Gastrostomia: mitä se on, miten ruokkia ja päähuoltoa

Sisältö

• 10 vaihetta syötteen anturin läpi
• Kuinka valmistaa ruoka koettimelle
• Kuinka hoitaa gastrostomiahaava
• Milloin mennä lääkäriin

Gastrostomia, joka tunnetaan myös nimellä perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia tai PEG, koostuu pienen taipuisan putken, joka tunnetaan koettimena, asettamisesta vatsan iholta suoraan vatsaan ruokinnan mahdollistamiseksi tapauksissa, joissa oraalista reittiä ei voida käyttää.

Gastrostomian sijoittaminen on yleensä osoitettu tapauksissa, joissa:

• Aivohalvaus;
• Aivoverenvuoto;
• Aivohalvaus;
• Kasvaimet kurkussa;
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi;
• Vakavia nielemisvaikeuksia.

Jotkut näistä tapauksista voivat olla väliaikaisia, kuten aivohalvaustilanteissa, joissa henkilö käyttää gastrostomia, kunnes hän voi syödä uudelleen, mutta toisissa saattaa olla tarpeen pitää putkea useita vuosia tai jopa eliniän ajan.

Tätä tekniikkaa voidaan käyttää myös tilapäisesti leikkauksen jälkeen, varsinkin kun siihen liittyy esimerkiksi ruoansulatuskanava tai hengityselimet.

10 vaihetta syötteen anturin läpi

Ennen kuin ruokitaan henkilöä gastrostomiaputkella, on erittäin tärkeää sijoittaa hänet istumaan tai sängyn päätyyn ylöspäin, jotta estetään ruoan nouseminen mahasta ruokatorveen aiheuttaen närästystä.

Noudata sitten vaihe vaiheelta:

1. Tutki putki varmistaa, ettei ole taittoja, jotka voivat estää ruoan kulkemisen;
2. Sulje putki, käyttämällä leike tai taivuttamalla kärkeä niin, että ilma ei pääse putkeen, kun korkki poistetaan;
3. Avaa anturin kansi ja aseta ruokaruisku (100 ml) gastrostomiaputkessa;
4. Avaa koetin ja vedä ruiskun mäntää hitaasti imeä mahassa oleva neste. Jos yli 100 ml voidaan imeä, on suositeltavaa ruokkia henkilö myöhemmin, kun pitoisuus on tätä arvoa pienempi. Imeytetty sisältö on aina asetettava takaisin vatsaan.
5. Taivuta anturin kärki uudelleen tai sulje putki leike ja vedä sitten ruisku;
6. Täytä ruisku 20-40 ml: lla vettä ja laita se takaisin koettimeen. Avaa koetin ja paina mäntää hitaasti, kunnes kaikki vesi tulee vatsaan;
7. Taivuta anturin kärki uudelleen tai sulje putki leike ja vedä sitten ruisku;
8. Täytä ruisku murskatulla ja kireällä ruoalla50 - 60 ml: n määränä;
9. Toista vaiheet uudelleen sulje putki ja aseta ruisku anturiin varoen, ettet jätä putkea auki;
10. Työnnä ruiskun mäntää varovastija työnnä ruoka hitaasti vatsaan. Toista tarvittavat ajat, kunnes annat lääkärin tai ravitsemusterapeutin suositteleman määrän, joka yleensä ei ylitä 300 ml.

Kun kaikki ruoka on annettu anturin läpi, on tärkeää pestä ruisku ja täyttää se 40 ml: lla vettä, laittamalla se takaisin koettimen läpi pesemään se ja estämään ruokapalojen kertymistä, mikä estää putken.

Tämä hoito on hyvin samanlainen kuin nasogastrisen putken, joten katso video nähdäksesi, kuinka putki pidetään aina suljettuna estäen ilman pääsyn sisään:

Kuinka valmistaa ruoka koettimelle

Ruoan tulee aina olla hyvin jauhettua, eikä se saa sisältää myös kovin suuria paloja, joten on suositeltavaa suodattaa seos ennen ruiskuun asettamista. Ravitsemusterapeutin tulee aina ohjata ruokavaliosuunnitelmaa varmistaakseen, että vitamiinipuutteita ei ole, ja siksi putken asettamisen jälkeen lääkäri voi viitata ravitsemusterapeutin kuulemiseen. Tässä on joitain ehdotuksia siitä, miltä anturin syötteen tulisi näyttää.

Aina kun on tarpeen antaa lääkitys, tabletti on murskattu hyvin ja sekoitettava annettavaan ruokaan tai veteen. On kuitenkin suositeltavaa olla sekoittamatta lääkkeitä samaan ruiskuun, koska jotkut saattavat olla yhteensopimattomia.

Kuinka hoitaa gastrostomiahaava

Ensimmäisten 2-3 viikon aikana sairaanhoitaja hoitaa gastrostomiahaavaa, koska tartunnan välttämiseksi ja sijainnin arvioimiseksi tarvitaan jatkuvasti enemmän hoitoa. Poistamisen ja kotiin paluun jälkeen on kuitenkin tarpeen ylläpitää jonkin verran haavan hoitoa, jotta iho ei ärtyisi ja aiheuttaisi jonkinlaista epämukavuutta.

Tärkein hoito on pitää paikka aina puhtaana ja kuivana, ja siksi on suositeltavaa pestä alue vähintään kerran päivässä lämpimällä vedellä, puhtaalla sideharsolla ja neutraalilla pH-saippualla. Mutta on myös tärkeää välttää liian tiukkoja vaatteita tai laittaa voiteet, joissa on hajusteita tai kemikaaleja, paikan päällä.

Haavan aluetta pestessä koetinta tulisi myös kiertää hieman, jotta se ei tarttuisi ihoon, mikä lisää tartunnan mahdollisuuksia. Tämä koettimen pyörivän liike on tehtävä kerran päivässä tai lääkärin ohjeiden mukaan.

Milloin mennä lääkäriin

On erittäin tärkeää mennä lääkäriin tai sairaalaan, kun:

• Koetin ei ole paikallaan;
• Koetin on tukossa;
• Haavassa on infektion merkkejä, kuten kipu, punoitus, turvotus ja mätä;
• Henkilö tuntee kipua ruokkiessaan tai oksentaa.

Lisäksi koettimen materiaalista riippuen saattaa myös olla tarpeen palata sairaalaan putken vaihtamiseksi, mutta tästä jaksosta on sovittava lääkärin kanssa.