Fibromuskulaarinen dysplasia

Sisältö

• Mitkä ovat merkit ja oireet?
• Mikä aiheuttaa sen?
• Geenit
• Hormonit
• Epänormaali valtimo
• Kuka saa sen?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Kuinka sitä hoidetaan?
• Perkutaaninen transluminaalinen angioplastia
• Leikkaus
• Kuinka se vaikuttaa elinajanodotteeseen?

Mikä on fibromuskulaarinen dysplasia?

Fibromuscular dysplasia (FMD) on tila, joka saa ylimääräiset solut kasvamaan valtimoiden seinämiin. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämestäsi muuhun kehoon. Ylimääräinen solukasvu kapenee valtimoita, jolloin vähemmän verta virtaa niiden läpi. Se voi myös johtaa pullistumiin (aneurysmat) ja kyyneleisiin (dissektiot) valtimoissa.

Suu- ja sorkkatauti vaikuttaa tyypillisesti keskisuuriin valtimoihin, jotka toimittavat verta:

• munuaiset (munuaisvaltimot)
• aivot (kaulavaltimot)
• vatsa tai suolisto (mesenteriset valtimot)
• kädet ja jalat

Vähentynyt verenkierto näihin elimiin voi johtaa pysyviin vaurioihin.

Suu- ja sorkkatauti vaikuttaa 1-5 prosenttiin amerikkalaisista. Noin kolmanneksella ihmisistä, joilla on tämä tila, on se useammassa kuin yhdessä valtimossa.

Mitkä ovat merkit ja oireet?

Suu- ja sorkkatauti ei aina aiheuta oireita. Kun se tapahtuu, oireet riippuvat siitä, mitkä elimet vaikuttavat.

Munuaisten pienentyneen verenkierron oireita ovat:

• sivukipu
• korkea verenpaine
• munuaisten kutistuminen
• munuaisten toiminnan poikkeavuus verikokeella mitattuna

Aivojen vähentyneen verenkierron oireita ovat:

• päänsärky
• huimaus
• Niskakipu
• soiminen tai hilseilevä ääni korvissa
• roikkuvat silmäluomet
• epätasainen kokoinen oppilas
• aivohalvaus tai ministroke

Vatsan heikentyneen verenkierron oireita ovat:

• vatsakipu syömisen jälkeen
• selittämätön laihtuminen

Heikentyneen verenkierron oireita käsissä ja jaloissa ovat:

• kipu kärsivässä raajassa kävelemisen tai juoksemisen aikana
• heikkous tai tunnottomuus
• lämpötilan tai värin muutokset haavoittuneessa raajassa

Mikä aiheuttaa sen?

Lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa suu- ja sorkkatautia. Tutkijat ovat kuitenkin asettuneet kolmeen pääteoriaan:

Geenit

Noin 10 prosenttia suu- ja sorkkatautitapauksista esiintyy saman perheen jäsenissä, mikä viittaa genetiikkaan. Kuitenkin vain siksi, että vanhemmallasi tai sisaruksellasi on tila, ei tarkoita, että saat sen. Lisäksi perheenjäsenillä voi olla suu- ja sorkkatauti, joka vaikuttaa eri valtimoihin.

Hormonit

Naisilla on 3–4 kertaa suurempi todennäköisyys saada suu- ja sorkkatauti kuin miehillä, mikä viittaa siihen, että naishormonit voivat olla mukana. Tämän vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin enemmän tutkimuksia.

Epänormaali valtimo

Hapen puute valtimoihin niiden muodostuessa voi aiheuttaa niiden epänormaalin kehityksen, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen.

Kuka saa sen?

Vaikka suu- ja sorkkataudin tarkkaa syytä ei tunneta, on olemassa muutamia tekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuttasi kehittää sitä. Nämä sisältävät:

• olla alle 50-vuotias nainen
• sinulla on yksi tai useampi sairausperhe
• tupakointi-

Kuinka se diagnosoidaan?

Lääkäri saattaa epäillä, että sinulla on suu- ja sorkkatauti kuultuasi äänen kuunnellessasi valtimoasi stetoskoopilla. Muiden oireidesi arvioinnin lisäksi he voivat myös käyttää kuvantamistestiä diagnoosisi vahvistamiseen.

Suu- ja sorkkataudin diagnosointiin käytetyt kuvantamistestit sisältävät:

• Duplex (Doppler)-ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja ja tietokonetta verisuonten kuvien luomiseen. Se voi osoittaa, kuinka hyvin veri virtaa valtimoidesi läpi.
• Magneettikuvaus angiografia. Tämä testi käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja kuvien luomiseen verisuonistasi.
• Tietokonetomografia-angiografia. Tämä testi tuottaa röntgensäteitä ja kontrastiväriaineita tuottamaan yksityiskohtaisia ​​kuvia verisuonistasi.
• Arteriografia. Jos ei-invasiiviset testit eivät voi vahvistaa diagnoosia, saatat tarvita arteriogrammin. Tässä testissä käytetään kontrastiväriainetta, joka ruiskutetaan nivusiin tai ruumiin osaan asetetun langan läpi. Sitten verisuonistasi otetaan röntgenkuvat.

Kuinka sitä hoidetaan?

Suu- ja sorkkataudille ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita sitä. Hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja estämään taudin komplikaatioita.

Monet ihmiset löytävät jonkin verran helpotusta verenpainelääkkeistä, mukaan lukien:

• angiotensiini II -reseptorin salpaajat: kandesartaani (Atacand), irbesartaani (Avapro), losartaani (Cozaar), valsartaani (Diovan)
• angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE-estäjät): benatsepriili (lotensiini), enalapriili (Vasotec), lisinopriili (Prinvil, Zestril)
• beeta–salpaajat: atenololi (tenormiini), metoprololi (Lopressor, Toprol-XL)
• kalsiumkanavasalpaajat: amlodipiini (Norvasc), nifedipiini (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Saatat joutua myös ottamaan verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia, verihyytymien estämiseksi. Nämä helpottavat veren kulkemista kaventuneiden valtimoiden läpi.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

Perkutaaninen transluminaalinen angioplastia

Ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, jonka toisessa päässä on ilmapallo, kierretään kaventuneeseen valtimoon. Sitten ilmapallo täytetään valtimon pitämiseksi auki.

Leikkaus

Jos valtimossasi on tukos tai valtimo on erittäin kapea, saatat tarvita leikkausta sen korjaamiseksi. Kirurgi joko poistaa valtimon tukkeutuneen osan tai ohjaa veren virtauksen uudelleen sen ympärille.

Kuinka se vaikuttaa elinajanodotteeseen?

Suu- ja sorkkatauti on yleensä elinikäinen tila. Tutkijat eivät kuitenkaan ole löytäneet todisteita siitä, että se lyhentää elinajanodotetta, ja monet suu- ja sorkkatautia sairastavat elävät hyvin 80- ja 90-vuotiaina.

Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi parhaan tavan hallita oireitasi ja muista kertoa heille, jos huomaat uusia oireita, mukaan lukien:

• visio muuttuu
• puheen muutokset
• selittämättömät muutokset käsivarsissasi tai jaloissasi