Spironolaktoni (aldaktoni)

Sisältö

• Mitä varten se on
• Kuinka ottaa
• 1. Essentiaalinen hypertensio
• 2. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
• 3. Maksakirroosi
• 4. Nefroottinen oireyhtymä
• 5. Turvotus
• 6. Hypokalemia / hypomagnesemia
• 7. Primaarisen hyperaldosteronismin preoperatiivinen hoito
• 8. Pahanlaatuinen hypertensio
• Vaikutusmekanismi
• Mahdolliset haittavaikutukset
• Vasta-aiheet

Spironolaktoni, joka tunnetaan kaupallisesti nimellä Aldactone, toimii diureettina, mikä lisää veden erittymistä virtsasta ja verenpainelääkkeenä, ja sitä voidaan käyttää valtimoverenpainetaudin, sydämen toimintahäiriöihin liittyvän turvotuksen tai maksa ja munuaiset, hypokalemia tai esimerkiksi hyperaldosteronismin hoidossa.

Joissakin tapauksissa tätä lääkettä voidaan määrätä aknen hoitoon ja hiustenlähtöjen estämiseen, mutta nämä sovellukset eivät ole osa spironolaktonin pääaiheita, eikä niitä mainita pakkausselosteessa.

Spironolaktonia voi ostaa apteekeista noin 14-45 reaalihintaan riippuen siitä, valitaanko henkilö tuotemerkki vai geneerinen lääke, mikä edellyttää reseptiä.

Mitä varten se on

Spironolaktoni on tarkoitettu:

• Essentiaalinen verenpainetauti;
• Sydän-, munuais- tai maksaongelmien aiheuttama turvotus;
• Idiopaattinen turvotus;
• Lisähoito pahanlaatuisessa hypertensiossa;
• Hypokalemia, kun muita toimenpiteitä pidetään sopimattomina tai sopimattomina;
• Hypokalemian ja hypomagnesemian ehkäisy diureetteja käyttävillä ihmisillä;
• Hyperaldosteronismin diagnoosi ja hoito.

Opi muun tyyppisistä diureeteista ja opi, miten ne toimivat.

Kuinka ottaa

Annostus riippuu hoidettavasta ongelmasta:

1. Essentiaalinen hypertensio

Tavallinen annos on 50 mg / 100 mg / vrk, jota resistenteissä tai vaikeissa tapauksissa voidaan lisätä asteittain kahden viikon välein enintään 200 mg / vrk. Hoitoa on jatkettava vähintään kahden viikon ajan riittävän hoitovasteen varmistamiseksi. Annos tulee säätää tarpeen mukaan.

2. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Suositeltu aloitusvuorokausiannos on 100 mg yhtenä annoksena tai jaettuna annoksena, joka voi vaihdella välillä 25-200 mg päivässä. Tavallinen ylläpitoannos on määritettävä jokaiselle henkilölle.

3. Maksakirroosi

Jos virtsan natriumin / virtsan kaliumsuhde on suurempi kuin 1, tavanomainen annos on 100 mg / vrk. Jos tämä suhde on alle 1, suositeltu annos on 200 mg / vrk - 400 mg / vrk. Tavallinen ylläpitoannos on määritettävä jokaiselle henkilölle.

4. Nefroottinen oireyhtymä

Tavallinen annos aikuisilla on 100 mg / vrk - 200 mg / vrk.

5. Turvotus

Tavallinen annos on 100 mg päivässä aikuisilla ja noin 3,3 mg painokiloa kohti jaettuna annoksena. Annostus tulee säätää kunkin henkilön vasteen ja siedettävyyden perusteella.

6. Hypokalemia / hypomagnesemia

Annosta 25 mg / 100 mg / vrk suositellaan hoidettaessa hypopotassemiaa ja / tai diureettien aiheuttamaa hypomagnesemiaa, kun oraaliset kalium- ja / tai magnesiumlisät eivät ole riittäviä.

7. Primaarisen hyperaldosteronismin preoperatiivinen hoito

Kun hyperaldosteronismin diagnoosi on vakiintunut tarkemmilla testeillä, spironolaktonia voidaan antaa päivittäisinä annoksina 100 - 400 mg leikkausta varten.

8. Pahanlaatuinen hypertensio

Sitä tulisi käyttää vain apuhoitona ja kun aldosteronin eritys on liian suuri, hypokalemia ja metabolinen alkaloosi. Aloitusannos on 100 mg / vrk, jota voidaan tarvittaessa nostaa kahden viikon välein korkeintaan 400 mg / vrk.

Vaikutusmekanismi

Spironolaktoni on spesifinen aldosteroniantagonisti, joka vaikuttaa pääasiassa aldosteronista riippuvaan natrium- ja kaliumionienvaihtokohtaan, joka sijaitsee munuaisen distaalisessa hahmossa, mikä johtaa lisääntyneeseen natriumin ja veden eliminaatioon ja lisääntyneeseen kaliumin retentioon.

Mahdolliset haittavaikutukset

Joitakin spironolaktonin sivuvaikutuksia voivat olla hyvänlaatuinen rintasyöpä, leukopenia, trombosytopenia, elektrolyyttihäiriöt, libidon muutokset, sekavuus, huimaus, ruoansulatuskanavan häiriöt ja pahoinvointi, epänormaali maksan toiminta, Steve-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, huumeiden ihottuma, hiukset menetys, hypertrikoosi, kutina, nokkosihottuma, jalkakrampit, akuutti munuaisten vajaatoiminta, rintakipu, kuukautishäiriöt, gynekomastia ja huonovointisuus.

Vasta-aiheet

Spironolaktonia ei pidä käyttää ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä kaavan aineosille, akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa, merkittävässä munuaisten vajaatoiminnassa, anuriassa, Addisonin taudissa, hyperkalemiassa tai jotka käyttävät eplerenoniksi kutsuttuja lääkkeitä.