Kuinka voin maksaa Medicaresta?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Kuka täyttää Medicare-kattavuuden vaatimukset?
• Kuinka paljon kukin suunnitelma maksaa?
• Medicare Osa A - sairaalahoito
• Medicare B osa - Lääkäri- / lääkärivierailut
• Medicare Part C - Etuussuunnitelmat (sairaala, lääkäri ja lääkemääräys)
• Medicare Part D - Reseptilääkkeet
• Kuinka voit vähentää Medicare-kustannuksia?

Yleiskatsaus

Jos harkitset eläkkeelle siirtymistä, et voi koskaan aloittaa suunnittelua liian aikaisin. Parasta on aloittaa suunnittelu vähintään kolme kuukautta ennen kuin täytät 65 vuotta. Tämä auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen ja välttämään seuraamuksia ilmoittautumisajan puuttumisesta.

Kuka täyttää Medicare-kattavuuden vaatimukset?

Jos olet lähellä 65 vuotta tai olet jo 65 vuotta tai vanhempi, sinun on vastattava muutamaan peruskysymykseen:

• Oletko Yhdysvaltain kansalainen vai laillinen asukas?
• Oletko asunut Yhdysvalloissa vähintään viisi vuotta?
• Oletko työskennellyt vähintään 10 vuotta Medicare-palveluksessa tai maksanut vastaavan määrän itsenäisinä ammatinharjoittajaveroina?

Jos vastasit kyllä ​​kaikkiin näihin kysymyksiin, voit ilmoittautua Medicareen. Jos et täytä näitä ehtoja, voit silti ilmoittautua Medicareen, mutta joudut maksamaan kuukausimaksun.

Useimmille ihmisille Medicare-osa A (sairaalahoito) toimitetaan sinulle ilmaiseksi. Perinteisen Medicare-suunnitelman Medicare-osa B (lääkärikäynnit / sairaanhoito) on valittu suunnitelma.

Maksat palkkion joka kuukausi Medicare Part B: stä. Jos saat sosiaaliturva-, rautatieliikennelautakunnan tai henkilöstöhallinnon etuja, osa B -maksusi vähennetään automaattisesti etuusmaksustasi. Jos et saa näitä etuuksia, saat laskun.

Jos olet kiinnostunut Medicare Advantage Plans -sovelluksista (yhdistelmäkattavuus) joko alkuperäisen ilmoittautumisen tai kattavuuden muutoksen kautta, sinun on otettava huomioon monia tekijöitä. Tärkeintä on etsiä suunnitelma, joka täyttää kaikki tarpeesi ja sopii budjettiisi.

Maksat korkeammat kuukausipalkkiot vastineeksi pienemmille taskussa maksettaville kuluille. Useimmissa tapauksissa useimmille lääketieteellisille palveluille, tuotteille ja toimenpiteille on omavastuu ja jäljennökset. Jos valitset Medicare Plan D (reseptilääketieteen) kattavuuden, maksat myös kuukausimaksun.

Kuinka paljon kukin suunnitelma maksaa?

Jokaisella Medicare-suunnitelmalla on erilaiset tarjoukset ja erilaiset kustannukset. Tässä on katsaus kuhunkin sopimukseen liittyviin kustannuksiin, mukaan lukien vakuutusmaksut, kopiot ja taskurahat.

Medicare Osa A - sairaalahoito

Useimmille ihmisille osa A toimitetaan sinulle ilmaiseksi. Jos haluat ostaa osan A, maksat jopa 437 dollaria kuukaudessa.

Vakuutuksenottajan (sinun) on maksettava omavastuu 1364 dollaria kustakin etuusjaksosta.

Lainanmaksut perustuvat sairaalapäivien määrään.

Myöhäiset ilmoittautumismaksut voivat olla yhtä suuria kuin 10 prosenttia palkkiosi summasta. Palkkiot maksetaan kahdesti vuodesta, johon et ollut ilmoittautunut.

Maksamallesi summalle ei ole taskussa maksimi enimmäismäärää.

Medicare B osa - Lääkäri- / lääkärivierailut

Suurin osa ihmisistä maksaa 135,30 dollaria kuukaudessa. Jotkut korkeammalla tulotasolla maksavat enemmän.

Omavastuu on 185 dollaria vuodessa. Kun omavastuu on saavutettu, maksat tyypillisesti 20 prosenttia palveluiden kustannuksista.

Voit odottaa maksavan:

• 0 dollaria Medicare-hyväksytyille laboratoriopalveluille
• 0 dollaria kotihoitopalveluihin
• 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä määrästä kestäviä lääketieteellisiä laitteita, kuten kävelijä, pyörätuoli tai sairaalasänky
• 20 prosenttia avohoidon mielenterveyspalveluista
• 20 prosenttia avohoidon sairaalapalveluista

Myöhäiset ilmoittautumismaksut voivat olla yhtä suuria kuin 10 prosenttia palkkiosi summasta. Palkkiot maksetaan kahdesti vuodesta, johon et ollut ilmoittautunut.

Maksamallesi summalle ei ole taskussa maksimi enimmäismäärää.

Medicare Part C - Etuussuunnitelmat (sairaala, lääkäri ja lääkemääräys)

C-osan kuukausimaksut vaihtelevat kahden vuoden ilmoitettujen tulojesi, etuuksien vaihtoehtojen ja itse suunnitelman mukaan.

C-osan omavastuuosuuksista, takaisinmaksuista ja yhteisvakuutuksesta maksamasi summa vaihtelee suunnitelmittain.

Kuten perinteinen Medicare, Advantage-suunnitelmat saavat sinut maksamaan osan katettujen sairaanhoitopalvelujen kustannuksista. Osuus laskusta vaihtelee tyypillisesti 20 prosentista 40 prosenttiin tai enemmän riippuen saamastasi hoidosta.

Kaikissa Advantage-suunnitelmissa on vuosittainen raja lääketieteellisten palveluiden kustannuksista. Keskimääräinen taskun ulkopuolinen raja vaihtelee tyypillisesti 3000 dollarista 4000 dollariin.Vuonna 2019 taskujen enimmäismäärä on 6700 dollaria.

Useimmissa suunnitelmissa, kun saavutat tämän rajan, et maksa mitään katetuista palveluista. Medicare Advantage -kattavuudesta maksamasi kuukausipalkkio ei lasketa mukaan suunnitelmasi enimmäismäärään.

Avohoidon reseptilääkkeiden kattamisesta (D osa) maksetut kustannukset eivät koske taskussa maksettua enimmäismäärää.

Medicare Part D - Reseptilääkkeet

D-osan kuukausipalkkiot vaihtelevat valitsemasi suunnitelman ja asuinmaasi mukaan. Ne voivat vaihdella 10-100 dollaria kuukaudessa. Vakuutusmaksut voivat olla korkeammat kahden vuoden ilmoitettujen tulojesi perusteella ennen ilmoittautumista.

D-osan vuosivähennyksestä maksamasi summa voi olla enintään 360 dollaria.

Kun olet saavuttanut ennalta määrätyn määrän maksuja, olet saavuttanut kattavuusraon, jota kutsutaan myös "donitsireikäksi". Medicare-verkkosivuston mukaan vuodelle 2019, kun olet käyttänyt suunnitelmasi kanssa 3820 dollaria katettuihin lääkkeisiin, olet kattavuuskuilussa. Tämä määrä voi muuttua vuodesta toiseen. Lisäksi ihmiset, jotka ovat oikeutettuja lisäapuun D-osan kustannusten maksamiseen, eivät kuulu kuiluun.

Kattavuusvajeen aikana maksat 25 prosenttia useimmista tuotenimistä ja 63 prosenttia geneerisistä lääkkeistä. Jos sinulla on Medicare-suunnitelma, joka sisältää kattavuuden aukossa, saatat saada ylimääräisen alennuksen, kun kattavuutesi on sovellettu lääkkeen hintaan. Napsauta tästä saadaksesi ajantasaiset tiedot kattavuuskuilusta.

Kun olet käyttänyt 5 100 dollaria taskustasi, olet poissa kattavuuskuilusta ja siirtymässä automaattisesti katastrofaaliseen kattavuuteen. Kun olet katastrofaalinen, pelaat vain pientä vakuutusmaksua (copayment) katetuille lääkkeille loppuvuodeksi.

Myöhäiset ilmoittautumismaksut voivat olla yhtä suuria kuin 10 prosenttia palkkiosi summasta. Palkkiot maksetaan kahdesti vuodesta, johon et ollut ilmoittautunut.

Kuinka voit vähentää Medicare-kustannuksia?

Varmista, että ilmoittaudut ilmoittautumiseen vaadittuna aikana välttääksesi mahdolliset rangaistukset, ja valitse vain kattavuus, jonka luulet käyttävänsi. Jos otat vähän reseptilääkkeitä tai otat halpoja lääkkeitä, et halua ostaa reseptilääkkeitä.

Riippumatta siitä, valitsetko reseptilääkeohjelman vai ei, tuotenimelääkkeiden geneeristen versioiden pyytäminen voi myös säästää rahaa.

Jotkut Medicare-ohjelmat voivat myös auttaa maksamaan palkkiosi. Päästäksesi ohjelmiin sinun on:

• saada A-osa
• tulotaso on yhtä suuri tai pienempi kuin ohjelman enimmäismäärät
• resurssit ovat rajalliset

Tällä hetkellä saatavilla olevat viisi ohjelmaa ovat:

• Pätevä lääketieteen edunsaajaohjelma (QMB)
• Määritetty matalan tulotason lääketieteen edunsaajaohjelma (SLMB)
• Hyväksytty yksilö (QI) -ohjelma
• Pätevien vammaisten työssäkäyvien henkilöiden (QDWI) ohjelma
• Lisäohje reseptilääkkeille (Medicare Part D)

Nämä ohjelmat voivat auttaa sinua maksamaan A- ja B-palkkiot sekä muut kustannukset, kuten omavastuuosuudet, yhteisvakuutus ja takaisinmaksut.