Focal Dystonia

Sisältö

• Mitkä ovat polttodystonian oireet?
• Mikä aiheuttaa polttodystonian?
• Kuinka lääkäri diagnosoi polttodystonian?
• Kuinka polttodystoniaa voidaan hoitaa kotona
• Mitkä ovat polttodystonian lääketieteelliset hoidot?
• Syvä aivojen stimulaatio
• Selektiivinen denervaatioleikkaus
• Mitkä ovat polttodystonian näkymät?
• Voidaanko polttodystonia estää?

Mikä on polttodystonia?

Dystonia on tila, joka aiheuttaa tahattomia tai epätavallisia liikkeitä.

Dystoniaa on useita erilaisia. Polttodystonia vaikuttaa yhteen ruumiinosaan, joka on yleensä sormet tai kädet. Muita nimiä, joita lääkärit voivat kutsua polttodystoniaksi, ovat:

• polttovälin dystonia
• keskitetty tehtäväkohtainen dystonia
• ammattikouristus / dystonia
• tehtäväkohtainen dystonia

Dystonia, jota esiintyy urheilijoissa, tunnetaan nimellä "yips".

Muusikot kokevat eniten polttodystoniaa. Arviolta 1-2 prosenttia kaikista ammattimuusikoista kokee polttodystonian. Miehet kokevat myös fokaalisen dystonian todennäköisemmin kuin naiset.

Dystonia on yleinen myös:

• räätälit
• hiusstylistit
• ihmiset, jotka kirjoittavat tietokoneelle suurimman osan päivästä

Mitkä ovat polttodystonian oireet?

Polttodystoniaa voi yleisesti esiintyä useilla eri kehon alueilla. Esimerkkejä fokaalisen dystonian tyypeistä ja oireista ovat:

• blefarospasmi: silmien nykiminen
• kohdunkaulan dystonia: kun kaulan lihakset kouristavat tai aiheuttavat kaulan kallistumisen epätavallisella tavalla, toisin sanoen torticollis
• oromandibulaarinen dystonia: leuan lihasten puristuminen tai lukitseminen
• kouristuksellinen dysfonia: kun äänijohtimet eivät toimi asianmukaisesti ja henkilöllä voi olla vaikeuksia antaa tiettyjä ääniä

Jos muusikolla on polttodystonia, he saattavat huomata, että heidän kätensä eivät reagoi tarkoitetulla tavalla, kun he yrittävät soittaa instrumenttia.

Esimerkkejä oireista ovat:

• käpristyvät tai puristuvat sormet
• kädet, jotka “jäätyvät” tai lopettavat liikkumisen kokonaan
• sormet, jotka ravistavat

Yleensä eniten kärsivät sormet ovat neljäs ja viides sormi.

Mikä aiheuttaa polttodystonian?

Polttodystonia on seurausta muutoksista tapassa, jolla ruumiinosien hermot kommunikoivat aivojen kanssa. Tämän seurauksena aivojen ohjeet eivät vastaa haluttuja liikkeitä. Dystonia Medical Research Foundation vertaa kärsivää hermonsiirtoa "tietokoneen virukseen" tai "kiintolevyn kaatumiseen" henkilön sisäisestä ohjelmoinnista ja liikkeistä.

Monet polttodystonian syyt ovat ensisijaisia, mikä tarkoittaa, että lääkäri ei pysty tunnistamaan taustalla olevaa sairautta, joka aiheuttaa polttodystonian. Jotkin polttodystonian tyypit ovat kuitenkin toissijaisia. Tämä tarkoittaa, että henkilö voi yhdistää polttodystoniansa sairauteen tai syyn. Esimerkkejä voivat olla:

• trauma vaurioituneelle ruumiinosalle
• infektio
• haittavaikutus lääkitykseen
• hiilimonoksidimyrkytys
• Parkinsonin tauti
• aivohalvaus

Muusikot, jotka kokevat fokaalisen dystonian, voivat pystyä yhdistämään syyn takaisin tapojensa muutokseen, kuten:

• lisääntynyt harjoittelu- tai esiintymisaika
• muutos tekniikassa
• hermovaurion vuoksi tehdyt muutokset
• uuden tyyppisen soittimen soittaminen

Ympäristötekijöillä ja geneettisellä taustalla voi olla merkitystä ihmisen polttodystoniassa. Tutkijat eivät kuitenkaan ole tunnistaneet tiettyä geeniä tai geenejä, jotka aiheuttavat polttodystonian. Arviolta 10 prosentilla fokaalista dystoniaa sairastavista ihmisistä on sairaus suvussa.

Kuinka lääkäri diagnosoi polttodystonian?

Tapaamisessasi lääkäri kysyy sairaushistoriastasi, toiminnastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. He suorittavat myös tutkimuksen sairastuneesta ruumiinosasta.

Fokaalisen dystonian oireet voivat usein jäljitellä liiallisten vammojen, kuten rannekanavan, oireita. Fokaalinen dystonia esiintyy kuitenkin aivojen muutosten, ei hermojen tai käsien loukkaantumisten seurauksena. Joskus fokaalinen dystonia voidaan diagnosoida väärin liikakäyttäytymisenä.

Lääkäri yrittää sulkea pois hermojen tarttumisen ja liikakäyttövammat oireidesi syiksi.

He voivat tilata useita testejä, mukaan lukien:

• verikokeet infektion merkkien etsimiseksi
• elektromyografia lihastesi sähköisen toiminnan seuraamiseksi
• MRI- tai CT-skannaus etsimään kasvaimia tai vaurioita aivoissa

Kuinka polttodystoniaa voidaan hoitaa kotona

Polttodystonia vaikuttaa aistien käsittelytietoihin, joita aivot käyttävät liikkeiden suorittamiseen. Pienet muutokset tapassa, jolla henkilö pitää instrumenttia, tai tekstuurin muutos sormenpäiden alla voi vähentää polttodystonian ilmaantuvuutta.

Esimerkiksi kitaristi, jolla on polttodystonia, voi löytää oireistaan ​​helpotusta pukeutumalla ohuella käsineellä soittamisen aikana.

Toinen lähestymistapa voisi olla tietokoneen näppäimistön kulman muuttaminen. Jotkut pianistit saattavat huomata, että he voivat soittaa sähköisellä näppäimistöllä perinteisen pianon sijaan, koska näppäimillä on hieman erilainen rakenne.

Vahingoittuneiden alueiden venyttäminen voi auttaa vähentämään fokaaliseen dystoniaan liittyvää epämukavuutta. Ota yhteys fysioterapeuttiin selvittääksesi parhaat ja turvallisimmat harjoitukset polttodystonia-tyypillesi.

Mitkä ovat polttodystonian lääketieteelliset hoidot?

Fokaalidystonioille ei ole nykyistä parannuskeinoa joko lääketieteellisten tai kotona tapahtuvien hoitojen kautta. On kuitenkin joitain hoitomenetelmiä, joihin on päästy menestyksekkäästi. Näihin kuuluu antikolinergisiksi lääkkeiksi kutsuttujen lääkkeiden ottaminen. Lääkärit voivat määrätä lääkkeen nimeltä Artane (triheksifenidyyli), antikolinerginen aine. Tämä lääkitys auttaa estämään hermojen välittämisen kärsineisiin lihaksiin. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, joihin kuuluu suun kuivuminen ja virtsaamisvaikeudet. Muita lääkkeitä, kuten tetrabenatsiinia, voidaan myös käyttää, mutta haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, ahdistuneisuus tai masennus.

Botuliinitoksiinin (BOTOX) injektiot voivat auttaa heikentämään hienovaraisesti käden lihaksia. Tämä voi auttaa vähentämään dystoniaan liittyvien kouristusten ilmaantuvuutta.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri saattaa suositella kirurgisia toimenpiteitä. Kirurgiset menettelyt fokaalisen dystonian suhteen ovat:

Syvä aivojen stimulaatio

Elektrodit istutetaan siihen aivojen osaan, joka hallitsee lihaksia, joihin sairaus vaikuttaa. Nämä elektrodit on kytketty generaattoriin, joka istutetaan rintaan. Generaattori lähettää sähköisiä signaaleja lihasten supistusten hallitsemiseksi.

Selektiivinen denervaatioleikkaus

Tämä leikkaus olisi varattu ihmisille, jotka eivät ole pystyneet hallitsemaan oireitaan millään muulla hoidolla. Tässä menettelyssä lihaksen kouristuksia hallitsevat hermot leikattaisiin.

Mitkä ovat polttodystonian näkymät?

Henkilön fokaalinen dystonia voi levitä muihin kehon osiin. Segmentoitu dystonia vaikuttaa kahteen vierekkäiseen kehon osaan. Multifokaalinen dystonia vaikuttaa moniin ruumiinosiin. Arviot fokaalisista dystonioista leviävät toiselle kehon alueelle. Yhteistyö lääkärisi kanssa voi auttaa vähentämään fokaaliseen dystoniaan liittyviä oireita.

Voidaanko polttodystonia estää?

Lääkärit tietävät, että polttodystonia vaikuttaa yleisimmin tiettyihin väestöryhmiin, kuten muusikoihin. Heillä on kuitenkin vaikeuksia ennustaa tarkalleen, keneen se voi vaikuttaa, koska he eivät ymmärrä, mikä aiheuttaa sen. Mutta he tietävät, että tietyt tekijät voivat pahentaa dystoniaa. Nämä sisältävät:

• äärimmäinen stressi
• väsymys
• liiallinen puhuminen
• liiallinen levottomuus

Näiden äärimmäisyyksien välttäminen voi auttaa hallitsemaan tilaa ja estämään dystonian pahenemisen.