Putoamisriskien arviointi

Sisältö

• Mikä on putoamisriskin arviointi?
• Mihin sitä käytetään?
• Miksi tarvitsen putoamisriskin arvioinnin?
• Mitä tapahtuu putoamisriskin arvioinnin aikana?
• Pitääkö minun tehdä mitään valmistautuaksesi putoamisriskin arviointiin?
• Onko putoamisriskin arvioinnissa riskejä?
• Mitä tulokset tarkoittavat?
• Viitteet

Mikä on putoamisriskin arviointi?

Putoamiset ovat yleisiä 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla. Yhdysvalloissa noin kolmasosa kotona asuvista ikääntyneistä aikuisista ja noin puolet hoitokodeissa asuvista ihmisistä putoaa vähintään kerran vuodessa. On monia tekijöitä, jotka lisäävät kaatumisen riskiä vanhemmilla aikuisilla. Näitä ovat liikkumisongelmat, tasapainohäiriöt, krooniset sairaudet ja heikentynyt näkö. Monet putoamiset aiheuttavat ainakin jonkin verran vahinkoa. Nämä vaihtelevat lievistä mustelmista murtuneisiin luihin, pään vammoihin ja jopa kuolemaan. Itse asiassa kaatumiset ovat johtava kuolinsyy iäkkäillä aikuisilla.

Putoamisriskin arviointi tarkistaa, kuinka todennäköistä olet, että putoat. Se tehdään enimmäkseen vanhemmille aikuisille. Arviointi sisältää yleensä:

• Ensimmäinen seulonta. Tämä sisältää sarjan kysymyksiä yleisestä terveydestäsi ja siitä, onko sinulla aiemmin ollut kaatumisia tai ongelmia tasapainon, seisomisen ja / tai kävelyn kanssa.
• Joukko tehtäviä, jotka tunnetaan syksyn arviointityökaluina. Nämä työkalut testaavat voimaa, tasapainoa ja kävelyäsi (tapaa, jolla kävelet).

Muut nimet: putoamisriskien arviointi, putoamisriskien seulonta, arviointi ja interventio

Mihin sitä käytetään?

Putoamisriskin arviointia käytetään selvittämään, onko sinulla pieni, kohtalainen tai korkea putoamisriski. Jos arviointi osoittaa, että sinulla on lisääntynyt riski, terveydenhuollon tarjoajasi ja / tai hoitajasi voivat suositella strategioita kaatumisten estämiseksi ja loukkaantumismahdollisuuksien vähentämiseksi.

Miksi tarvitsen putoamisriskin arvioinnin?

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ja American Geriatric Society suosittelevat vuosittaista syksyn arviointiseulontaa kaikille 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Jos seulonta osoittaa, että olet vaarassa, saatat tarvita arvioinnin. Arviointi sisältää sarjan tehtäviä, joita kutsutaan putoamisen arviointityökaluiksi.

Saatat myös tarvita arviointia, jos sinulla on tiettyjä oireita. Putoamiset tapahtuvat usein ilman varoitusta, mutta jos sinulla on jokin seuraavista oireista, sinulla voi olla suurempi riski:

• Huimaus
• Pyörrytys
• Epäsäännölliset tai nopeat sydämenlyönnit

Mitä tapahtuu putoamisriskin arvioinnin aikana?

Monet palveluntarjoajat käyttävät CDC: n kehittämää lähestymistapaa nimeltä STEADI (vanhusten tapaturmien, kuolemien ja loukkaantumisten lopettaminen). STEADI sisältää seulonnan, arvioinnin ja puuttumisen. Toimenpiteet ovat suosituksia, jotka voivat vähentää putoamisriskiäsi.

Seulonnan aikana, sinulle voidaan esittää useita kysymyksiä, kuten:

• Oletko pudonnut kuluneen vuoden aikana?
• Tuntuuko olosi epävakaiselta seisoessasi tai kävellessäsi?
• Oletko huolissasi putoamisesta?

Arvioinnin aikana, palveluntarjoajasi testaa voimaa, tasapainoa ja kävelyäsi seuraavien syksynarviointityökalujen avulla:

• Ajastettu ylös-ja-mennä (hinaaja). Tämä testi tarkistaa kävelysi. Aloitat tuolissa, nouset seisomaan ja kävelet sitten noin 10 metriä tavalliseen tahtiin. Sitten istut uudelleen. Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa, kuinka kauan se kestää. Jos se vie vähintään 12 sekuntia, se voi tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski pudota.
• 30 sekunnin tuolin jalustatesti. Tämä testi tarkistaa voiman ja tasapainon. Istut tuolissa kädet ristissä rinnan yli. Kun palveluntarjoajasi sanoo "mene", nouset ylös ja istut uudelleen. Toistat tämän 30 sekunnin ajan. Palveluntarjoajasi laskee, kuinka monta kertaa voit tehdä tämän. Pienempi luku voi tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski kaatumiseen. Riskin ilmaiseva numero riippuu iästäsi.
• 4-vaiheinen tasapainotesti. Tämä testi tarkistaa, kuinka hyvin voit säilyttää tasapainosi. Seisot neljässä eri asennossa pitämällä molempia 10 sekuntia. Asemat pahenevat, kun menet.
  • Asento 1: Seiso jalat vierekkäin.
  • Asento 2: Siirrä toinen jalka puoliväliin eteenpäin, jotta jalkakohta koskettaa toisen jalkasi isoa varvasta.
  • Asento 3 Siirrä toinen jalka kokonaan toisen eteen, jotta varpaat koskettavat toisen jalkasi kantaa.
  • Asento 4: Seiso yhdellä jalalla.

Jos et voi pitää asentoa 2 tai 3 10 sekunnin ajan tai et voi seistä yhdellä jalalla 5 sekuntia, se voi tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski pudota.

On monia muita syksyn arviointityökaluja. Jos palveluntarjoajasi suosittelee muita arviointeja, hän ilmoittaa sinulle mitä odottaa.

Pitääkö minun tehdä mitään valmistautuaksesi putoamisriskin arviointiin?

Et tarvitse mitään erityisiä valmisteluja putoamisriskin arvioimiseksi.

Onko putoamisriskin arvioinnissa riskejä?

On pieni riski, että saatat pudota arvioinnin aikana.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Tulokset voivat osoittaa, että putoamisriski on pieni, kohtalainen tai suuri. Ne voivat myös osoittaa, mihin alueisiin on puututtava (kävely, vahvuus ja / tai tasapaino). Tuloksidesi perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi antaa suosituksia putoamisriskin vähentämiseksi. Näitä voivat olla:

• Liikunta parantaa voimaa ja tasapainoa. Sinulle voidaan antaa ohjeita tietyistä harjoituksista tai sinut voidaan ohjata fysioterapeutin luo.
• Lääkeannoksen muuttaminen tai pienentäminen joka voi vaikuttaa kävelyyn tai tasapainoon. Joillakin lääkkeillä on haittavaikutuksia, jotka aiheuttavat huimausta, uneliaisuutta tai sekavuutta.
• D-vitamiinin ottaminen luiden vahvistamiseksi.
• Näön tarkistaminen silmälääkäri.
• Katsot jalkineitasi nähdäksesi, voiko joku kengistäsi lisätä putoamisriskiäsi. Sinua voidaan ohjata jalkaterapeutin (jalkahoitajan) luokse.
• Tarkastellaan kotiasi mahdollisten vaarojen varalta. Näitä voivat olla heikko valaistus, irtonaiset matot ja / tai lattialla olevat johdot. Tämän tarkistuksen voi tehdä itse, kumppani, toimintaterapeutti tai muu terveydenhuollon tarjoaja.

Jos sinulla on kysyttävää tuloksista ja / tai suosituksista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Viitteet

1. Amerikkalainen sairaanhoitaja tänään [Internet]. HealthCom Media; c2019. Potilaiden putoamisriskien arviointi; 2015 13. heinäkuuta [mainittu 2019 26. lokakuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. CDC: n STEADI Falls Prevention Algorithmin toimeenpanon opetukset perusterveydenhuollossa. Gerontologi [Internet]. 2016 29. huhtikuuta [mainittu 2019 26. lokakuuta]; 57 (4): 787–796. Saatavilla osoitteesta https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset [Internet]. Atlanta: Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Putoamisen seulonnan, arvioinnin ja puuttumisen algoritmi; [mainittu 2019 26. lokakuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset [Internet]. Atlanta: Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Arviointi: 4-vaiheinen tasapainotesti; [mainittu 2019 26. lokakuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset [Internet]. Atlanta: Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Arviointi: 30 sekunnin tuoliteline; [mainittu 2019 26. lokakuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Mayo Clinic [Internet]. Mayon lääketieteellisen koulutuksen ja tutkimuksen säätiö; c1998–2019. Potilaiden arviointi putoamisriskin varalta; 2018 21. elokuuta [mainittu 2019 26. lokakuuta]; [noin 4 ruutua].Saatavilla osoitteesta https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merckin manuaalinen kuluttajaversio [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Falls in Iäkkäät ihmiset; [päivitetty 2019 huhti; lainattu 26. lokakuuta 2019]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Kaatumisriskin arviointi ja hallinta perusterveydenhuollossa. Med Clin North Am [Internet]. 2015 maaliskuu [mainittu 2019 26. lokakuuta]; 99 (2): 281–93. Saatavilla osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Tämän sivuston tietoja ei tule käyttää korvaamaan ammattitaitoista hoitoa tai neuvoja. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää terveydestäsi.