Erythema multiforme -tiedot ja hoito

Sisältö

• Mikä on erythema multiforme?
• Monimuotoisen punoituksen oireet
• Monimuotoinen eryteema ihottuma
• Multiforme erythema-minor
• Eryteema monimuotoinen
• Monimuotoisen punoituksen syyt
• Onko se tarttuvaa?
• Monimuotoisen eryteeman diagnoosi
• Hoitovaihtoehdot monimuotoiselle punoitukselle
• Jos se on tartunta
• Jos se johtuu lääkityksestä
• Toistuuko se?
• Monimuotoisen eryteeman näkymät

Mikä on erythema multiforme?

Erythema multiforme (EM) on harvinainen ihosairaus, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Aikuisilla se esiintyy yleensä 20–40-vuotiaina, vaikka se voi tapahtua kaiken ikäisille. Miehillä on taipumus kokea monimuotoinen punoitus useammin kuin naisilla.

EM on ihottuma, jonka yleensä aiheuttaa infektio tai lääkitys. Se on tyypillisesti lievää ja häviää muutaman viikon kuluttua. Tätä kutsutaan erythema multiforme minor.

Siellä on myös paljon vakavampi ja hengenvaarallinen EM-muoto, joka voi vaikuttaa suuhun, silmiin ja jopa sukuelimiin. Tätä tyyppiä kutsutaan monimuotoiseksi eryteemaksi ja se muodostaa noin 20 prosenttia tapauksista.

Erythema multiforme tunnetaan myös nimellä:

• kuumeinen limakalvojen oireyhtymä
• herpes iiris, monimuotoinen eryteema
• dermatostomatiitti, monimuotoinen punoitus
• kuumeinen limakalvojen oireyhtymä

Monimuotoisen punoituksen oireet

Monimuotoinen eryteema ihottuma

EM-ihottuma voi koostua kymmenistä kohteen muotoisista (härän silmäkuvioista) vaurioista, jotka kehittyvät 24 tunnin aikana. Nämä vauriot voivat alkaa käden ja jalkojen takana ennen leviämistä tavaratilaan. Ne voivat kehittyä myös kasvoihin ja kaulaan. Käsi voi vaikuttaa enemmän kuin jalat. Nämä vauriot voivat keskittyä kyynärpään ja polviin.

Multiforme erythema-minor

Pienemmissä EM-tapauksissa on vaurioita, jotka kattavat alueen. Ihottuma vaikuttaa kehon molemmin puolin. Esimerkiksi, jos se on toisella jalalla, se vaikuttaa myös toiseen jalaan.

Jos sinulla on EM-vähäinen, sinulla ei voi olla muita oireita kuin tunne kuin ihottuma kutinaa tai polttaa ja ehkä alhainen kuume.

Eryteema monimuotoinen

EM-suurissa tapauksissa voi olla muita oireita, kuten:

• väsymys
• nivelkipu
• ruskehtava väri ihottumaan sen heikentyessä

EM-vauriot voivat myös vaikuttaa vakavasti minkä tahansa kehon limakalvoihin, useimmiten huuliin ja poskien sisäpintaan. Se voi myös vaikuttaa:

• suun pohja, kitalaki ja ikenet
• katse
• sukuelimet ja peräaukko
• henkitorvi (hengitysputki)
• Ruoansulatuskanava

Näiden alueiden vauriot voivat aiheuttaa turvotusta ja punoitusta rakkuloiden kanssa. Rakot rapistuvat myös jättäen kivuliaita, suuria, epäsäännöllisen muotoisia haavaumia, jotka on peitetty valkeahkalla kalvolla. Kun huulet kärsivät, ne ovat turvonneet ja peitetty vuotavalla kuorella. Kipu voi olla vaikeaa puhua ja niellä.

Monimuotoisen punoituksen syyt

Erythema multiforme liittyy virukseen, joka aiheuttaa kylmähaavoja (herpes simplex-virus). Lääkärit uskovat myös, että monia monimuotoisen eryteeman tapauksia esiintyy, kun muut infektiot stimuloivat kehon immuunijärjestelmää hyökkäämään ihosoluihin. Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa jonkin monimuotoisen eryteeman:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
• antibakteeriset lääkkeet
• penisilliini ja penisilliinipohjaiset antibiootit
• kouristuslääkkeet
• anestesialääkkeet
• barbituraatit

Jos huomaat näiden lääkkeiden käytön aikana alkavan EM-ihottumaa, kerro siitä lääkärillesi. Älä lopeta lääkityksen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa.

Immunisoituminen sairauksilta, kuten jäykkäkouristus-, difteria-, solunmuotoinen pertussis (Tdap) tai hepatiitti B, voi myös aiheuttaa henkilölle EM: n kehittymisen. Tämä on harvinaista, ja pieni riski ei yleensä takaa rokottamattomuutta. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolia rokotteen sivuvaikutuksista.

Valitettavasti lääkärit eivät aina tiedä, mikä sai aikaan ihottuman kehittymisen.

Onko se tarttuvaa?

Koska EM: n aiheuttaa yleensä herpes simplex-virus tai reaktio lääkkeeseen tai rokotteeseen, se ei ole tarttuva. Tämä tarkoittaa, että joku, jolla on se, ei voi antaa sitä jollekin toiselle. Ei ole myöskään syytä välttää henkilöitä, joilla on EM.

Monimuotoisen eryteeman diagnoosi

Lääkäri diagnosoi EM havaitsemalla vaurioiden koon, muodon, värin ja jakauman. Lääkäri voi myös tehdä ihon biopsian muiden mahdollisuuksien sulkemiseksi pois. On olemassa erilaisia ​​testejä, jotka voivat paljastaa joitain infektioita, jotka yleensä liittyvät monimuotoiseen eryteemaan, kuten mykoplasma (eräänlainen bakteeri-infektio).

Eryteema-monimuotoisen ihottuman mustelmien, härän silmien ilmestymisen vuoksi ihmiset voivat sekoittaa sen oireeseen Lymen taudista tai jopa lasten pahoinpitelyoireyhtymästä.

Hoitovaihtoehdot monimuotoiselle punoitukselle

Sekä suurimmissa että vähäisemmissä EM-muotoissa oireita hoidetaan käyttämällä:

• antihistamiinit
• kipulääkkeet
• rauhoittavat voiteet
• suolaliuos suuvesi tai sellainen, joka sisältää antihistamiineja, kipulääkkeitä ja Kaopectatea
• ajankohtaiset steroidit

Vaikeissa tapauksissa huolellinen haavanhoito ja Burrow- tai Domeboro-liuossidokset saattavat olla tarpeen. Nestemäisen antiseptisen aineen, kuten 0,05-prosenttisen klooriheksidiinin käyttö uimisen aikana auttaa estämään muiden bakteerien tai virusten aiheuttamia infektioita. Voit myös käyttää sideharsoa herkille alueille, kuten sukuelimille. Kaikissa tapauksissa lääkäri yrittää selvittää, mikä aiheuttaa ihottumaa, päättääkseen parhaan tavan sen ratkaisemiseksi.

Jos se on tartunta

Jos tartunta on syy, sopiva hoito riippuu viljelmien tai verikokeiden tuloksista. Jos herpes simplex-virus on syy, lääkäri voi hoitaa sen vain tulevien taudinpurkausten estämiseksi vasta kun tila häviää.

Jos se johtuu lääkityksestä

Lääkärisi saattaa lopettaa kaikki lääkkeet ensimmäisenä askeleena selville, mikä voi aiheuttaa oireita.

Monimuotoisen eryteeman pahimmissa tapauksissa sairaalan henkilökunnan on ehkä hoidettava hengitysvaikeuksia ja kuivumista tai turvotusta.

Toistuuko se?

Erythema multiforme voi toistua, kun liipaisin on herpes simplex 1 tai 2 -infektio. Tavallisia herpeshoitoja käytetään estämään tämän tyyppinen uusiutuminen. EM voi myös toistua, kun ihottumaa alun perin aiheuttaneita lääkkeitä käytetään uudelleen.

Monimuotoisen eryteeman näkymät

Kun oireet ovat vakavia, EM-komplikaatioihin voi kuulua:

• pysyvä arpia
• pysyvä silmävaurio
• sisäelinten tulehdus
• verenmyrkytys
• iho-infektiot
• septinen shokki

Suurin osa EM: stä kärsivistä ihmisistä kuitenkin paranee kokonaan muutaman viikon kuluttua. Yleensä ei ole mitään merkkejä (kuten arpia) siitä, että sinulla olisi ollut. Jos herpes simplex laukaisi ihottuman, sinun on ehkä käytettävä viruslääkkeitä uusiutumisen estämiseksi.

Jos sinulla on EM-oireita, ota heti yhteys lääkäriisi komplikaatioiden estämiseksi.Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä aiheuttaa EM: n ja mitkä toimenpiteet sinun on ehkä toteutettava yleisen terveyden kannalta.