Hiatal hernia

Sisältö

• Mikä on hiatal tyrä?
• Mikä aiheuttaa hiatal-hernia?
• Tyypit hiatal tyrä
• Liukuva hiatal tyrä
• Kiinteä hiatal tyrä
• Hiatalaisen tyrän oireet
• Lääketieteelliset hätätilanteet
• Mikä on yhteys GERD: n ja hiatal-hernian välillä?
• Hiatal-hernian testaaminen ja diagnosointi
• Bariumröntgen
• tähystys
• Hoitovaihtoehdot hiatal hernias
• Lääkehoito
• Leikkaus
• Elämäntapojen muutokset
• Vähentämällä hiatal-hernian riskiä

Mikä on hiatal tyrä?

Hiatal tyrä esiintyy, kun vatsan yläosa työntyy ylös kalvon läpi rinta-alueellesi.

Kalvo on iso lihas, joka sijaitsee vatsasi ja rintakehäsi välissä. Käytät tätä lihasta auttamaan hengittämistä. Normaalisti vatsa on pallean alapuolella, mutta ihmisillä, joilla on hiatal-tyrä, osa vatsasta työntyy ylös lihaksen läpi. Aukko, jonka läpi se kulkee, kutsutaan katkokseksi.

Tämä tila esiintyy enimmäkseen yli 50-vuotiailla ihmisillä. Esophageal Cancer Awareness Association -järjestön mukaan se vaikuttaa 60 prosenttiin ihmisistä 60-vuotiaana.

Mikä aiheuttaa hiatal-hernia?

Monien hiatal-hernioiden tarkkaa syytä ei tunneta. Joillakin ihmisillä vamma tai muu vaurio voi heikentää lihaskudosta. Tämän ansiosta vatsa voi ajaa kalvon läpi.

Toinen syy on liikaa painetta (toistuvasti) vatsan ympärillä oleviin lihaksiin. Tämä voi tapahtua, kun:

• yskiminen
• oksentelu
• ponnistus suoliston aikana
• nostetaan raskaita esineitä

Jotkut ihmiset ovat myös syntyneet epänormaalin suurella tauolla. Tämä vatsan on helpompaa liikkua sen läpi.

Hiatal-hernia-riskiäsi lisääviä tekijöitä ovat:

• liikalihavuus
• vanheneminen
• tupakointi

Tyypit hiatal tyrä

Hiatal-hernia on yleensä kahta tyyppiä: liukuvia hiatal-hernioita ja kiinteitä tai paraesophageal-hernioita.

Liukuva hiatal tyrä

Tämä on yleisempi tyyppi hiatal hernia. Se tapahtuu, kun vatsa ja ruokatorvi liukuvat rintakehästä ja ulos rintakehästä. Liukuvat herniat ovat yleensä pieniä. Ne eivät yleensä aiheuta oireita. He eivät välttämättä tarvitse hoitoa.

Kiinteä hiatal tyrä

Tämän tyyppinen tyrä ei ole yhtä yleinen. Se tunnetaan myös paraesofagealisesta tyrästä.

Kiinteässä tyrässä osa vatsasta työntyy kalvon läpi ja pysyy siinä. Useimmat tapaukset eivät ole vakavia. On kuitenkin olemassa vaara, että vatsaan verenvirtaus voi tukkeutua. Jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa vakavia vaurioita, ja sitä pidetään lääketieteellisenä hätäapuna.

Hiatalaisen tyrän oireet

On harvinaista, että jopa kiinteät hiatal-herniat aiheuttavat oireita. Jos sinulla on oireita, ne johtuvat yleensä vatsahaposta, sapista tai ilmasta, joka pääsee ruokatorveen. Yleisiä oireita ovat:

• närästys, joka pahenee, kun nojaat tai makaat
• rintakipu tai epigastrinen kipu
• nielemisvaikeudet
• röyhtäily

Lääketieteelliset hätätilanteet

Tukkeuma tai kuristunut tyrä voi estää verenvirtausta vatsassa. Tätä pidetään hätätilanteena. Soita lääkärillesi heti, jos:

• tunnet pahoinvointia
• olet oksennut
• et voi siirtää kaasua tai tyhjentää suolistasi

Älä oleta, että hiatal-hernia aiheuttaa rintakipua tai kipua. Se voi olla myös merkki sydänongelmista tai mahahaavoista. On tärkeää nähdä lääkäri. Vain testauksella voidaan selvittää, mikä aiheuttaa oireita.

Mikä on yhteys GERD: n ja hiatal-hernian välillä?

Ruoansulatuskanavan refluksitauti (GERD) ilmenee, kun mahalaukun ruoka, nesteet ja happo päätyvät ruokatorveen. Tämä voi johtaa närästykseen tai pahoinvointiin aterioiden jälkeen. Hiatal-hernia-potilailla on tavallista GERD. Se ei kuitenkaan tarkoita, että jompikumpi ehto aiheuttaa aina toisen. Sinulla voi olla hiatal tyrä ilman GERD: tä tai GERD ilman tyrää.

Hiatal-hernian testaaminen ja diagnosointi

Useat testit voivat diagnosoida hiatal-tyrä.

Bariumröntgen

Lääkäri saattaa olla juonut nestettä, jossa on bariumia, ennen kuin otat röntgenkuvauksen. Tämä röntgenkuvaus antaa selkeän siluetin ylemmästä ruuansulatuksesta. Kuvan avulla lääkäri voi nähdä vatsasi sijainnin. Jos se ulkonee kalvon läpi, sinulla on hiatal tyrä.

tähystys

Lääkäri voi tehdä endoskopian. Hän liu'uttaa ohuen putken kurkussa ja siirtää sen alas ruokatorveesi ja vatsaan. Lääkäri voi sitten nähdä, ajaako vatsaasi kalvon läpi. Mahdollinen kuristuminen tai tukkeutuminen on myös näkyvissä.

Hoitovaihtoehdot hiatal hernias

Useimmat hiatal-hernias-tapaukset eivät tarvitse hoitoa. Oireiden esiintyminen määrää yleensä hoidon. Jos sinulla on happo refluksi ja närästys, sinua voidaan hoitaa lääkkeillä tai, jos ne eivät toimi, leikkauksella.

Lääkehoito

Lääkärisi määräämiä lääkkeitä ovat:

• käsimyymälät antasidit mahahapon neutraloimiseksi
• käsimyymälät tai reseptilääkkeet H2-reseptorisalpaajat, jotka vähentävät hapon tuotantoa
• over-the-the-counter tai reseptiläiset protonipumpun estäjät hapon tuotannon estämiseksi, jolloin ruokatorven paranemiseen jää aikaa

Leikkaus

Jos lääkkeet eivät toimi, saatat tarvita leikkausta hiatal-herniaan. Leikkausta ei kuitenkaan suositella yleisesti.

Joitakin tämän leikkauksen tyyppejä ovat:

• heikkojen ruokatorven lihaksien rakentaminen
• asettamalla vatsasi takaisin paikalleen ja tekemällä tauon pienemmäksi

Leikkauksen suorittamiseksi lääkärit joko tekevät normaalin viillon rinnassa tai vatsassa tai käyttävät laparoskooppista leikkausta, joka lyhentää palautumisaikaa.

Hernias voi tulla takaisin leikkauksen jälkeen. Voit vähentää tätä riskiä:

• pysyä terveellisellä painolla
• saada apua raskaiden esineiden nostamiseen
• välttämällä vatsalihasten rasitusta

Elämäntapojen muutokset

Happo refluksi aiheuttaa useimmat hiatal-hernia-oireet. Ruokavalion muuttaminen voi vähentää oireita. Se voi auttaa syömään pienempiä aterioita useita kertoja päivässä kolmen suuren aterian sijasta. Sinun tulisi myös välttää aterioiden tai välipallojen syömistä muutamassa tunnissa ennen nukkumaanmenoa.

On myös tiettyjä ruokia, jotka voivat lisätä närästysriskiä. Harkitse välttämistä:

• maustetut ruuat
• suklaa
• tomaattivalmisteet
• kofeiini
• sipulit
• sitrushedelmät
• alkoholi

Muita tapoja vähentää oireita ovat:

• tupakoinnin lopettaminen
• nostamalla sängyn päätä vähintään 6 tuumaa
• välttää taipumista tai makuua syömisen jälkeen

Vähentämällä hiatal-hernian riskiä

Et voi välttää hiatal-tyrä kokonaan, mutta voit välttää hernan pahentamisen:

• laihdutus
• ei kurista suoliston aikana
• saada apua raskaiden esineiden nostamisessa
• välttämällä tiukkoja vyöjä ja tiettyjä vatsaharjoituksia