Mikä on follikulaarinen lymfooma?

Sisältö

• Ilmaantuvuus
• Oireet
• Diagnoosi
• Hoito
• Varovainen odotus
• Säteily
• Kemoterapia
• Monoklonaaliset vasta-aineet
• Radioimmunoterapia
• Kantasolujen siirto
• Komplikaatiot
• Elpyminen
• Näkymät

Yleiskatsaus

Follikulaarinen lymfooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa kehosi valkosoluista. Lymfoomaa on kaksi päämuotoa: Hodgkin ja ei-Hodgkin. Follikulaarinen lymfooma on ei-Hodgkin-lymfooma.

Tämän tyyppinen lymfooma kasvaa tyypillisesti hitaasti, jota lääkärit kutsuvat "röyhkeiksi".

Lue lisätietoja follikkelilymfooman oireista ja mahdollisista hoitovaihtoehdoista.

Ilmaantuvuus

Non-Hodgkin-lymfooma on yksi yleisimmistä syövistä Yhdysvalloissa. Yli 72 000 ihmisellä diagnosoidaan sen muoto vuosittain.

Noin joka viides lymfooma Yhdysvalloissa on follikulaarinen lymfooma.

Follikulaarinen lymfooma vaikuttaa harvoin nuoriin. Tämän tyyppistä syöpää sairastavan henkilön keski-ikä on noin 60 vuotta.

Oireet

Follikulaarisen lymfooman oireita voivat olla:

• laajentuneet imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa, vatsassa tai nivusissa
• väsymys
• hengenahdistus
• kuume tai yöhikoilu
• painonpudotus
• infektiot

Joillakin follikulaarisen lymfooman omaavilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita.

Diagnoosi

Follikulaarisen lymfooman diagnosoimiseksi lääkäri voi suorittaa seuraavat testit:

• Biopsia. Biopsia tehdään kudoksen tutkimiseksi mikroskoopilla ja sen selvittämiseksi, onko se syöpä.
• Verikoe. Saatat tarvita testin verisolujen määrän tarkistamiseksi.
• Kuvankatselu. Lääkäri voi ehdottaa, että sinulle tehdään kuvantaminen, jotta näet lymfooman kehossasi ja suunnitellaksesi hoidon. Tietokonetomografiaa (CT) ja positroniemissiotomografiaa (PET) käytetään yleisesti.

Hoito

Follikulaarista lymfoomaa sairastaville on tarjolla useita hoitovaihtoehtoja. Lääkäri päättää sinulle sopivan hoidon syöpätyyppisi ja sen kehittymisen perusteella.

Varovainen odotus

Jos sinut diagnosoidaan aikaisin ja sinulla on vain muutama oire, lääkäri saattaa ehdottaa, että katsot ja odotat. Tämä tarkoittaa, että terveydenhuollon tarjoaja seuraa tarkkaan tilasi, mutta et vielä saa hoitoa.

Säteily

Säteily käyttää suurenergisiä säteitä tuhoamaan syöpäsolut. Sitä annetaan usein ihmisille, joilla on varhaisen vaiheen follikulaarinen lymfooma. Joissakin tapauksissa säteily yksin voi pystyä parantamaan tämän tyyppisen syövän. Saatat tarvita säteilyä yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa, jos syöpäsi on edistyneempi.

Kemoterapia

Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan syöpäsolut kehossasi. Sitä annetaan joskus ihmisille, joilla on follikulaarinen lymfooma, ja se yhdistetään usein muihin hoitoihin.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Monoklonaaliset vasta-aineet ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin kasvainten markkereihin ja auttavat immuunisolujasi torjumaan syöpää. Rituksimabi (Rituxan) on monoklonaalinen vasta-aine, jota käytetään yleisesti follikulaarisen lymfooman hoitoon. Se annetaan tyypillisesti IV-infuusiona lääkärin vastaanotolla ja sitä käytetään usein yhdessä kemoterapian kanssa.

Yleisiä yhdistelmiä ovat:

• r-bendamustiini (rituksimabi ja bendamustiini)
• R-CHOP (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni)
• R-CVP (rituksimabi, syklofosfamidi, vinkristiini ja prednisoni)

Radioimmunoterapia

Radioimmunoterapiaan kuuluu lääkkeen yttrium-90 ibritumomabitiuxetan (Zevalin) käyttö säteilyn toimittamiseksi syöpäsoluihin.

Kantasolujen siirto

Kantasolusiirtoa käytetään joskus follikulaariseen lymfoomaan, varsinkin jos syöpä palaa. Tähän menettelyyn sisältyy terveiden kantasolujen infusoiminen elimistöön sairaan luuytimen korvaamiseksi.

Kantasolusiirtoja on kahdenlaisia:

• Autologinen elinsiirto. Tämä menettely käyttää omia kantasolujasi syövän hoitoon.
• Allogeeninen elinsiirto. Tässä menettelyssä käytetään luovuttajan terveitä kantasoluja.

Komplikaatiot

Kun hitaasti kasvava lymfooma, kuten follikulaarinen lymfooma, muuttuu nopeammin kasvavaksi muodoksi, sitä kutsutaan transformoiduksi lymfoomaksi. Transformoitu lymfooma on yleensä aggressiivisempi ja saattaa vaatia tiukempaa hoitoa.

Jotkut follikulaariset lymfoomat voivat muuttua nopeasti kasvavaksi lymfoomatyypiksi, jota kutsutaan diffuusi suureksi B-solulymfoomaksi.

Elpyminen

Onnistuneen hoidon jälkeen monet follikkelilymfoomaa sairastavat ihmiset siirtyvät remissioon. Vaikka tämä remissio voi kestää vuosia, follikulaarista lymfoomaa pidetään elinikäisenä tilana.

Tämä syöpä voi palata, ja joskus ihmiset, jotka uusiutuvat, eivät reagoi hoitoon.

Näkymät

Follikulaarisen lymfooman hoitoja käytetään tyypillisesti pitämään tauti hallinnassa eikä parantamaan tilaa. Tätä syöpää voidaan yleensä hallita menestyksekkäästi vuosien ajan.

Lääkärit ovat kehittäneet follikulaarisen lymfooman kansainvälisen prognostisen indeksin (FLIPI) auttaakseen ennustetta tämän tyyppiselle syöpälle. Tämä järjestelmä auttaa luokittelemaan follikulaarisen lymfooman kolmeen luokkaan:

• pieni riski
• väliriski
• suuri riski

Riskisi lasketaan "ennustetekijöidesi" perusteella, joka sisältää esimerkiksi iän, syövän vaiheen ja kuinka monta imusolmuketta vaikuttaa.

Viiden vuoden eloonjäämisaste follikkelilymfoomaa sairastavilla, joilla on pieni riski (joilla ei ole lainkaan tai vain yksi huono ennustetekijä), on noin 91 prosenttia. Niille, joilla on väliriski (kaksi heikkoa ennustekerrointa), viiden vuoden eloonjäämisaste on 78 prosenttia. Jos sinulla on suuri riski (vähintään kolme huonoa ennustekerrointa), viiden vuoden eloonjäämisaste on 53 prosenttia.

Eloonjäämisasteet voivat tarjota hyödyllistä tietoa, mutta ne ovat vain arvioita eivätkä voi ennustaa, mitä tapahtuu tilanteessasi. Keskustele lääkärisi kanssa erityisistä näkymistäsi ja mitkä hoitosuunnitelmat sopivat tilanteeseesi.