Rasvainen maksa: mikä se on ja kuinka päästä siitä eroon

Sisältö

• Mikä on rasvainen maksa?
• Mikä aiheuttaa rasvaisen maksan?
• Rasvamaksan oireet
• Ruokavaliostrategiat rasvaisen maksan päästä eroon
• Laihtua ja välttää liiallista ylipainoa tai liikalihavuutta
• Leikkaa hiilihydraatteja, erityisesti puhdistettuja hiilihydraatteja
• Sisällytä elintarvikkeet, jotka edistävät maksarasvan menetystä
• Liikunta, joka voi auttaa vähentämään maksarasvaa
• Lisäravinteet, jotka voivat parantaa rasvamaksaa
• Maito ohdake
• Berberiini
• Omega-3-rasvahapot
• Ota kotiviesti

Rasvainen maksasairaus on yleistymässä monissa osissa maailmaa, ja se kattaa noin 25% ihmisistä maailmanlaajuisesti (1).

Se liittyy liikalihavuuteen, tyypin 2 diabetekseen ja muihin häiriöihin, joille on ominaista insuliiniresistenssi.

Lisäksi, jos rasvamaksaan ei puututa, siitä voi kehittyä vakavampi maksasairaus ja muut terveysongelmat.

Mikä on rasvainen maksa?

Rasvaista maksaa esiintyy, kun maksasoluihin kerääntyy liikaa rasvaa. Vaikka on normaalia, että näissä soluissa on pieni määrä rasvaa, maksaa pidetään rasvaisena, jos siitä yli 5% on rasvaa (2).

Vaikka liiallinen alkoholin juominen voi johtaa rasvamaksaan, se ei useissa tapauksissa ole merkitystä.

Lukuisat alkoholittomat maksasairaudet (NAFLD) kuuluvat useisiin rasvamaksahoitoihin, mikä on länsimaissa yleisin aikuisten ja lasten maksasairaus (2, 3).

Alkoholiton rasvamaksa (NAFL) on maksasairauden alkuvaiheessa palautuva vaihe. Valitettavasti se menee usein diagnosoimattomasti. Ajan myötä NAFL voi johtaa vakavampaan maksasairauteen, joka tunnetaan alkoholittomana steatohepatiitina tai NASH: na.

NASH liittyy rasvan lisääntymiseen ja tulehdukseen, joka vahingoittaa maksasoluja. Tämä voi johtaa fibroosiin tai arpikudokseen, koska maksasolut loukkaantuvat toistuvasti ja kuolevat.

Valitettavasti on vaikea ennustaa, eteneekö rasvainen maksa NASH: ksi, mikä lisää huomattavasti maksakirroosin (maksan toimintaa heikentävä vaikea arpia) ja maksasyövän (4, 5) riskiä.

NAFLD liittyy myös muiden tautien, kuten sydän-, diabeteksen ja munuaissairauksien, lisääntyneeseen riskiin (6, 7, 8).

Alarivi: Rasvaista maksaa syntyy, kun maksaan kertyy liian paljon rasvaa. Rasvainen maksa on palautuva varhaisessa vaiheessa, mutta joskus se etenee pitkälle edenneeseen maksasairauteen.

Mikä aiheuttaa rasvaisen maksan?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tai edistää rasvamaksan kehittymistä:

• liikalihavuus: Lihavuuteen liittyy heikkolaatuinen tulehdus, joka voi edistää maksarasvan varastointia. On arvioitu, että 30–90 prosentilla lihavista aikuisista on NAFLD, ja lasten lukumäärä kasvaa lasten liikalihavuuden epidemian takia (2, 3, 9, 10).
• Ylimääräinen vatsarasva: Normaalipainoisilla ihmisillä voi kehittyä rasvamaksa, jos he ovat “viskeraalisesti lihavia”, mikä tarkoittaa, että heillä on liikaa rasvaa vyötärön ympärillä (11).
• Insuliiniresistenssi: Insuliiniresistenssin ja korkeiden insuliinitasojen on osoitettu lisäävän maksarasvan varastointia ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes ja metabolinen oireyhtymä (12, 13).
• Suuri saanti puhdistettuja hiilihydraatteja: Jalostettujen hiilihydraattien tiheä saanti edistää maksarasvan varastointia, etenkin kun ylipainoiset tai insuliiniresistentit henkilöt kuluttavat suuria määriä (14, 15).
• Sokerin juoman kulutus: Sokerimakeutetut juomat, kuten sooda ja energiajuomat, sisältävät runsaasti fruktoosia, jonka on osoitettu lisäävän maksarasvan kertymistä lapsilla ja aikuisilla (16, 17).
• Suolen heikentynyt terveys: Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että suolistobakteerien epätasapaino, suoliesteen toimintaongelmat (”vuotava suoli”) tai muut suoliston terveysongelmat voivat vaikuttaa NAFLD: n kehitykseen (18, 19).

Alarivi: NAFLD: n syitä ovat liikalihavuus, insuliiniresistenssi, puhdistettujen hiilihydraattien ja sokerin liiallinen saanti sekä heikentynyt suolen terveys.

Rasvamaksan oireet

Rasvamaksalla on useita merkkejä ja oireita, vaikka kaikkia niitä ei välttämättä ole.

Itse asiassa et ehkä edes tajua, että sinulla on rasvamaksa.

• Väsymys ja heikkous
• Lievä kipu tai täyteläisyys oikealla tai vatsan keskiosassa
• Korkeat maksaentsyymitasot, mukaan lukien ASAT ja ALAT
• Kohonnut insuliinitaso
• Kohonneet triglyseriditasot

Jos rasvamaksa etenee NASH: ksi, seuraavat oireet voivat kehittyä:

• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kohtalainen tai vaikea vatsakipu
• Silmien ja ihon kellastuminen

On tärkeää käydä lääkärilläsi säännöllisesti tavallisia kokeita ja verikokeita varten, jotka voivat diagnosoida rasvamaksan varhaisessa, palautuvassa vaiheessa.

Alarivi: Rasvainen maksa voi aiheuttaa hienovaraisia ​​oireita, ja se havaitaan usein verikokeilla. NASH: hon liittyy yleensä selkeämpiä oireita, kuten vatsakipu ja pahoinvointi.

Ruokavaliostrategiat rasvaisen maksan päästä eroon

Rasvamaksasta eroon saamiseksi voidaan tehdä useita asioita, kuten laihdutus ja hiilihydraattien leikkaaminen. Lisäksi tietyt ruuat voivat auttaa sinua menettämään maksarasvaa.

Laihtua ja välttää liiallista ylipainoa tai liikalihavuutta

Painonpudotus on yksi parhaista tavoista kääntää rasvainen maksa ylipainoisten tai liikalihavien kanssa.

Itse asiassa painonlaskun on osoitettu edistävän maksarasvan menetystä aikuisilla, joilla on NAFLD, riippumatta siitä, saavutettiinko painonpudotus tekemällä muutoksia ruokavalioon yksinään tai yhdistelmänä painonlaskuleikkauksen tai liikunnan kanssa (20, 21, 22, 23, 24).

Kolme kuukautta kestäneessä ylipainoisten aikuisten tutkimuksessa kalorien saannin vähentäminen 500 kaloria päivässä johti keskimäärin 8%: n painon menetykseen ja rasvamaksa-pistemäärän merkittävään laskuun (21).

Lisäksi vaikuttaa siltä, ​​että maksarasva- ja insuliiniherkkyyden paraneminen voi jatkua, vaikka osa painosta palautuisi takaisin (25).

Leikkaa hiilihydraatteja, erityisesti puhdistettuja hiilihydraatteja

Vaikuttaa siltä, ​​että loogisin tapa käsitellä rasvamaksaa olisi vähentää ruokavalion rasvaa.

Tutkijoiden mukaan vain noin 16% NAFLD-potilaiden maksarasvasta tulee ravintorasvoista. Sen sijaan suurin osa maksarasvoista tulee heidän veren rasvahapoista, ja noin 26% maksarasvasta muodostuu prosessissa, jota kutsutaan de novo lipogenesis (DNL) (26).

DNL: n aikana ylimääräiset hiilihydraatit muuttuvat rasvoiksi. DNL: n esiintymisnopeus kasvaa fruktoosipitoisten ruokien ja juomien korkean saannin yhteydessä (27).

Yhdessä tutkimuksessa lihavilla aikuisilla, jotka käyttivät runsaasti kaloreita ruokavaliota ja puhdistettuja hiilihydraatteja kolmen viikon ajan, maksarasva nousi keskimäärin 27%, vaikka heidän paino kasvoi vain 2% (15).

Tutkimukset ovat osoittaneet, että vähärasvaisten hiilihydraattien käyttäminen voi auttaa kääntämään NAFLD: n. Näihin sisältyvät vähähiilihydraattiset, Välimeren alueen ja matalan glykeemisen indeksin dieetit (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

Yhdessä tutkimuksessa maksarasva- ja insuliiniresistenssi laskivat merkittävästi enemmän, kun ihmiset nauttivat välimerellistä ruokavaliota kuin silloin, kun he käyttivät vähärasvaista, runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota, vaikka painonpudotus oli samanlainen molemmissa ruokavalioissa (33).

Vaikka sekä Välimeren ruokavalion että hyvin vähähiilihydraattisten ruokavalioiden on osoitettu vähentävän maksarasvaa yksinään, yksi niistä yhdistävä tutkimus osoitti erittäin vaikuttavia tuloksia.

Tässä tutkimuksessa 14 lihavaa miestä, joilla oli NAFLD, noudatti Välimeren ketogeenistä ruokavaliota. 12 viikon jälkeen 13 miehestä kokenut maksarasvan vähenemistä, mukaan lukien kolme, jotka saavuttivat rasvamaksan täydellisen ratkaisun (31).

Sisällytä elintarvikkeet, jotka edistävät maksarasvan menetystä

Hiilihydraattien vähentämisen ja ylimääräisen kalorivaikutuksen välttämisen lisäksi on olemassa tiettyjä ruokia ja juomia, jotka voivat olla hyödyllisiä rasvamaksalle:

• Monityydyttymättömät rasvat: Tutkimukset viittaavat siihen, että sellaisten ruokien syöminen, joissa on paljon monityydyttymättömiä rasvahappoja, kuten oliiviöljy, avokadot ja pähkinät, voivat edistää maksarasvan menetystä (35, 36).
• Heraproteiini: Heraproteiinien on osoitettu vähentävän maksarasvaa jopa 20% lihavilla naisilla. Lisäksi se voi auttaa alentamaan maksaentsyymitasoja ja tarjoamaan muita etuja ihmisille, joilla on edistyneempi maksasairaus (37, 38).
• Vihreä tee: Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että vihreän teen katekiineiksi kutsutut antioksidantit auttoivat vähentämään maksarasvaa ja tulehduksia NAFLD-potilailla (39).
• Liukoinen kuitu: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että 10–14 gramman liukoisen kuidun päivittäinen kulutus voi auttaa vähentämään maksarasvaa, alentamaan maksaentsyymitasoja ja lisäämään insuliiniherkkyyttä (40, 41).

Alarivi: Painonpudotus, ylensyön välttäminen, tiettyjen ruokien sisällyttäminen ruokavalioon sekä sokerin ja hiilihydraattien vähentäminen voivat auttaa vähentämään maksarasvaa.

Liikunta, joka voi auttaa vähentämään maksarasvaa

Fyysinen aktiivisuus voi olla tehokas tapa vähentää maksarasvaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kestävyysharjoitteluun tai vastustusharjoitteluun osallistuminen useita kertoja viikossa voi vähentää merkittävästi maksasoluihin varastoidun rasvan määrää riippumatta siitä tapahtuuko painonlasku (42, 43, 44).

Neljä viikkoa kestäneessä tutkimuksessa 18 lihavilla NAFLD-potilailla, jotka harjoittelivat 30–60 minuuttia viisi päivää viikossa, havaittiin maksarasvan laskua 10%, vaikka heidän ruumiinsa pysyi vakaana (44).

Korkean intensiteetin väliharjoituksen (HIIT) on myös osoitettu olevan hyödyllinen maksarasvan vähentämisessä (45, 46).

Tutkimuksessa, jossa oli 28 tyypin 2 diabetesta sairastavaa ihmistä, HIIT-hoidon suorittaminen 12 viikon ajan johti vaikuttavaan 39%: n alenemiseen maksarasvassa (46).

Jopa alhaisemman intensiteetin liikunta voi kuitenkin olla tehokas kohdistuessaan maksarasvaan. Suuren italialaisen tutkimuksen mukaan vaikuttaa siltä, ​​että liikunta on tärkeintä.

Tässä tutkimuksessa 22 diabeetikolla, jotka työskentelivät kahdesti viikossa 12 kuukauden ajan, oli maksarasvan ja vatsan rasvan väheneminen samanlainen riippumatta siitä, pidettiinkö heidän harjoituksensa voimakkuutta alhaisesta kohtalaiseen vai kohtalaisesta korkeaan (47).

Koska säännöllinen treenaaminen on tärkeää maksarasvan vähentämiselle, paras strategia on valita haluamasi tekemäsi asia, josta pidät kiinni.

Alarivi: Kestävyysharjoittelu, voimaharjoittelu tai korkean tai matalan intensiteetin harjoittelu voivat auttaa vähentämään maksarasvaa. Johdonmukainen treenaaminen on avainta.

Lisäravinteet, jotka voivat parantaa rasvamaksaa

Useiden tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että tietyt vitamiinit, yrtit ja muut lisäravinteet voivat auttaa vähentämään maksarasvaa ja vähentämään maksasairauden etenemisriskiä.

Useimmissa tapauksissa asiantuntijat kuitenkin sanovat, että tämän vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Lisäksi on tärkeää puhua lääkärisi kanssa ennen minkään lisäravinteen ottamista, etenkin jos käytät lääkkeitä.

Maito ohdake

Maito ohdake tai silymariini on yrtti, joka tunnetaan maksaa suojaavista vaikutuksistaan ​​(48).

Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että maitohuoda, yksinään tai yhdessä E-vitamiinin kanssa, voi auttaa vähentämään insuliiniresistenssiä, tulehduksia ja maksavaurioita NAFLD-potilailla (49, 50, 51, 52).

90 vuorokauden tutkimuksessa, jossa tutkittiin rasvamaksaa, ryhmä, joka otti silymariini-E-vitamiinilisää ja noudatti vähäkalorista ruokavaliota, koettiin kaksinkertaisesti maksan koon pienentymisenä ryhmällä, joka seurasi ruokavaliota ottamatta lisäainetta (52) .

Näissä tutkimuksissa käytettiin maito-ohdakeuutteen annoksia 250–376 mg päivässä.

Vaikka asiantuntijat uskovat, että maito ohdake näyttää lupaavan käytettäväksi NAFLD: ssä, he kokevat kuitenkin, että tarvitaan lisää tutkimuksia sen tehokkuuden varmistamiseksi sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä (53).

Berberiini

Berberiini on kasviyhdiste, jonka on osoitettu vähentävän merkittävästi verensokeri-, insuliini- ja kolesterolitasoja yhdessä muiden terveysmerkkien kanssa (54).

Useat tutkimukset viittaavat myös siihen, että siitä voi olla hyötyä ihmisille, joilla on rasvamaksa (55, 56, 57).

16 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa 184 NAFLD-potilasta vähensi kaloriensaantia ja harjoitti vähintään 150 minuuttia viikossa. Yksi ryhmä käytti berberiinia, toinen insuliinia herkistävää lääkettä ja toinen ryhmä ei käyttänyt lisäravinteita tai lääkkeitä (57).

Niillä, jotka ottivat 500 mg berberiinia kolme kertaa päivässä aterioiden yhteydessä, koettiin 52%: n aleneminen maksarasvassa ja lisääntynyt suurempi insuliiniherkkyys ja muut terveysmerkinnät kuin muissa ryhmissä.

Tutkijoiden mukaan näistä rohkaisevista tuloksista huolimatta tarvitaan lisätutkimuksia berberiinin tehokkuuden vahvistamiseksi NAFLD: lle (58).

Omega-3-rasvahapot

Omega-3-rasvahapoille on tunnustettu monia terveyshyötyjä. Pitkäketjuisia omega-3-EPA: ta ja DHA: ta löytyy rasvaisista kaloista, kuten lohesta, sardiinista, sillistä ja makrillista.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3: ien ottaminen voi parantaa maksan terveyttä aikuisilla ja rasvamaksa sairastavilla lapsilla (59, 60, 61, 62, 63).

Kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa oli mukana 51 ylipainoista NAFLD-lapsia, ryhmässä, joka käytti DHA: ta, maksarasva laski 53%, kun taas lumelääkeryhmässä 22%. DHA-ryhmä menetti myös enemmän vatsarasvaa ja rasvaa sydämen ympärillä (60).

Lisäksi tutkimuksessa, joka koski 40 aikuista, joilla oli rasvamaksa, 50 prosentilla niistä, jotka käyttivät kalaöljyä ruokavalion muutosten tekemisen lisäksi, oli vähentynyt maksarasva, kun taas 33 prosentilla koettiin rasvamaksan täydellinen ratkaisu (63).

Näissä tutkimuksissa käytetyt omega-3-rasvahappojen annokset olivat 500–1 000 mg päivässä lapsilla ja 2–4 ​​grammaa päivässä aikuisilla.

Vaikka kaikissa yllä olevissa tutkimuksissa käytettiin kalaöljyä, voit saada samat edut syömällä kalaa, jossa on runsaasti omega-3-rasvoja useita kertoja viikossa.

Tärkeää on, että nämä tutkimukset osoittavat, että tietyt lisäravinteet näyttävät tehostavan elämäntavan muutosten vaikutuksia. Niiden ottaminen noudattamatta terveellistä ruokavaliota ja säännöllinen liikunta voivat todennäköisesti vaikuttaa vähän rasvaan.

Alarivi: Lisäravinteita, jotka voivat auttaa kääntämään NAFLD: tä, ovat maidon ohdake, berberiini ja omega-3-rasvahapot. Ne ovat tehokkaimpia, kun ne yhdistetään elämäntavan muutoksiin.

Ota kotiviesti

Rasvainen maksa voi johtaa lukuisiin terveysongelmiin. Onneksi se voidaan kääntää, jos siihen puututaan varhaisessa vaiheessa.

Terveellisen ruokavalion noudattaminen, lisäämällä fyysistä aktiivisuutta ja ehkä ottamalla lisäravinteita voi vähentää maksarasvan ylimäärää ja vähentää sen etenemisen vakavampaan maksasairauteen riskiä.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.