Mikä on endoftalmiitti?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Endoftalmiitin oireet
• Endoftalmiitin syyt
• Diagnoosi
• Endoftalmiitin hoito
• Hoitoon liittyvät komplikaatiot
• Endoftalmiitin ehkäisy
• Näkymät

Yleiskatsaus

Endoftalmiitti, joka lausutaan nimellä “end-opf-THAL-mi-tis”, on termi, jota käytetään kuvaamaan silmän vakavaa tulehdusta. Tulehdus johtuu infektiosta. Se voi tapahtua tietyntyyppisissä silmäleikkauksissa tai silmän lävistäessä ulkopuolisen esineen.

Endoftalmiitti on hyvin harvinainen, mutta jos sitä esiintyy, se on kiireellinen lääketieteellinen hätä.

Endoftalmiitin oireet

Oireet ilmenevät nopeasti infektion jälkeen. Ne ilmenevät tyypillisesti yhden tai kahden päivän sisällä, tai joskus jopa kuuden päivän kuluessa leikkauksesta tai silmävammasta. Oireita ovat:

• silmäkipu, joka pahenee leikkauksen tai silmän loukkaantumisen jälkeen
• heikentynyt tai heikentynyt näkö
• punaiset silmät
• mätä silmästä
• turvonneet silmäluomet

Oireita voi esiintyä myös myöhemmin, kuten kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Nämä oireet ovat yleensä lievempiä ja sisältävät:

• näön hämärtyminen
• lievä silmäkipu
• vaikeuksia katsella kirkkaita valoja

Jos huomaat jotain näistä oireista, ota heti yhteys lääkäriin. Mitä nopeammin endoftalmiitti hoidetaan, sitä vähemmän on todennäköistä, että se aiheuttaa jatkuvia ja vakavia näköongelmia.

Endoftalmiitin syyt

Endoftalmiittia on kahta päätyyppiä. Yksi on eksogeeninen endoftalmiitti, eli infektio kulkee silmän sisällä ulkopuolisen lähteen kautta. Toinen on endogeeninen endoftalmiitti, eli infektio leviää silmään toisesta kehon osasta.

Ulkoinen endoftalmiitti on yleisin muoto. Se voi ilmetä silmän leikkauksen seurauksena leikkauksen aikana tai silmän lävistyksen vieraassa kehossa. Tällaiset leikkaukset tai aukot tekevät tartunnasta todennäköisemmän silmämunan sisällä.

Ulkoista endoftalmiittia havaitaan useammin erityisillä silmäleikkauksilla. Yksi on kaihileikkaus. Tämä ei välttämättä johdu itse kirurgisesta toimenpiteestä. Kaihileikkaus on yleisin suoritettu silmäleikkaus, joten leikkauksella on enemmän mahdollisuuksia johtaa endoftalmiitiin.

Muut leikkaukset, jotka johtavat useammin tällaiseen tartuntaan, tehdään silmämunassa. Tätä kutsutaan silmänsisäiseksi leikkaukseksi.

Eksogeenisen endoftalmiitin riskitekijöihin sisältyy ylimääräinen nestehäviö silmän takana, heikko haavan paraneminen ja pidempi leikkausaika.

Lävistyvän silmävamman jälkeen endoftalmiitin riskitekijöihin kuuluvat:

• kun vieras esine tai kappale esineestä jää silmään
• odottaa yli 24 tuntia korjata leikkaus
• maaseudulla, missä todennäköisemmin saat maaperän silmään
• linssin vaurioituminen

Ihmisillä, joille on tehty tietyn tyyppisiä glaukooman leikkauksia, kuten glaukooman suodattaminen, on elinikäinen riski saada endoftalmiitti.

Diagnoosi

Lääkärisi, yleensä silmälääkäri (silmien terveyteen erikoistunut lääkäri), todennäköisesti tekee useita asioita selvittääkseen, ovatko oireet endoftalmiitista. He katsovat silmääsi ja testaavat visioasi. He voivat tilata ultraäänen nähdäksesi, onko silmämunassa vieraita esineitä.

Jos epäillään tartuntaa, lääkäri voi suorittaa testin, jota kutsutaan lasimaiseksi hannaksi. Tähän sisältyy pienen neulan käyttäminen nesteen poistamiseen silmämunasta. Neste testataan sitten, jotta lääkäri voi kertoa parhaan tavan tartunnan hoitamiseksi.

Endoftalmiitin hoito

Endoftalmiitin hoito riippuu osittain sairauden syystä.

On tärkeintä saada antibiootti silmään mahdollisimman pian. Tyypillisesti antibiootit sijoitetaan suoraan silmään pienellä neulalla. Kortikosteroidi voidaan lisätä joissain tapauksissa turvotuksen vähentämiseksi. Yleisiä antibiootteja annetaan vain hyvin harvoissa ja vakavissa tapauksissa.

Jos silmässä on vieraita kappaleita, on yhtä tärkeää poistaa esine mahdollisimman nopeasti. Älä koskaan yritä poistaa esinettä silmältäsi itse. Sen sijaan hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Oireet alkavat usein parantua muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Silmäkipulla ja turvonneilla silmäluomilla on taipumus parantaa, ennen kuin visio paranee.

Hoitoon liittyvät komplikaatiot

Endoftalmiittihoidon komplikaatioita voidaan vähentää noudattamalla lääkärisi silmähoito-ohjeita. Erityisesti, varmista, että tiedät kuinka ja milloin laittaa määrätyt silmätipat tai antibioottivoitevoiteet. Jos silmälaastari on määrätty, sinun on myös tiedettävä, kuinka ja mihin laastari asetetaan. Saatat tarvita teippiä pitääksesi laastarin paikoillaan.

Muista säilyttää kaikki seurannassa olevat silmälääkärit lääkärisi kanssa.

Endoftalmiitin ehkäisy

Käytä suojalaseja, kun teet mitä tahansa, joka voi aiheuttaa esineen lentämisen silmään, kuten puun sahaamiseen, tai kontaktiurheilun aikana. Suojalaseihin voi kuulua:

• suojalasit
• silmäsuojat
• kypärät

Jos sinulla on silmäleikkaus, noudata lääkärisi leikkauksen jälkeisiä ohjeita. Tämä voi auttaa vähentämään tartuntariskiä.

Näkymät

Endoftalmiitti on monimutkainen tila, jolla on mahdollisesti vakava tulos visioon. Näön heikkenemistä ja mahdollisesti silmän menetystä voi tapahtua. Näiden tapahtumien todennäköisyys vähenee huomattavasti, jos tilaa hoidetaan heti. Se on hätätapaus, joka vaatii välitöntä ja asianmukaista lääkärinhoitoa. Jos hoidetaan oikein ja heti, endoftalmiitin näkymiä pidetään yleensä hyvänä.