Mikä on rasvaembolia ja miten se tapahtuu

Sisältö

• Tärkeimmät syyt
• Mahdolliset oireet
• Kun rasvaembolian oireyhtymä tapahtuu
• Kuinka hoito tehdään

Rasvaembolia on rasvan pisaroiden aiheuttama verisuonten tukkeuma, joka tapahtuu suurimman osan ajasta pitkien luiden, kuten jalkojen, reiden tai lantion, luiden murtumien jälkeen, mutta joka voi ilmetä myös ortopedisten leikkausten tai leikkauksen jälkeisenä aikana. estetiikka, kuten rasvaimu, esimerkiksi.

Rasvapisarat voivat levitä kehon suonien ja valtimoiden läpi, kulkeutuvat verenkiertoon ja voivat saavuttaa kehon eri paikkoja ja elimiä. Normaalisti embolia aiheuttaa vakavia vahinkoja vain, kun sitä esiintyy suurina määrinä, ja kun näin tapahtuu, elimet, joihin eniten vaikuttaa, ovat:

• Keuhkot: ovatko tärkeimmät elimet vaikuttaneet, ja niissä voi olla hengenahdistusta ja veren vähäistä hapettumista, tilannetta kutsutaan keuhkojen tromboemboliaksi. Ymmärrä enemmän siitä, miten se tapahtuu ja muista keuhkoembolian syistä;
• Aivot: kun ne vaikuttavat, ne aiheuttavat tyypillisiä muutoksia aivohalvauksessa, kuten voiman menetystä, muutosta kävelyssä, näön muutoksia ja puheen vaikeuksia;
• Iho: tapahtuu tulehdus, joka aiheuttaa punertavia vaurioita ja taipumusta vuotaa.

Kuitenkin muut elimet, kuten munuaiset, verkkokalvot, perna tai maksa, voivat myös vaikuttaa ja niiden toiminta voi vaarantua.

Tärkeimmät syyt

Rasvaembolia voi johtua tilanteista, kuten:

• Luunmurtuma, kuten reisiluun, sääriluun ja lantion, auto-onnettomuuden tai putoamisen jälkeen;
• Ortopediset leikkaukset, kuten polven tai lonkan artroplastia;
• Plastiikkakirurgia, kuten rasvaimu tai rasvan täyttäminen.

Rasvaembolia voi tapahtua myös ilman selvää syytä, spontaanisti, mikä on harvinaisempaa. Joillakin riskialttiimmista ihmisistä on yleistyneitä infektioita, sirppisolukriisiä, haimatulehdusta, diabetesta, rasvamaksaa, kortikosteroidien pitkäaikaista käyttöä tai runsaasti palovammoja.

Mahdolliset oireet

Yleensä rasvaembolia vaikuttaa verenkierron pieniin verisuoniin, joten se ei aina aiheuta oireita, paitsi kun tapahtuu massiivinen embolia, ts. Kun se saavuttaa monia verisuonia siihen pisteeseen asti, että se vaarantaa elinten verenkierron ja toiminnan. Joitakin oireita, joita saattaa ilmetä, ovat hengenahdistus, päänsärky, muutokset näyssä tai puheessa, heikkous, uneliaisuus, tajunnan menetys ja kooma sekä ihovauriot.

Embolian diagnoosi tehdään lääkärin kliinisellä arvioinnilla, ja jotkut testit voivat auttaa osoittamaan verenkierron puutteesta johtuvia elinvaurioiden alueita, kuten MRI.

Kun rasvaembolian oireyhtymä tapahtuu

Rasvaemboliaa voidaan kutsua rasvaembolian oireyhtymäksi, kun se on vaikea ja vaikuttaa samanaikaisesti keuhkoihin, aivoihin, veren hyytymiseen ja ihoon aiheuttaen vakavan tilan, johon kuuluu hengitysvaikeuksia, aivojen muutoksia ja punertavia ihovaurioita.

Vain noin 1% rasvaemboliatapauksista kehittää tämän oireyhtymän, joka on niin vakava, että sen lisäksi, että rasvan pisarat estävät verisuonia, se laukaisee verenkierrossa myös kemiallisia reaktioita, jotka aiheuttavat voimakkaan tulehdusreaktion kehossa.

Kuinka hoito tehdään

Vaikka rasvaembolian parantamiseksi ei ole erityistä hoitoa, lääkäri käyttää toimenpiteitä oireiden hallitsemiseksi ja parantumisen helpottamiseksi. Joissakin tapauksissa tämä seuranta voidaan tehdä ICU-ympäristössä, kunnes kliininen tila paranee ja vakiintuu.

Joitakin lääkärin käyttämiä vaihtoehtoja ovat happikatetrin tai -maskin käyttö elintoimintojen jatkuvan seurannan lisäksi. Tarvittaessa nesteytys voidaan tehdä laskimoon seerumilla sekä lääkkeillä verenpaineen säätelemiseksi.

Lisäksi jotkut lääkärit voivat yrittää käyttää kortikosteroidilääkkeitä yrittäessään vähentää taudin tulehdusreaktiota.