Tentti T4 (vapaa ja yhteensä): mihin se on tarkoitettu ja miten se tehdään?

Sisältö
T4-kokeen tarkoituksena on arvioida kilpirauhasen toimintaa mittaamalla kokonais-T4 ja vapaa T4-hormoni. Normaaleissa olosuhteissa TSH-hormoni stimuloi kilpirauhasta tuottamaan T3: ta ja T4: ää, jotka ovat aineenvaihduntaa auttavia hormoneja, jotka tarjoavat tarvittavan energian kehon moitteettomaan toimintaan. T4 on melkein konjugoitu proteiineihin, jotta se voidaan kuljettaa verenkierrossa eri elimiin ja suorittaa tehtävänsä.
Lääkäri voi suositella tätä testiä rutiinitutkimuksissa, mutta se on parempi ilmoittaa, kun henkilöllä on esimerkiksi hypo- tai kilpirauhasen liikatoiminnan oireita tai kun TSH-tulos on muuttunut. Katso mitä TSH-testi ja viitearvot ovat.

Mikä on yhteensä T4 ja vapaa T4?
Sekä vapaata T4: ää että kokonais-T4: ää käytetään arvioimaan kilpirauhasen toimintaa, eli tarkistamaan, tuottaako rauhas normaalin ja riittävän määrän hormoneja tuottamaan energiaa kehon aineenvaihduntaan. Alle 1% T4: stä on vapaassa muodossa, ja tällä muodolla on metabolisesti aktiivinen eli funktio. Proteiiniin sitoutuneella T4: llä ei ole aktiivisuutta, se kulkeutuu vain verenkiertoon elimiin ja tarvittaessa erotetaan proteiinista aktiivisuutta varten.
T4-kokonaismäärä vastaa tuotetun hormonin kokonaismäärää, arvioituna sekä proteiineihin konjugoituneen että veressä vapaasti kiertävään määrään. T4-kokonaisannos voi kuitenkin olla hieman epäspesifinen, koska voi olla häiriöitä proteiineihin, joihin hormoni voi sitoutua.
Vapaa T4 puolestaan on jo spesifisempi, herkempi ja mahdollistaa kilpirauhasen paremman arvioinnin, koska mitataan vain kehossa toimivan ja aktiivisen hormonin määrä
Kuinka tentti tehdään
Testi tehdään verinäytteellä eikä mitään valmistelua tarvita ennen sen ottamista. Jos henkilö kuitenkin käyttää kilpirauhasen toimintaa häiritseviä lääkkeitä, hänen on ilmoitettava asiasta lääkärille, jotta tämä otetaan huomioon analysoitaessa.
Kerätty verinäyte lähetetään laboratorioon, jossa tehdään vapaa ja kokonais-T4-annos. Normaaliarvot Ilmainen T4 ovat välillä 0,9 - 1,8 ng / dl, kun taas T4-arvon normaaliarvot vaihtelevat iän mukaan:
Ikä | T4-arvon normaaliarvot |
1. elämän viikko | 15 ug / dl |
1. kuukauteen asti | 8,2 - 16,6 ug / dl |
1–12 kuukauden ikä | 7,2 - 15,6 ug / dl |
1-5 vuotta | 7,3 - 15 ug / dl |
5-12 vuotta | 6,4 - 13,3 ug / dl |
12-vuotiaista | 4,5 - 12,6 ug / dl |
Kohonnut tai laskeneet T4-arvot voivat viitata esimerkiksi hypo- tai kilpirauhasen liikatoimintaan, kilpirauhassyöpään, kilpirauhastulehdukseen, struumaan ja naisten hedelmättömyyteen. Lisäksi vapaan T4: n pienentyneet arvot voivat viitata esimerkiksi aliravitsemukseen tai Hashimoton kilpirauhastulehdukseen, joka on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista kilpirauhasen tulehdus, joka johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan, jota seuraa kilpirauhasen vajaatoiminta.
Milloin tehdä
T4-tenttiä yleensä pyytää endokrinologi tilanteissa, kuten:
- Muutettu TSH-testitulos;
- Heikkous, heikentynyt aineenvaihdunta ja väsymys, jotka voivat olla osoitus kilpirauhasen vajaatoiminnasta;
- Hermostuneisuus, lisääntynyt aineenvaihdunta, lisääntynyt ruokahalu, mikä voi viitata kilpirauhasen liikatoimintaan;
- Epäillään kilpirauhassyöpää;
- Naisten hedelmättömyyden tutkimus.
Testitulosten ja henkilön oireiden arvioinnista endokrinologi voi määritellä diagnoosin ja parhaan hoitomuodon, mikä normalisoi T4-tasot. Opi muista välttämättömistä testeistä kilpirauhasesi arvioimiseksi.