sydämentahdistin

Sisältö

• Mikä on sydämentahdistin?
• Miksi tarvitsen tahdistimen?
• Kuinka voin valmistautua sydämentahdistimeen?
• Kuinka sydämentahdistinleikkaus suoritetaan?
• Mitkä ovat sydämentahdistimeen liittyvät komplikaatiot?
• Mitä tapahtuu sydämentahdistimen leikkauksen jälkeen?

Mikä on sydämentahdistin?

Tahdistin on sähköisesti latautunut lääketieteellinen laite. Kirurgisi implantoi sen ihosi alle auttaakseen hallitsemaan epäsäännöllisiä rytmihäiriöitä kutsuvia rytmihäiriöitä.

Moderneilla tahdistimilla on kaksi osaa. Yksi osa, nimeltään pulssigeneraattori, sisältää akun ja elektroniikan, joka ohjaa sykettäsi. Toinen osa on yksi tai useampi johdin lähettämään sähköisiä signaaleja sydämeesi. Johdot ovat pieniä johtimia, jotka kulkevat sykegeneraattorista sydämeesi.

Sydämentahdistimet hoitavat yleensä kahden tyyppisiä rytmihäiriöitä:

• takykardia, liian nopea syke
• bradykardia, liian hidas syke

Jotkut ihmiset tarvitsevat erityisen sydämentahdistimen, jota kutsutaan biventrikulaariseksi sydämentahdistimeksi tai biventiksi. Saatat tarvita lisäainetta, jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta. Biventti saa sydämen molemmat puolet sykkimään. Tätä kutsutaan sydämen uudelleen synkronointiterapiaksi (CRT).

Miksi tarvitsen tahdistimen?

Tarvitset sydämentahdistimen, jos sydämesi pumppaa liian nopeasti tai hitaasti. Molemmissa tapauksissa kehosi ei saa tarpeeksi verta. Tämä voi aiheuttaa:

• väsymys
• pyörtyminen tai huimaus
• hengenahdistus
• vaurioita elintärkeille elimille
• lopullinen kuolema

Tahdistin säätelee kehosi sähköjärjestelmää, joka ohjaa sydämen rytmiä. Jokaisen sykkeen yhteydessä sähköinen impulssi kulkee sydämesi yläpuolelta alaspäin, mikä merkitsee sydämen lihaksen supistumista.

Tahdistin voi myös seurata ja tallentaa sykettäsi. Tietue voi auttaa lääkäriäsi ymmärtämään paremmin rytmihäiriösi.

Kaikki sydämentahdistimet eivät ole pysyviä. Väliaikaiset tahdistimet voivat hallita tietyntyyppisiä ongelmia. Saatat tarvita väliaikaisen tahdistimen sydänkohtauksen tai sydänleikkauksen jälkeen. Saatat tarvita myös yhden, jos lääkityksen yliannos hidastaa väliaikaisesti sydäntäsi.

Lääkäri tai kardiologi testaa sinut nähdäksesi, oletko hyvä ehdokas sydämentahdistimelle.

Kuinka voin valmistautua sydämentahdistimeen?

Ennen kuin haluat vastaanottaa sydämentahdistimen, tarvitset useita testejä. Nämä testit voivat varmistaa, että sydämentahdistin on oikea valinta sinulle.

• Kaiku käyttää ääniaallot sydämen lihaksen koon ja paksuuden mittaamiseen.
• Elektrokardiogrammia varten sairaanhoitaja tai lääkäri asettaa iholle anturit, jotka mittaavat sydämesi sähköiset signaalit.
• Holterin tarkkailua varten käytät laitetta, joka seuraa sydämen rytmiä 24 tunnin ajan.
• Stressitesti tarkkailee sykettäsi kuntoilet.

Jos sydämentahdistin sopii sinulle, sinun on suunniteltava leikkaus. Lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet valmisteluun.

• Älä juo tai syö mitään keskiyön jälkeen illalla ennen leikkausta.
• Seuraa lääkärisi ohjeita siitä, mitkä lääkkeet lopettaa ottamisen.
• Jos lääkäri on määrännyt lääkkeitä sinun ottaa ennen testiä, ota ne.
• Suihku ja shampoo hyvin. Lääkärisi saattaa haluta sinun käyttävän erityistä saippuaa. Tämä vähentää mahdollisuuksiasi kehittyä mahdollisesti vakava infektio.

Kuinka sydämentahdistinleikkaus suoritetaan?

Tahdistimen istuttaminen kestää yleensä yhden tai kaksi tuntia. Saat rauhoittimen rentoutuaksesi ja paikallispuudutteen viiltoalueen tunnottamiseksi. Olet hereillä toimenpiteen aikana.

Kirurgisi tekee pienen viillon lähellä hartiasi. He ohjaavat pienen langan viillon läpi päälaskimoon lähellä kaulusluuasi. Sitten kirurgi johtaa langan laskosi läpi sydämeesi. Röntgenlaite auttaa ohjaamaan kirurgiasi prosessin läpi.

Kirurgi kiinnittää langan avulla elektrodin sydämesi oikeaan kammioon. Kammio on sydämen alakammio. Langan toinen pää kiinnittyy pulssigeneraattoriin. Tämä sisältää akun ja sähköpiirit.

Yleensä kirurgisi implantoi generaattorin ihosi alle lähellä kaulusluusi.

Jos saat biventrikulaarisen sydämentahdistimen, kirurgi kiinnittää toisen johdon sydämen oikeaan eteiseen ja kolmannen johtimen vasempaan kammioon. Atrium on sydämen ylempi kammio.

Lopussa kirurgi sulkee viillon ompeleilla.

Mitkä ovat sydämentahdistimeen liittyvät komplikaatiot?

Jokaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä on joitain riskejä. Suurin osa sydämentahdistimeen liittyvistä riskeistä johtuu kirurgisesta asennuksesta. Ne sisältävät:

• allerginen reaktio anestesiaan
• verenvuoto
• mustelmia
• vaurioituneet hermot tai verisuonet
• infektio viillon kohdalla
• romahtunut keuhko, mikä on harvinaista
• puhkaistu sydän, joka on myös harvinaista

Useimmat komplikaatiot ovat väliaikaisia. Elämää muuttavat komplikaatiot ovat harvinaisia.

Mitä tapahtuu sydämentahdistimen leikkauksen jälkeen?

Saatat mennä kotiin sinä iltana, tai voit pysyä sairaalassa yön yli. Ennen kuin lähdet kotiin, lääkäri varmistaa, että sydämentahdistin on ohjelmoitu oikein sydämesi tarpeisiin. Lääkäri voi ohjelmoida laitteen uudelleen tarpeen mukaan seuranta-ajanvarauksiin.

Seuraavan kuukauden aikana sinun tulee välttää tiukkaa liikuntaa ja raskasta nostoa. Saatat joutua ottamaan myös käsikauppalääkkeitä epämukavuuden vuoksi. Kysy lääkäriltäsi, mitkä kipulääkkeet ovat turvallisimpia sinulle.

Muutaman kuukauden välein, liität sydämentahdistimen puhelinlinjaan käyttämällä lääkärisi tarjoamia erikoislaitteita. Sen avulla lääkäri voi vastaanottaa tietoja sydämentahdistimestasi ilman, että sinun tarvitsee käydä toimistossa.

Nykyaikaiset sydämentahdistimet eivät ole yhtä herkkiä sähkölaitteille kuin vanhat, mutta tietyt laitteet voivat aiheuttaa häiriöitä sydämentahdistimeesi. Sinun tulisi esimerkiksi välttää:

• pitämällä matkapuhelin tai MP3-soitin taskussa sydämentahdistimesi yli
• seisoo liian kauan tiettyjen laitteiden, kuten mikroaaltouunien, lähellä
• pitkät altistukset metallinpaljastimille
• korkeajännitemuuntajat

Lääkäri antaa sinulle yksityiskohtaisempia ohjeita riskien minimoimiseksi.