Mikä on subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta, syyt, diagnoosi ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Subkliinisen liikatoiminnan hoito

Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen muutos, jossa henkilöllä ei ole kilpirauhasen liikatoiminnan merkkejä tai oireita, mutta hänellä on muutoksia kilpirauhasen toimintaa arvioivissa testeissä, ja hoidon tarve tulisi tutkia ja varmistaa.

Siten, koska se ei johda oireiden ilmaantumiseen, muutoksen tunnistaminen on mahdollista vain tarkistamalla veressä olevat TSH-, T3- ja T4-tasot, jotka ovat kilpirauhaseen liittyviä hormoneja. On tärkeää, että subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta tunnistetaan, koska vaikka merkkejä tai oireita ei olisikaan, tämä tilanne voi suosia sydämen ja luun muutosten kehittymistä.

Tärkeimmät syyt

Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta voidaan luokitella syyn mukaan:

• Endogeeninen, joka liittyy hormonin tuotantoon ja erittymiseen rauhasessa, mikä tapahtuu, kun henkilö käyttää väärin kilpirauhasen lääkkeitä, kuten esimerkiksi levotyroksiinia;
• Eksogeeninen, jossa muutokset eivät liity suoraan kilpirauhaseen, kuten struuma, kilpirauhastulehdus, toksinen adenoma ja Gravesin tauti, joka on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmän solut hyökkäävät itse kilpirauhaseen johtaen sääntelyn purkamiseen hormonien tuotannossa.

Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta ei yleensä johda merkkien tai oireiden ilmaantumiseen, se tunnistetaan vain verikokeilla, jotka arvioivat kilpirauhasen toimintaa. Siksi testien suorittaminen on tärkeää, jotta syy tunnistetaan ja tarve aloittaa asianmukainen hoito arvioidaan.

Huolimatta siitä, että subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta ei johda oireiden ilmaantumiseen, se voi lisätä sydän- ja verisuonimuutosten, osteoporoosin ja osteopenian riskiä, ​​erityisesti vaihdevuosien aikana olevilla naisilla tai yli 60-vuotiailla. Joten on tärkeää, että se diagnosoidaan. Katso, kuinka kilpirauhasen liikatoiminta tunnistetaan.

Kuinka diagnoosi tehdään

Subkliinisen kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi tehdään pääasiassa testeillä, joilla arvioidaan kilpirauhasen, pääasiassa TSH: n, T3: n ja T4: n sekä kilpirauhasen vastaisten vasta-aineiden veripitoisuudet, jolloin T3- ja T4-tasot ovat normaalit ja TSH: n taso alle viitearvon arvo, joka yli 18-vuotiaille on 0,3–4,0 μUI / ml, mikä voi vaihdella laboratorioiden välillä. Lisätietoja TSH-testistä.

TSH-arvojen mukaan subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta voidaan luokitella seuraavasti:

• Kohtalainen, jossa veren TSH-tasot ovat välillä 0,1 - 0,3 μUI / ml;
• Vakava, jossa veren TSH-tasot ovat alle 0,1 μUI / ml.

Lisäksi on tärkeää, että tehdään muita testejä subkliinisen liikatoiminnan diagnoosin vahvistamiseksi, syyn tunnistamiseksi ja hoidon tarpeen arvioimiseksi. Tätä varten suoritetaan yleensä ultraääni ja kilpirauhasen skintigrafia.

On myös tärkeää, että ihmisiä, joille on diagnosoitu subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta, seurataan säännöllisesti, jotta hormonitasot voidaan arvioida ajan mittaan ja siten voidaan tunnistaa, onko esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminta kehittynyt.

Subkliinisen liikatoiminnan hoito

Subkliinisen kilpirauhasen liikatoiminnan hoidon määrittelee yleislääkäri tai endokrinologi perustuen arvioon henkilön yleisestä terveydentilasta, oireiden esiintymisestä tai riskitekijöistä, kuten 60 vuotta täyttäneestä tai sitä vanhemmasta iästä, osteoporoosista tai vaihdevuodesta. ottaen huomioon TSH-, T3- ja T4-tasojen kehitys viimeisten 3 kuukauden aikana.

Joissakin tapauksissa hoidon aloittaminen ei ole välttämätöntä, koska ne voivat olla vain ohimeneviä muutoksia, toisin sanoen, että joissakin henkilön kokeneissa tilanteissa veressä kiertävien hormonien pitoisuudessa tapahtui muutoksia, mutta jotka palaavat sitten normaalia.

Muissa tilanteissa on kuitenkin mahdollista, että hormonaaliset tasot eivät palaa normaaliksi, päinvastoin, TSH-tasot saattavat laskea yhä enemmän ja T3- ja T4-tasot korkeammiksi, mikä luonnehtii kilpirauhasen liikatoimintaa, ja on tarpeen aloittaa asianmukainen hoito. hormonien tuotantoa säätelevien lääkkeiden käytön, radioaktiivisen jodihoidon tai leikkauksen avulla. Ymmärrä, miten kilpirauhasen liikatoiminta hoidetaan.