Fibromyalgian kivunlievitykset

Sisältö

• Fibromyalgian ymmärtäminen
• Hyväksytyt lääkkeet
• Pregabaliini (Lyrica)
• Duloksetiini (Cymbalta)
• Milnacipran HCI (Savella)
• Off-label huumeet
• Käsikauppa-lääkkeet
• Jatka taistelua

Fibromyalgian ymmärtäminen

Fibromyalgia on monimutkainen terveysongelma. Se näyttää muuttavan tapaa, jolla aivosi rekisteröi kipua. Sitä leimaa lihasten, luiden, jänteiden ja hermojen kipu. Fibromyalgia voi johtua useista tekijöistä. Näitä voivat olla genetiikka, infektiot, vammat ja stressi. Naisilla on taipumus kehittää sitä useammin kuin miehillä. Myös niveltulehduksella kärsivät ihmiset saavat todennäköisemmin fibromyalgian.

Fibromyalgiaa ei voida parantaa, mutta lääkkeet ja muut hoidot voivat helpottaa oireita. Tässä on luettelo reseptilääkkeistä ja OTC-lääkkeistä, jotka voivat auttaa lievittämään fibromyalgian kipua.

Hyväksytyt lääkkeet

Pregabaliini (Lyrica)

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen fibromyalgian hoitoon tarkoitetun lääkkeen vuonna 2007. Tämä lääke oli pregabaliini (Lyrica). Tämä lääkitys vaikuttaa vaikuttamalla aivojen kemikaaleihin, joilla voi olla merkitystä fibromyalgiassa. Se estää tiettyjen hermosolujen toiminnan, jotka lähettävät kipusignaaleja kehosi läpi.

Tämän lääkkeen yleisimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua:

• uneliaisuus
• huimaus
• painonnousu
• kuiva suu
• keskittymisvaikeuksia

Duloksetiini (Cymbalta)

FDA hyväksyi ensin duloksetiinin (Cymbalta) masennuksen ja ahdistuksen hoitoon. FDA hyväksyi sen fibromyalgian hoitoon vuonna 2008. Fibromyalgia ja masennus kulkevat usein käsi kädessä. Tämä lääke voi hoitaa molemmat sairaudet kerralla.

Tämä lääke toimii muuttamalla tiettyjen kemikaalien tasoa aivoissa. Näihin kemikaaleihin kuuluvat serotoniini ja norepinefriini. Näiden kemikaalien tason muuttaminen voi auttaa hallitsemaan kipua kehossa.

Tämän lääkkeen yleisimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua:

• uneliaisuus
• pahoinvointi
• ruokahalun menetys

Tämä lääke voi aiheuttaa itsemurha-ajatuksia. Jos sinulla on näitä ajatuksia, soita heti lääkärillesi.

Milnacipran HCI (Savella)

Milnacipran HCI (Savella) on uusin fibromyalgialääke. Se hyväksyttiin vuonna 2009. Se oli myös ensimmäinen lääke, joka valmistettiin vain fibromyalgian hoitoon.

Tätä lääkettä ei ole määrätty masennuksen hoitoon, mutta se toimii kuin lääkkeet, jotka hoitavat masennusta. Milnacipran HCI muuttaa aivojen serotoniini- ja norepinefriinitasoja. Tämä voi auttaa lievittämään kipua.

Tämän lääkkeen yleisimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua:

• pahoinvointi
• unettomuus tai vaikeudet pudota tai nukkua
• sydänongelmat, kuten sydämentykytys ja korkea verenpaine

Off-label huumeet

Lääkäri voi antaa sinulle muita fibromyalgialääkkeitä, joita ei ole hyväksytty sairauden hoitamiseen. Näitä kutsutaan lääkkeiksi, joita ei käytetä etiketissä.

Fibromyalgian kohdalla yleisiä lääkkeitä, jotka eivät ole merkitty lääkkeisiin, ovat:

• tizanidiini (Zanaflex), joka on lihaksen rentouttaja
• tramadoli (Ultram), joka on lääke kivun hoitoon
• lääkkeet masennuksen hoitoon, mukaan lukien:
  • fluoksetiini (Prozac)
  • paroksetiini (Paxil)
  • venlafaksiini (Effexor)
  • sertraliini (Zoloft)

Fibromyalgiapotilailla on usein unihäiriöitä. Joskus lääkärit voivat antaa lääkkeitä, joita käytetään parantamaan unta ihmisille, joilla on fibromyalgia. Näihin merkitsemättömiin unilääkkeisiin kuuluvat:

• amitriptyliini (Elavil), jota käytetään masennuksen, unen ja hermokivun hoitoon
• syklobentsapriini (Flexeril), joka auttaa unessa ja levottomuudessa
• gabapentiini (Neurontin), joka auttaa unen ja hermokivun kanssa

Asiantuntijat etsivät uusia tapoja fibromyalgian hoitamiseksi. Nämä ovat myös etiketin ulkopuolisia käyttötarkoituksia. Joitakin näistä kokeellisista hoidoista ovat:

• Kannabinoidit, jotka ovat marihuanasta valmistettuja lääkkeitä. Nämä lääkkeet ovat olleet hyödyllisiä ihmisille, joilla on fibromyalgia, artikkelissa olevan tutkimuksen mukaan British Journal of Clinical Pharmacology.
• Pieni annos naltreksonia (Revia), jota käytetään yleensä alkoholismin ja opioidiriippuvuuden hoitoon. Tämä lääke on ollut hyödyllinen joillekin fibromyalgiaa sairastaville ihmisille tehdyn tutkimuksen mukaan Kliininen reumatologia.

Kaikki lääkkeet, joita käytetään kivun ja unen helpottamiseen, eivät kuitenkaan ole turvallisia fibromyalgiapotilaille. Esimerkiksi opioideja ei pidä käyttää fibromyalgian hoitoon American College of Rheumatology (ACR): n mukaan. Tutkimukset osoittavat, että nämä lääkkeet eivät auta paljon. Ja tosiasiassa, ne voivat lisätä kivun tunteita tai tehdä kivusta pidemmän.

ACR: n mukaan myös tiettyjä unilääkkeitä ei tule käyttää fibromyalgian hoitoon. Näitä ovat tsolpidemi (Ambien), diatsepaami (Valium) tai alpratsolaami (Xanax). Nämä lääkkeet sisältävät riippuvuusriskin. Ne voivat myös aiheuttaa fibromyalgiapotilaille ylimääräistä kipua.

Käsikauppa-lääkkeet

Jotkut over-the-the-counter-lääkkeet voivat myös tarjota kivunlievitystä fibromyalgiasta. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil), voivat auttaa. Jotkut ihmiset saattavat myös saada helpotusta asetaminofeenista (Tylenol).

Nämä lääkkeet hoitavat kuitenkin vain kivun laukaisevat tekijät. Tämä tarkoittaa, että ne eivät välttämättä toimi yhtä hyvin kuin fibromyalgiaan hyväksytyt lääkkeet. OTC-kipulääkkeistä voi olla apua fibromyalgiapotilaille, joilla on myös niveltulehdus.

Jatka taistelua

Fibromyalgiakipujen helpotuksen löytäminen voi olla haaste. Sinun voi tuntea olosi paremmaksi sekä lääkkeillä että muilla hoidoilla. Voi myös viedä aikaa löytääksesi parhaan yhdistelmän, joka sopii sinulle. Tärkeintä on jatkaa työskentelyä lääkärien kanssa oikean lähestymistavan löytämiseksi.