Välttävä / rajoittava ruoan saannin häiriö

Sisältö

• Mitkä ovat ARFIDin oireet?
• Mikä aiheuttaa ARFIDia?
• Kuinka ARFID diagnosoidaan?
• Kuinka ARFIDia hoidetaan?
• Mikä on ARFID-lasten perspektiivi?

Mikä on välttävä / rajoittava ruoan saannin häiriö (ARFID)?

Välttävä / rajoittava ruoan saantihäiriö (ARFID) on syömishäiriö, jolle on tunnusomaista syödä hyvin vähän ruokaa tai välttää tiettyjen elintarvikkeiden syömistä. Se on suhteellisen uusi diagnoosi, joka laajenee edelliseen imeväisyyden ja varhaislapsuuden ruokahäiriöiden diagnostiseen luokkaan, jota käytettiin tai tutkittiin harvoin.

ARFID-potilailla on kehittynyt jonkinlainen ongelma ruokinnassa tai syömisessä, mikä saa heidät välttämään tiettyjä ruokia tai nauttimaan ruokaa kokonaan. Tämän seurauksena he eivät pysty ottamaan tarpeeksi kaloreita tai ravinteita ruokavalionsa kautta. Tämä voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin, viivästyneeseen kasvuun ja painonnousuongelmiin. Terveyskomplikaatioiden lisäksi ARFID-potilailla voi myös olla vaikeuksia koulussa tai työssä heidän tilansa vuoksi.Heillä voi olla vaikeuksia osallistua sosiaaliseen toimintaan, kuten syömiseen muiden ihmisten kanssa ja suhteiden ylläpitämiseen muiden kanssa.

ARFID esiintyy yleensä lapsenkengissä tai lapsuudessa, ja se voi jatkua aikuisikään. Se voi aluksi muistuttaa lapsuuden aikana yleistä nirsoa. Esimerkiksi monet lapset kieltäytyvät syömästä vihanneksia tai tiettyjen hajujen tai koostumuksen omaavia ruokia. Nämä nirsoiset ruokailutavat kuitenkin yleensä häviävät muutamassa kuukaudessa aiheuttamatta kasvun tai kehityksen ongelmia.

Lapsellasi voi olla ARFID, jos:

• syömishäiriö ei johdu ruoansulatushäiriöstä tai muusta sairaudesta
• syömisongelma ei johdu ruokapulasta tai kulttuuriruokaperinteistä
• syömishäiriö ei johdu syömishäiriöstä, kuten bulimiasta
• he eivät noudata ikänsä normaalia painonnousukäyrää
• he eivät ole saavuttaneet painoa tai ovat menettäneet huomattavan määrän painoa viimeisen kuukauden aikana

Voit halutessasi suunnitella tapaamisen lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on ARFID-merkkejä. Hoitoa tarvitaan tämän sairauden sekä lääketieteellisten että psykososiaalisten näkökohtien käsittelemiseksi.

Kun sitä ei hoideta, ARFID voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin komplikaatioihin. On tärkeää saada tarkka diagnoosi heti. Jos lapsesi ei syö riittävästi, mutta hänen ikänsä on normaalissa painossa, sinun tulee silti sopia tapaamisesta lääkärin kanssa.

Mitkä ovat ARFIDin oireet?

Monet ARFID-oireista ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, jotka voivat aiheuttaa lapsesi aliravitsemuksen. Riippumatta siitä, kuinka terveellistä luulet lapsesi olevan, sinun tulee soittaa lääkärille, jos huomaat, että lapsesi:

• näyttää alipainolta
• ei syö niin usein tai niin paljon kuin heidän pitäisi
• näyttää usein ärtyisältä ja itkee usein
• näyttää ahdistuneelta tai vetäytyneeltä
• kamppailee suoliston liikkeiden siirtämiseksi tai näyttää olevan tuskalla tehdessään sitä
• näyttää säännöllisesti väsyneeltä ja hitaalta
• oksentaa usein
• hänellä ei ole ikään sopivia sosiaalisia taitoja ja taipumus välttää muita

ARFID voi joskus olla lievä. Lapsellasi ei välttämättä ole paljon aliravitsemuksen merkkejä ja hän saattaa yksinkertaisesti näyttää olevan nirso syöjä. On kuitenkin tärkeää kertoa lapsesi lääkärille lapsesi ruokailutottumuksista seuraavan tarkastuksen aikana.

Tiettyjen ruokien ja vitamiinien puuttuminen lapsesi ruokavaliosta voi johtaa vakavampiin vitamiinipuutteisiin ja muihin sairauksiin. Lapsesi lääkärin on ehkä tehtävä tarkempi tutkimus, jotta hän voi määrittää parhaan tavan varmistaa, että lapsesi saa kaikki tärkeät vitamiinit ja ravintoaineet.

Mikä aiheuttaa ARFIDia?

ARFID: n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta ne ovat tunnistaneet tiettyjä häiriön riskitekijöitä. Nämä sisältävät:

• mies
• alle 13-vuotias
• joilla on maha-suolikanavan oireita, kuten närästys ja ummetus
• ruoka-aineallergiat

Monet huono painonnousu ja aliravitsemus johtuvat ruoansulatuskanavaan liittyvästä sairaudesta. Joissakin tapauksissa merkkejä ei kuitenkaan voida selittää fyysisellä lääketieteellisellä ongelmalla. Mahdollisia ei-lääketieteellisiä syitä lapsesi puutteellisiin ruokailutottumuksiin voivat olla seuraavat:

• Lapsesi on pelokas tai stressaantunut jostakin.
• Lapsesi pelkää syödä aikaisemman traumaattisen tapahtuman, kuten tukehtumisen tai voimakkaan oksentelun, vuoksi.
• Lapsesi ei saa riittäviä emotionaalisia reaktioita tai huolta vanhemmalta tai ensisijaiselta hoitajalta. Esimerkiksi lapsi voi tuntea pelkäävänsä vanhempien mieltymyksiä tai vanhemmilla voi olla masennus ja vetäytyminen lapsesta.
• Lapsesi ei vain pidä tiettyjen pintojen, makujen tai hajujen ruoista.

Kuinka ARFID diagnosoidaan?

ARFID otettiin käyttöön uutena diagnostiikkaluokana mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM) uudessa versiossa. Tämän käyttöoppaan on julkaissut American Psychiatric Association, ja se auttaa lääkäreitä ja mielenterveyden ammattilaisia ​​diagnosoimaan mielenterveyshäiriöitä.

Lapsellasi voidaan diagnosoida ARFID, jos hän täyttää seuraavat DSM-5: n diagnoosikriteerit:

• Heillä on ongelmia ruokinnassa tai syömisessä, kuten tiettyjen ruokien välttäminen tai kiinnostuksen puute ruokaa kohtaan
• He eivät ole painonneet vähintään kuukauden ajan
• He ovat menettäneet huomattavan määrän painoa viimeisen kuukauden aikana
• Ne riippuvat ravinnostaan ​​ulkoisesta ruokinnasta tai ravintolisistä
• Heillä on ravitsemuksellisia puutteita.
• Heidän syömishäiriönsä ei johdu taustalla olevasta sairaudesta tai mielenterveyden häiriöstä.
• Heidän syömisongelmansa eivät johdu kulttuuriruokaperinteistä tai saatavilla olevan ruoan puutteesta.
• Heidän syömisongelmansa ei johdu olemassa olevasta syömishäiriöstä tai huonosta kehon kuvasta.

Suunnittele tapaaminen lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi näyttää olevan ARFID. Lääkäri punnitsee ja mittaa lapsesi, ja he piirtävät luvut kaavioon ja vertaavat niitä kansallisiin keskiarvoihin. He saattavat haluta tehdä enemmän testejä, jos lapsesi painaa paljon vähemmän kuin useimmat muut saman ikäiset ja sukupuoliset lapset. Testaus voi olla tarpeen myös, jos lapsesi kasvumalli muuttuu äkillisesti.

Jos lääkäri toteaa, että lapsesi on alipainoinen tai aliravittu, hän suorittaa erilaisia ​​diagnostisia testejä tarkistaakseen sairaudet, jotka saattavat rajoittaa lapsesi kasvua. Nämä testit voivat sisältää verikokeita, virtsatestejä ja kuvantamistestejä.

Jos lääkäri ei löydä taustalla olevaa sairautta, hän todennäköisesti kysyy lapsesi ruokailutottumuksista, käyttäytymisestä ja perheympäristöstä. Tämän keskustelun perusteella lääkäri voi ohjata sinut ja lapsesi:

• ravitsemusterapeutti ravitsemusneuvontaan
• psykologi tutkimaan perhesuhteita ja mahdollisia laukaisijoita ahdistukselle tai surulle, jota lapsesi saattaa tuntea
• puhe- tai toimintaterapeutti sen selvittämiseksi, onko lapsesi viivästyttänyt suun tai motoristen taitojen kehittymistä

Jos lapsesi kunnon uskotaan johtuvan laiminlyönnistä, hyväksikäytöstä tai köyhyydestä, sosiaalityöntekijä tai lastensuojeluvirkamies voidaan lähettää työskentelemään kanssasi ja perheesi kanssa.

Kuinka ARFIDia hoidetaan?

Hätätilanteessa saatetaan tarvita sairaalahoitoa. Siellä ollessasi lapsesi saattaa tarvita ruokintaputken riittävän ravinnon saamiseksi.

Useimmissa tapauksissa tällaiseen syömishäiriöön puututaan ennen sairaalahoitoa. Ravitsemusneuvonta tai säännölliset tapaamiset terapeutin kanssa voivat olla erittäin tehokkaita auttamaan lastasi voittamaan häiriönsä. Lapsesi saattaa joutua menemään tiettyyn ruokavalioon ja ottamaan määrättyjä ravintolisiä. Tämä auttaa heitä saavuttamaan suositellun painon hoidon aikana.

Kun vitamiini- ja kivennäisaineiden puute on korjattu, lapsestasi voi tulla valppaampi ja säännöllinen ruokinta voi olla helpompaa.

Mikä on ARFID-lasten perspektiivi?

Koska ARFID on edelleen uusi diagnoosi, sen kehityksestä ja näkymistä on vain vähän tietoa. Syömishäiriö voidaan yleensä ratkaista helposti, jos siihen puututaan heti, kun lapsellasi alkaa olla merkkejä jatkuvasti riittämättömästä syömisestä.

Kun syömishäiriö jätetään hoitamatta, se voi johtaa viivästyneeseen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen, mikä voi vaikuttaa lapsellesi koko elämän. Esimerkiksi kun tiettyjä ruokia ei sisälly lapsesi ruokavalioon, se voi vaikuttaa suun motoriikkaan. Tämä voi johtaa puheen viivästymiseen tai pitkäaikaisiin ongelmiin syömällä ruokia, joilla on samanlainen maku tai tekstuuri. Hakeudu heti hoitoon komplikaatioiden välttämiseksi. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi lapsesi ruokailutottumuksista ja epäilet, että hänellä on ARFID.