät riskiäsi elektrolyyttihäiriöön, ovat:

• alkoholin käytön häiriö
• kirroosi
• sydämen vajaatoiminta
• munuaissairaus
• syömishäiriöt, kuten anoreksia ja bulimia
• trauma, kuten vakavat palovammat tai luunmurtumat
• kilpirauhasen häiriöt
• lisämunuaisen häiriöt

Elektrolyyttihäiriöiden ehkäisy

Noudata näitä neuvoja estääksesi elektrolyyttihäiriöt:

• pysy hydratoituneena, jos sinulla on pitkittynyt oksentelu, ripuli tai hikoilu
• käy lääkärisi kanssa, jos sinulla on yleisiä elektrolyyttihäiriön oireita

Jos elektrolyyttihäiriö johtuu lääkkeistä tai taustalla olevista olosuhteista, lääkäri säätää lääkkeesi ja hoitaa syyn. Tämä auttaa estämään tulevaa elektrolyyttitasapainoa.