Kaikki mitä haluat tietää tyrästä

Sisältö

• Tyrän oireet
• Tyrä toipuminen
• Tyrä aiheuttaa
• Tyrä diagnoosi
• Tyräleikkaus
• Elpyminen
• Tyrä tyypit
• Nivustyrä
• Hiatal tyrä
• Napatyrä
• Ventraalinen tyrä
• Tyrä hoito
• Tyrä kotiin korjaamiseksi
• Tyrä harjoituksia
• Tyrä vauvoilla
• Tyrä raskaus
• Tyrä komplikaatiot
• Tyrä ehkäisy

Tyrä tapahtuu, kun elin työntyy aukon läpi lihaksessa tai kudoksessa, joka pitää sen paikallaan. Esimerkiksi suolet voivat murtautua vatsan seinämän heikentyneen alueen läpi.

Monet tyrät esiintyvät vatsassa rinnan ja lantion välissä, mutta ne voivat näkyä myös reiden ylä- ja nivusissa.

Useimmat tyrät eivät ole välittömästi hengenvaarallisia, mutta ne eivät mene itsestään. Joskus he voivat vaatia leikkausta vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Tyrän oireet

Yleisimpiä tyrän oireita ovat kohouma tai kiinteä alue kärsivällä alueella. Esimerkiksi nivus tyrän kohdalla saatat huomata kokkareen häpyluun molemmilla puolilla, missä nivusisi ja reisi kohtaavat.

Saatat huomata, että möykky katoaa, kun makaat. Tunnet todennäköisemmin tyräsi kosketuksen kautta, kun seisot, kumartut tai yskät. Epämukavuutta tai kipua kyhmyn ympärillä voi myös esiintyä.

Joillakin tyrillä, kuten hiatal-tyrillä, voi olla tarkempia oireita. Näitä voivat olla esimerkiksi närästys, nielemisvaikeudet ja rintakipu.

Monissa tapauksissa tyrillä ei ole oireita. Et ehkä tiedä, että sinulla on tyrä, ellei se ilmene rutiininomaisen fyysisen tai lääkärintarkastuksen aikana etuyhteydettömän ongelman vuoksi.

Tyrä toipuminen

On tärkeää tunnistaa tyrän merkit ja nähdä lääkäri, jos epäilet, että sinulla on sellainen. Hoitamaton tyrä ei poistu itsestään. Lääkäri voi arvioida tyräsi ja selvittää, miten sitä voidaan parhaiten hoitaa.

Tyrät voivat aiheuttaa komplikaatioita, jotka ovat hengenvaarallisia. On tärkeää, että hakeudut hätäapuun, jos koet oireita, kuten pahoinvointia tai oksentelua, kuumetta tai äkillistä kipua.

Varhainen sairaanhoito ja elämäntapamuutokset voivat minimoida oireet. Leikkaus on kuitenkin ainoa tapa hoitaa tyrä. Tyrä voidaan korjata erityyppisillä leikkauksilla, ja kirurgi voi neuvoa, mikä sopii sinulle parhaiten.

Tyräkorjausleikkauksen ennuste on yleensä erittäin hyvä, mutta se voi riippua tyrän luonteesta, oireistasi ja yleisestä terveydestäsi. Joissakin tapauksissa tyrä voi uusiutua korjaamisen jälkeen.

Tyrä aiheuttaa

Tyrät johtuvat lihasheikkouden ja rasituksen yhdistelmästä. Tyrä voi syystään riippuen kehittyä nopeasti tai pitkään.

Joitakin yleisiä lihasheikkouden tai rasituksen syitä, jotka voivat johtaa tyrään, ovat:

• synnynnäinen tila, joka esiintyy kohdussa tapahtuvan kehityksen aikana ja on läsnä syntymästä lähtien
• ikääntyminen
• vamman tai leikkauksen aiheuttama vahinko
• krooninen yskä tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• rasittava liikunta tai raskaiden painojen nostaminen
• raskaus, erityisesti moniraskaudet
• ummetus, joka aiheuttaa sinulle rasitusta, kun sinulla on suolisto
• ylipainoinen tai liikalihava
• nestettä vatsassa tai astsiitti

On myös tiettyjä asioita, jotka voivat lisätä riskiä sairastua tyrään. Ne sisältävät:

• henkilökohtainen tai suvussa ollut tyrä
• vanhempi
• raskaus
• ylipainoinen tai liikalihava
• krooninen ummetus
• krooninen yskä (todennäköisesti vatsan paineen toistuvan lisääntymisen vuoksi)
• kystinen fibroosi
• tupakointi (johtaa sidekudoksen heikkenemiseen)
• syntyy ennenaikaisesti tai alhaisella syntymäpainolla

Tyrä diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri saattaa tuntea vatsan tai nivusen alueella olevan pullistuman, joka kasvaa, kun seisot, yskät tai rasitat.

Lääkäri ottaa sitten sairaushistoriasi. He voivat esittää sinulle erilaisia ​​kysymyksiä, kuten:

• Milloin huomasit ensimmäisen kerran pullistuman?
• Oletko kokenut muita oireita?
• Luuletko, että jokin erityinen asia saattoi aiheuttaa sen?
• Kerro minulle vähän elämäntavastasi. Liittyykö ammattiin raskasta nostamista? Harjoitteletko tiukasti? Onko sinulla ollut tupakoinnin historiaa?
• Onko sinulla henkilökohtainen tai sukututkimus tyröistä?
• Onko sinulla ollut leikkauksia vatsasi tai nivusesi alueella?

Lääkäri todennäköisesti käyttää kuvantamistestejä diagnoosinsa helpottamiseksi. Näitä voivat olla esimerkiksi:

• vatsan ultraääni, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan luomiseksi kehon sisällä
• CT-skannaus, joka yhdistää röntgenkuvat tietotekniikkaan kuvan tuottamiseksi
• MRI-skannaus, joka käyttää voimakkaiden magneettien ja radioaaltojen yhdistelmää kuvan tekemiseen

Jos epäillään hiatal tyrä, lääkäri voi käyttää muita testejä, joiden avulla he voivat arvioida vatsasi sisäisen sijainnin:

• Gastrografiini tai bariumröntgen, joka on sarja röntgenkuvia ruuansulatuskanavastasi. Kuvat tallennetaan, kun olet juonut diatrizoaattilegumiinia ja diatrizoaattinatriumia (Gastrografin) sisältävän nesteen tai nestemäistä bariumliuosta. Molemmat näkyvät hyvin röntgenkuvissa.
• Endoskopia, johon kuuluu pienen kameran kiinnittäminen putkeen kiinnitettynä kurkkuun ja ruokatorveen ja vatsaan.

Tyräleikkaus

Jos tyräsi kasvaa tai aiheuttaa kipua, kirurgi saattaa päättää, että on parasta toimia. He voivat korjata tyräsi ompelemalla reiän vatsan seinään suljettuna leikkauksen aikana. Tämä tehdään yleisesti patsaamalla reikä kirurgisella verkolla.

Tyrät voidaan korjata joko avoimella tai laparoskooppisella leikkauksella. Laparoskooppinen leikkaus käyttää pientä kameraa ja pienikokoisia kirurgisia laitteita tyrän korjaamiseksi vain muutamalla pienellä viillolla. Se on myös vähemmän vahingollista ympäröivälle kudokselle.

Avoimen leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon lähellä tyrän kohtaa ja työntää pullistuneen kudoksen takaisin vatsaan. Sitten he ompelevat alueen kiinni, toisinaan vahvistamalla sitä kirurgisella verkolla. Lopuksi he sulkevat viillon.

Kaikki tyrät eivät sovellu laparoskooppiseen leikkaukseen. Jos tyräsi vaatii avoimen kirurgisen korjauksen, kirurgi työskentelee kanssasi selvittääkseen, mikä leikkaustyyppi sopii parhaiten tilallesi.

Elpyminen

Leikkauksen jälkeen saatat kokea kipua leikkauskohdan ympärillä. Kirurgi määrää lääkkeitä tämän epämukavuuden lievittämiseksi, kun toiput.

Noudata huolellisesti kirurgisi ohjeita, joihin liittyy haavanhoito. Ota heti yhteyttä, jos huomaat tartunnan merkkejä, kuten kuumetta, punoitusta tai viemäröintiä paikassa tai kipua, joka yhtäkkiä pahenee.

Tyräkorjauksen jälkeen et ehkä pysty liikkumaan normaalisti useita viikkoja. Sinun on vältettävä rasittavaa toimintaa. Lisäksi sinun on vältettävä nostamasta yli 10 kiloa esineitä tänä aikana. Tämä on suunnilleen gallonan maidon paino.

Avoin leikkaus vaatii usein pidemmän toipumisprosessin kuin laparoskooppinen leikkaus. Kirurgi ilmoittaa sinulle, kun voit palata normaaliin rutiiniin.

Tyrä tyypit

On olemassa useita erilaisia ​​tyrä. Seuraavassa tutkitaan joitain yleisimpiä.

Nivustyrä

Nivusärät ovat yleisin tyrä. Nämä tapahtuvat, kun suolet työntävät heikon pisteen tai repeytyvät alavatsaseinässä, usein nivuskanavassa. Tämä tyyppi on yleisempi myös miehillä.

Inguinal-kanava löytyy nivusistasi. Miehillä se on alue, jolla siittiöiden johto kulkee vatsasta kivespussiin. Tämä johto pitää kiinni kiveksistä. Naisilla nivuskanava sisältää nivelsiteen, joka auttaa pitämään kohdun paikallaan.

Nämä tyrät ovat yleisempiä miehillä, koska kivekset laskeutuvat nivuskanavan läpi pian syntymän jälkeen. Kanavan on tarkoitus sulkeutua melkein kokonaan heidän takanaan. Joskus kanava ei sulkeudu kunnolla, jolloin alue on heikentynyt. Tutustu lisää nivus tyrä.

Hiatal tyrä

Hiatal tyrä tapahtuu, kun osa vatsastasi työntyy ulos kalvon läpi rintaonteloon. Kalvo on lihasarkki, joka auttaa sinua hengittämään supistamalla ja vetämällä ilmaa keuhkoihin. Se erottaa vatsasi elimet rinnassa olevista elimistä.

Tämän tyyppinen tyrä on yleisintä yli 50-vuotiailla. Jos lapsella on sairaus, se johtuu tyypillisesti synnynnäisestä synnynnäisestä virheestä.

Hiatal-tyrät aiheuttavat melkein aina gastroesofageaalisen refluksoinnin, jolloin mahalaukun sisältö vuotaa taaksepäin ruokatorveen aiheuttaen polttavaa tunnetta. Hanki lisätietoja hiatal tyristä.

Napatyrä

Napanuoraa voi esiintyä lapsilla ja vauvoilla. Tämä tapahtuu, kun heidän suolensa pullistuvat vatsan seinämän läpi lähellä vatsa-painiketta. Saatat huomata pullistuman lapsesi vatsanapissa tai sen lähellä, varsinkin kun hän itkee.

Napan tyrä on ainoa tyyppi, joka usein menee itsestään, kun vatsan seinämän lihakset vahvistuvat, tyypillisesti siihen mennessä, kun lapsi on 1 tai 2 vuotta vanha. Jos tyrä ei ole hävinnyt 5-vuotiaana, sen korjaamiseksi voidaan käyttää leikkausta.

Aikuisilla voi olla myös napanuoria. Tämä voi johtua vatsan toistuvasta rasituksesta, joka johtuu liikalihavuudesta, raskaudesta tai vatsan nesteestä (astsiitti). Lue lisätietoja napanuorista.

Ventraalinen tyrä

Vatsan tyrä tapahtuu, kun kudos pullistuu vatsan lihasten aukon läpi. Saatat huomata, että vatsayrän koko pienenee makaamassa.

Vaikka vatsan tyrä voi olla läsnä syntymästä lähtien, se hankitaan yleisemmin jossain vaiheessa elämäsi aikana. Yhteisiä tekijöitä vatsan tyrän muodostumisessa ovat liikalihavuus, rasittava aktiivisuus ja raskaus.

Ventraaliset tyrät voivat tapahtua myös kirurgisen viillon kohdalla. Tätä kutsutaan viillon tyräksi ja se voi tapahtua kirurgisten arpien tai vatsalihasten heikkouden vuoksi leikkauskohdassa. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja vatsan tyristä.

Tyrä hoito

Ainoa tapa tehokkaasti hoitaa tyrä on kirurginen korjaus. Tarvitsetko leikkausta vai ei, riippuu tyräsi koosta ja oireiden vakavuudesta.

Lääkäri saattaa haluta yksinkertaisesti seurata tyräsi mahdollisten komplikaatioiden varalta. Tätä kutsutaan valppaaksi odottamiseksi.

Joissakin tapauksissa ristikon käyttäminen voi helpottaa tyrän oireita. Tämä on tukeva alusasu, joka auttaa pitämään tyrän paikallaan. Ota aina yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, että ristikko sopii oikein ennen sen käyttöä.

Jos sinulla on hiatal tyrä, mahahappoa vähentävät lääkkeet ja reseptilääkkeet voivat lievittää epämukavuutta ja parantaa oireita. Näitä ovat antasidit, H-2-reseptorisalpaajat ja protonipumpun estäjät.

Tyrä kotiin korjaamiseksi

Vaikka kotihoidot eivät paranna tyrääsi, voit tehdä joitain asioita oireidesi auttamiseksi.

Kuitujen saannin lisääminen voi auttaa lievittämään ummetusta, joka voi aiheuttaa rasitusta suolen liikkeiden aikana, mikä voi pahentaa tyrää. Joitakin esimerkkejä kuitupitoisista elintarvikkeista ovat täysjyvätuotteet, hedelmät ja vihannekset.

Ruokavalion muutokset voivat auttaa myös hiatal tyrän oireissa. Yritä välttää suuria tai raskaita aterioita, älä makaa tai taivuta aterian jälkeen ja pidä painosi terveellisellä alueella.

Vältä happamat refluksot välttämällä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa sen, kuten mausteisia ja tomaattipohjaisia ​​ruokia. Lisäksi tupakasta luopuminen voi myös auttaa.

Tyrä harjoituksia

Liikunta voi auttaa vahvistamaan tyrän ympärillä olevia lihaksia ja edistämään laihtumista, mikä auttaa vähentämään joitain oireita.

Tutkittiin liikuntaohjelman vaikutuksia liikalihaviin henkilöihin, joille tehtiin vatsan tyrän korjausleikkaus. Havaittiin, että ihmisillä, jotka suorittivat harjoitusohjelman, oli vähemmän komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

On tärkeää muistaa, että tietyt liikuntatyypit, kuten painonnosto tai vatsaa rasittavat harjoitukset, voivat lisätä paineita tyrän alueella. Tämä voi itse asiassa aiheuttaa tyrän pullistumisen enemmän. Sama koskee virheellisesti tehtyjä harjoituksia.

Jos sinulla on tyrä, on aina parasta keskustella liikunnasta lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa. He voivat työskennellä läheisessä yhteistyössä kanssasi kertoakseen, mitkä harjoitukset ovat hienoja tehdä ja miten ne suoritetaan oikein estämään tyräsi ärsyttämästä.

Tyrä vauvoilla

Vauvojen välillä syntyy napanuoraa. Tämän tyyppinen tyrä on yleisempi myös vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai joilla on alhainen syntymäpaino.

Napan tyrät esiintyvät lähellä vatsa-painiketta. Ne muodostuvat, kun napanuoran jättämän reiän ympäröivät lihakset eivät sulkeudu kunnolla. Tämä aiheuttaa osan suolesta pullistumaan.

Jos lapsellasi on napanuoraa, saatat huomata sen enemmän itkien tai yskittäessä. Tyypillisesti lasten napanuorat ovat kivuttomia. Kuitenkin, kun oireita, kuten kipua, oksentelua tai turvotusta tyräalueella, on hakeuduttava hätäapuun.

Käänny lapsesi lastenlääkärin puoleen, jos huomaat, että lapsellasi on napanuoraa. Napanuorat yleensä häviävät, kun lapsi on 1 tai 2 vuotta vanha. Jos se ei kuitenkaan häviä 5-vuotiaana, sen korjaamiseen voidaan käyttää leikkausta. Lisätietoja napanuoran korjaamisesta.

Tyrä raskaus

Jos olet raskaana ja epäilet, että sinulla on tyrä, ota yhteys lääkäriisi. He voivat arvioida sen ja päättää, aiheuttaako se terveysriskejä.

Usein tyräkorjaus voi odottaa synnytyksen jälkeen. Jos kuitenkin ennen tyrmiä tai raskauden aikana esiintyvä pieni tyrä alkaa suurentua tai aiheuttaa epämukavuutta, leikkausta voidaan suositella korjaamaan se. Paras aika tähän on toisen raskauskolmanneksen aikana.

Aiemmin korjatut tyrät voivat palata myöhempien raskauksien yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että raskaus rasittaa vatsan lihaskudosta, joka saattaa olla heikentynyt leikkauksella.

Tyrät voivat esiintyä myös keisarileikkauksen jälkeen, joka tunnetaan myös nimellä C-osa. Keisarileikkauksen aikana leikkaus tehdään vatsaan ja kohtuun. Sitten vauva toimitetaan näiden viiltojen kautta. Leikkaava tyrä voi joskus esiintyä keisarileikkauksen kohdalla. Hanki lisätietoja keisarileikkauksen jälkeen esiintyvistä tyristä.

Tyrä komplikaatiot

Joskus käsittelemätön tyrä voi johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin. Tyräsi voi kasvaa ja aiheuttaa enemmän oireita. Se voi myös aiheuttaa liikaa painetta läheisiin kudoksiin, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja kipua ympäröivällä alueella.

Osa suolistasi voi myös jäädä vatsan seinämään. Tätä kutsutaan vankeudeksi. Vankeus voi estää suolistasi ja aiheuttaa voimakasta kipua, pahoinvointia tai ummetusta.

Jos suolistosi loukkuun jäänyt osa ei saa tarpeeksi verenkiertoa, kuristuminen tapahtuu. Tämä voi aiheuttaa suoliston kudoksen tartunnan tai kuoleman. Kuristunut tyrä on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Joitakin oireita, jotka voivat ilmoittaa, että sinun on hakeuduttava hätäapuun tyräsi, ovat:

• pullistuma, joka muuttaa värin punaiseksi tai violetiksi
• kipu, joka yhtäkkiä pahenee
• pahoinvointi tai oksentelu
• kuume
• ei pysty kulkemaan kaasua tai suolistoa

Tyrä ehkäisy

Et voi aina estää tyrän kehittymistä. Joskus olemassa oleva perinnöllinen tila tai edellinen leikkaus sallii tyrän.

Voit kuitenkin tehdä joitain yksinkertaisia ​​elämäntapamuutoksia, joiden avulla voit välttää tyrän. Näiden vaiheiden tarkoituksena on vähentää kehoon kohdistuvaa rasitusta.

Tässä on muutama yleinen tyrän ehkäisyvinkki:

• Lopeta tupakointi.
• Ota yhteyttä lääkäriisi, kun olet sairas, jotta vältetään jatkuvan yskän kehittyminen.
• Säilytä terveellinen paino.
• Yritä olla rasittamatta suoliston liikkuessa tai virtsaamisen aikana.
• Syö tarpeeksi kuitupitoisia ruokia ummetuksen estämiseksi.
• Suorita harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan vatsasi lihaksia.
• Vältä nostamasta sinulle liian raskaita painoja. Jos joudut nostamaan jotain raskasta, taivuta polvissasi äläkä vyötärösi tai selkäsi.