Reisiluun neuropatia

Sisältö

• Mikä aiheuttaa reisiluun neuropatian?
• Merkit reisiluun neuropatiasta
• Kuinka vakava se on?
• Reiden neuropatian diagnosointi
• Alkutestit
• Hermon johtuminen
• Sähkömografia (EMG)
• MRI ja CT
• Hoitovaihtoehdot
• Lääkkeet
• Hoito
• Leikkaus
• Pitkän aikavälin näkymät hoidon jälkeen
• Vinkkejä hermovaurioiden estämiseksi

Mikä on reisiluun neuropatia?

Reisiluun neuropatiaa tai reisiluun hermoston toimintahäiriötä esiintyy, kun et voi liikkua tai tuntea jalkasi vahingoittuneiden hermojen, erityisesti reisiluun hermon, takia. Tämä voi johtua loukkaantumisesta, pitkäaikaisesta hermopaineesta tai sairauden vaurioista. Useimmissa tapauksissa tämä tila häviää ilman hoitoa. Lääkitys ja fysioterapia voivat kuitenkin olla tarpeen, jos oireet eivät parane.

Mikä aiheuttaa reisiluun neuropatian?

Reisihermo on yksi jalkasi suurimmista hermoista. Se sijaitsee lähellä nivusia ja ohjaa lihaksia, jotka auttavat suoristamaan jalkaa ja liikuttamaan lantiota. Se tarjoaa myös tunteen jalkasi alaosassa ja reiden etuosassa. Reisihermon vaurio on sijaintinsa vuoksi harvinaista verrattuna muiden hermojen vaurioista johtuviin neuropatioihin. Kun reisiluun hermo on vaurioitunut, se vaikuttaa kykyyn kävellä ja voi aiheuttaa ongelmia jalkasi ja jalkaasi. Tarkastele reisiluun hermoa tällä reisiluun kehon kartalla.

Reisihermon vaurio voi johtua:

• suora vamma
• kasvain tai muu kasvu, joka estää tai vangitsee osan hermostasi
• pitkäaikainen paine hermoon, kuten pitkäaikainen immobilisointi
• lantion murtuma
• säteily lantioon
• verenvuoto tai verenvuoto vatsan takana olevaan tilaan, jota kutsutaan retroperitoneaaliseksi tilaksi
• reiteen valtimoon asetettu katetri, joka on välttämätön tietyissä kirurgisissa toimenpiteissä

Diabetes voi aiheuttaa reisiluun neuropatiaa. Diabetes voi aiheuttaa laajamittaisia ​​hermovaurioita verensokerin ja verenpaineen vaihteluiden vuoksi. Jalkoihin, jalkoihin, varpaisiin, käsiin ja käsivarsiin vaikuttava hermovaurio tunnetaan perifeerisenä neuropatiana. Tällä hetkellä keskustellaan siitä, onko reisiluun neuropatia todella perifeerinen neuropatia vai diabeettisen amyotrofian muoto.

Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan diabetes on yleisin perifeerisen neuropatian syy ihmisillä, joilla on ollut diabetes vähintään 25 vuoden ajan.

Merkit reisiluun neuropatiasta

Tämä hermotila voi johtaa liikkumisvaikeuksiin. Jalkasi tai polvesi saattaa tuntua heikosta, etkä ehkä pysty painostamaan kyseistä jalkaa.

Saatat myös tuntea epätavallisia tuntemuksia jaloissasi. Ne sisältävät:

• tunnottomuus missä tahansa jalan osassa (tyypillisesti reiden etu- ja sisäosa, mutta mahdollisesti aina jalkoihin saakka)
• pistely missä tahansa jalan osassa
• tylsä ​​kipeä kipu sukuelinten alueella
• alaraajojen lihasheikkous
• vaikeudet polven pidentämisessä nelipään heikkouden takia
• tunne, että jalkasi tai polvesi antaa sinulle (solki) sinulle

Kuinka vakava se on?

Reisihermoon kohdistuva pitkäaikainen paine voi estää veren virtaamisen vahingoittuneella alueella. Heikentynyt verenkierto voi johtaa kudosvaurioihin.

Jos hermovaurio on seurausta loukkaantumisesta, voi olla mahdollista, että myös reisilaskimo tai valtimo vahingoittuu. Tämä voi aiheuttaa vaarallista sisäistä verenvuotoa. Reisiluun valtimo on hyvin suuri valtimo, joka sijaitsee lähellä reisiluun hermoa. Trauma vahingoittaa usein molempia samanaikaisesti. Valtimon vaurio tai verenvuoto valtimosta voi aiheuttaa puristuksen hermoon.

Lisäksi reisiluun hermo antaa tunteen suurimmalle osalle jalkaa. Tämä tuntohäviö voi johtaa loukkaantumisiin. Heikot jalkalihakset voivat tehdä sinusta taipuvaisemman putoamaan. Putoamiset ovat erityisen huolestuttavia iäkkäillä aikuisilla, koska ne voivat aiheuttaa lonkkamurtumia, jotka ovat erittäin vakavia vammoja.

Reiden neuropatian diagnosointi

Alkutestit

Reiden neuropatian ja sen syyn diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa kattavan fyysisen kokeen ja kysyy viimeaikaisista vammoista tai leikkauksista sekä kysymyksiä sairaushistoriastasi.

Heikkouden etsimiseksi he testaavat tiettyjä lihaksia, jotka saavat tuntemuksen reisiluun hermosta. Lääkäri todennäköisesti tarkistaa polven refleksit ja kysyy tunneiden muutoksista reiden etuosassa ja jalan keskiosassa. Arvioinnin tavoitteena on selvittää, koskeeko heikkous vain reisiluun hermoa vai vaikuttavatko muutkin hermot siihen.

Lisätestaus voi sisältää:

Hermon johtuminen

Hermoston johtuminen tarkistaa sähköimpulssien nopeuden hermoissa. Epänormaali vaste, kuten hidas aika sähköisten signaalien kulkemiseen hermojen läpi, viittaa yleensä kyseessä olevan hermon vaurioihin.

Sähkömografia (EMG)

Sähkögrafia (EMG) tulisi suorittaa hermon johtumiskokeen jälkeen, jotta näet, kuinka hyvin lihaksesi ja hermosi toimivat. Tämä testi tallentaa lihastesi sähköisen aktiivisuuden, kun niihin johtavat hermot ovat aktiivisia. EMG määrittää, reagoiko lihas asianmukaisesti stimulaatioon. Tietyt sairaudet aiheuttavat lihasten tulipalon itsestään, mikä on poikkeavuus, jonka EMG voi paljastaa. Koska hermot stimuloivat ja hallitsevat lihaksiasi, testi voi tunnistaa sekä lihasten että hermojen ongelmat.

MRI ja CT

MRI-skannaus voi etsiä kasvaimia, kasvaimia tai muita massoja reisiluun hermon alueella, joka voi aiheuttaa puristuksen hermoon. MRI-skannaukset tuottavat radioaaltojen ja magneettien avulla yksityiskohtaisen kuvan skannattavasta kehosi osasta.

TT-skannaus voi myös etsiä verisuoni- tai luukasvuja.

Hoitovaihtoehdot

Ensimmäinen vaihe reisiluun neuropatian hoidossa käsittelee taustalla olevaa tilaa tai syytä. Jos syy on hermon puristus, tavoitteena on puristuksen purkaminen. Joskus lievissä vammoissa, kuten lievässä puristuksessa tai venytysvammassa, ongelma voi ratkaista itsestään. Diabeetikoille verensokeritason palauttaminen normaaliksi voi lievittää hermoston toimintahäiriöitä. Jos hermosi ei parane itsestään, tarvitset hoitoa. Tähän liittyy yleensä lääkitys ja fysioterapia.

Lääkkeet

Sinulla voi olla kortikosteroidi-injektioita jalkasi vähentämään tulehdusta ja päästä eroon mahdollisesta turvotuksesta. Kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta. Neuropaattisen kivun hoitamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten gabapentiinia, pregabaliinia tai amitriptyliiniä.

Hoito

Fysioterapia voi auttaa jälleen rakentamaan jalkojen lihaksia. Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia lihastesi vahvistamiseksi ja venyttämiseksi. Fysioterapia auttaa vähentämään kipua ja edistämään liikkuvuutta.

Saatat joutua käyttämään ortopedistä laitetta, kuten ahdin, auttamaan sinua kävelyssä. Yleensä polvisuoja on hyödyllinen polven taipumisen estämisessä.

Riippuen siitä, kuinka vakava hermovaurio on ja kuinka paljon vaivaa sinulla on liikkumisessa, saatat tarvita myös toimintaterapiaa. Tämän tyyppinen hoito auttaa sinua oppimaan tekemään säännöllisiä tehtäviä, kuten kylpemistä ja muita itsehoitotoimintoja. Niitä kutsutaan "päivittäisen elämän toiminnaksi". Lääkäri saattaa myös suositella ammatillista neuvontaa, jos sairautesi pakottaa sinut etsimään uutta työtä.

Leikkaus

Lääkäri saattaa suositella leikkausta, jos sinulla on kasvu, joka estää reisiluun hermosi. Kasvun poistaminen lievittää hermostasi kohdistuvaa painetta.

Pitkän aikavälin näkymät hoidon jälkeen

Saatat pystyä parantumaan täysin hoidon jälkeen. Jos hoito ei onnistu tai jos reisiluun hermovaurio on vakava, saatat menettää pysyvästi tunteen jalkasi osassa tai kyvyn siirtää sitä.

Vinkkejä hermovaurioiden estämiseksi

Voit pienentää diabeteksen aiheuttamaa reisiluun neuropatian riskiä pitämällä verensokeritasosi hallinnassa. Tämä auttaa suojaamaan hermojasi tämän taudin aiheuttamilta vaurioilta. Ennaltaehkäisevät toimet kohdennettaisiin kullekin syylle. Keskustele lääkärisi kanssa neuvoja siitä, mitkä ennaltaehkäisevät toimenpiteet olisivat sinulle parhaiten.

Aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen auttaa pitämään jalkasi lihakset vahvina ja parantamaan vakautta.