Kuinka sijaissynnytys toimii, tarkalleen?

Sisältö

• Mikä on sijaissynnytys?
• Miksi jatkaa sijaissynnytystä?
• Miten löydät sijaisen?
• Miltä sijaissynnytyksen ympärillä olevat lait näyttävät?
• Kuinka sijaissynnyttäjä tulee raskaaksi?
• Mitkä ovat sijaissynnytyksen kustannukset?
• Kuinka sinusta voi tulla sijaissynnyttäjä?
• Sijaissynnytyksen vaikutukset mielenterveyteen
• Arvostelu kohteelle

Kim Kardashian teki sen. Samoin teki Gabrielle Union. Ja nyt myös Lance Bass tekee sen.

Mutta huolimatta A-listan kuulumisesta ja huomattavasta hintalapusta, sijaissynnytys ei ole vain tähdille. Perheet kääntyvät tämän kolmannen osapuolen lisääntymistekniikan puoleen monista syistä-mutta sijaissynnytys on edelleen mysteeri niille, jotka eivät ole harjoittaneet sitä.

Mutta miten sijaissynnytys toimii? Edessä on vastaukset kaikkiin sijaissynnytyksiin liittyviin kysymyksiisi asiantuntijoiden mukaan.

Mikä on sijaissynnytys?

"Sisyrrogacy on yleinen termi kahden osapuolen väliselle järjestelylle: Sijaissynnyttäjä suostuu kantamaan raskauden tarkoitetuille vanhemmille tai vanhemmille. Sijaissynnytyksiä on kahdenlaisia: raskaussynnytys ja perinteinen sijaissynnytys", sanoo Barry Witt, MD, lääketieteen johtaja WIN Hedelmällisyys.

"Raskauden sijaissynnytys käyttää aiotun äidin munaa (tai luovuttajan munaa) ja aiotun isän (tai siittiöiden luovuttajan) siittiöitä alkion luomiseksi, joka sitten siirretään sijaissynnyttäjän kohtuun", sanoo tohtori Witt.

Toisaalta "perinteisessä sijaissynnytyksessä käytetään sijaissynnyttäjän omia munia, jolloin hänestä tulee lapsen biologinen äiti. Tämä voidaan saada aikaan siementämällä kantaja siittiöillä isältä (tai siittiönluovuttajalta), joka sitten tulee raskaaksi, ja syntynyt lapsi kuuluu aiotulle vanhemmalle ", sanoo tohtori Witt.

Mutta perinteinen sijaissynnytys on kaukana normista vuonna 2021, tohtori Wittin mukaan. "[Se on] nyt esitetty hyvin harvoin, koska se on monimutkaisempaa, sekä juridisesti että emotionaalisesti", hän selittää. "Koska geneettinen äiti ja syntymääiti ovat samat, lapsen oikeudellinen asema on vaikeampi määrittää kuin raskaussynnytystilanteessa, jossa muna on aiotulta vanhemmalta." (Aiheeseen liittyviä: Mitä Ob-Gynit haluavat naisten tietävän hedelmällisyydestään)

Joten todennäköisyys on, että kun kuulet sijaissynnytyksestä (olipa kyseessä Kim Kardashian tai naapurisi), se on todennäköisesti raskauden sijaissynnytys.

Miksi jatkaa sijaissynnytystä?

Ensimmäinen asia ensin: Päästä irti ajatuksesta, että sijaissynnytys on ylellisyyttä. On olemassa useita tilanteita, jotka tekevät tästä lääketieteellisesti tarpeellisen toimenpiteen. (Aiheeseen liittyvää: Mikä on toissijainen hedelmättömyys ja mitä voit tehdä asialle?)

Ihmiset pyrkivät sijaissynnytyksiin kohdun puutteen vuoksi (joko biologisella naisella, jolle on tehty kohdunpoisto, tai henkilöllä, jolle syntyessään määrättiin mies) tai johtuen kohdun leikkauksista (esim. fibroidileikkaus tai useita laajennus- ja kyretaatiotoimenpiteitä, joita käytetään usein kohdun puhdistamiseksi keskenmenon tai abortin jälkeen), kertoo Sheeva Talebian, MD, lisääntymisterveyden endokrinologi CCRM Fertility -yhtiössä New Yorkissa. Muita syitä sijaissynnytykseen? Kun joku on aiemmin kokenut monimutkaisia ​​tai suuren riskin raskauksia, useita selittämättömiä keskenmenoja tai epäonnistuneita IVF-jaksoja; ja tietysti, jos samaa sukupuolta oleva pari tai sinkku, joka ei voi kantaa, pyrkii vanhemmuuteen.

Miten löydät sijaisen?

Tarinoita ystävästä tai perheenjäsenestä, joka vapaaehtoisesti kantaa lasta rakkaansa puolesta? Se ei ole vain elokuvien tai virusotsikoiden juttuja. Jotkut sijaissynnytysjärjestelyt hoidetaan itse asiassa itsenäisesti, avusteisen lisääntymistekniikan asianajajan, Esq., Janene Oleagan mukaan. Yleisemmin kuitenkin perheet käyttävät sijaissynnytystoimistoa löytääkseen kantajan.

Vaikka prosessi voi vaihdella eri virastoittain, Circle Surrogacyssä esimerkiksi "vastaavat ja oikeudelliset tiimit työskentelevät yhdessä parhaiden mahdollisten vastaavuusvaihtoehtojen määrittämiseksi eri tekijöiden perusteella", sanoo Jen Rachman, LCSW, Circlen tiedottaja Sijaissynnytys. Näitä ovat tila, jossa korvike asuu, onko heillä vakuutus, ja molempien aiottujen vanhempien ja sijaissopimusten vastaavat mieltymykset, hän selittää. "Kun ottelu on löydetty, aiottujen vanhempien ja sijaissijoittajien muokatut profiilit (ilman tunnistetietoja) vaihdetaan. Jos molemmat osapuolet ilmaisevat kiinnostuksensa, Circle järjestää ottelupuhelun (tyypillisesti videopuhelun) yhdessä sijaisen ja aiottujen vanhempien tutustua toisiimme."

Ja jos molemmat osapuolet suostuvat jatkamaan ottelua, prosessi ei pääty tähän. "IVF -lääkäri tarkistaa lääketieteellisesti sijaissynnytykset ottelun jälkeen", Rachman sanoo. "Jos korvike ei jostain syystä läpäise lääkärintarkastusta (mikä on harvinaista), Circle Surrogacy esittelee uuden ottelun ilmaiseksi." (Aiheeseen liittyvä: Pitäisikö sinun testata hedelmällisyytesi ennen kuin edes ajattelet lasten hankkimista?)

Yleensä "mahdollinen korvike tapaa hedelmällisyysasiantuntijan tehdäkseen erityistutkimuksia kohdun sisäpuolen arvioimiseksi (yleensä toimistossa suoritettava suolaliuossonogrammi), koesiirron (alkion siirto sen varmistamiseksi, että katetri voidaan asettaa sujuvasti ) ja transvaginaalinen ultraääni kohdun ja munasarjojen rakenteen arvioimiseksi ", sanoo tohtori Talebian. "Korvaaja tarvitsee päivitetyn Pap -kokeen ja jos hän on yli 35 -vuotias, [a] rintojen mammografia. Hän tapaa myös mahdollisen synnytyslääkärin, joka hoitaa hänen raskautensa." Lääkärintarkastuksen aikana laaditaan laillinen sopimus, jonka molemmat osapuolet allekirjoittavat.

Miltä sijaissynnytyksen ympärillä olevat lait näyttävät?

No se riippuu siitä missä asut.

"[On uskomatonta vaihtelua] osavaltiosta", Oleaga sanoo. "Esimerkiksi Louisianassa korvikkeena oleva sijaissynnytys [eli maksat sijaissynnyttäjä] ei ole lainkaan sallittu. New Yorkissa kompensoitu raskauden sijaissynnytys oli laillista vasta viime helmikuussa. Jos noudatat sääntöjä, se on täysin hallituksen yläpuolella ja täysin laillista, mutta siksi valtiot vaihtelevat suuresti. "

Resurssit, kuten American Society for Reproductive Medicine (LPG) Legal Professional Group ja Family Inceptions, lisääntymispalvelu, tarjoavat molemmat kattavat erittelyt osavaltioiden nykyisistä sijaissynnytyslaeista verkkosivuillaan. Ja jos aiot mennä ulkomaille sijaissynnytykseksi, haluat myös lukea kansainvälistä sijaissynnytyspäätöstä Yhdysvaltain ulkoministeriön verkkosivustolta.

Joten kyllä, sijaissynnytyksen oikeudelliset tiedot ovat uskomattoman monimutkaisia ​​- miten aiotut vanhemmat navigoivat tässä? Oleaga ehdottaa tapaamista viraston kanssa ja mahdollisesti ilmaisen oikeudellisen konsultoinnin hakemista perheoikeuteen perehtyneeltä saadakseen lisätietoja. Joillakin palveluilla, kuten Family Inceptionsilla, on myös verkkosivustollaan mahdollisuus ottaa yhteyttä organisaation lakipalvelutiimiin kaikissa kysymyksissä auttaakseen mahdollisia tulevia vanhempia pääsemään alkuun. Muistettava asia on kuitenkin se, että sekä aiotut vanhemmat että korvike tarvitsevat laillisen edustuksen voidakseen suorittaa alkion istuttamisen sijaissairaan kohtuun. Tämä estää sydäntäsärkeviä skenaarioita toistumasta.

"Pitkään kaikki pelkäsivät, että korvike [muuttaa] mieltään. Luulen, että monissa osavaltioissa on nämä lait voimassa syystä", Oleaga sanoo. "[Synnyttäjänä] allekirjoitat esisynnytysmääräyksen, jossa sanotaan "en ole tarkoitettu vanhemmaksi", minkä pitäisi antaa [aivotuille] vanhemmille jonkin verran turvallisuuden tunnetta, koska he tietävät, että heidän lailliset oikeutensa vanhempana tunnustetaan, kun vauva on vielä kohdussa." Mutta jälleen kerran, se riippuu siitä, missä asut. Useat valtiot tekevät ei sallia synnytystä edeltävät määräykset, kun taas toiset sallivat synnytyksen jälkeiset määräykset (jotka ovat olennaisilta osiltaan samat kuin "pre" -vastapuolensa, mutta saavutettavissa vasta synnytyksen jälkeen). Ja joissakin osavaltioissa tapa, jolla voit turvata vanhempasi oikeudet (esikoisjärjestys, syntymän jälkeinen järjestys tai synnytyksen jälkeinen adoptio), riippuu siviilisäädystäsi ja siitä, onko se osa hetero- tai homoparia LPG: n mukaan.

Kuinka sijaissynnyttäjä tulee raskaaksi?

Pohjimmiltaan raskauden sijaissynnytys käyttää koeputkihedelmöitystä; munasolut kerätään kirurgisesti (uutetaan) luovuttajalta tai aiotulta vanhemmalta ja hedelmöitetään IVF-laboratoriossa. Ennen kuin alkiot voidaan laittaa raskauden kantajan kohtuun, sen on oltava "lääketieteellisesti valmistautunut vastaanottamaan alkio istutusta varten", tohtori Witt sanoo.

"[Tämä] sisältää tyypillisesti lääkityksen, joka estää ovulaation (joten [hän] ei ovuloi omaa munaa syklin aikana), jota seuraa estrogeeni, jota otetaan noin kahden viikon ajan kohdun limakalvon sakeuttamiseksi", hän selittää. "Kun kohdun limakalvo on riittävän paksu, [raskauden aikainen kantaja] ottaa progesteronia, joka kypsyttää limakalvon niin, että se tulee vastaanottavaiseksi alkiolle, joka asetetaan kohtuun noin viiden progesteronpäivän jälkeen. Tämä jäljittelee jonkin verran kohdun limakalvon luonnollista hormonaalista valmistetta käy läpi kuukausittain naisilla, joilla on kuukautisia." (Aiheeseen liittyvä: Kuinka hormonitasosi muuttuvat raskauden aikana)

"Monissa tapauksissa aiotut vanhemmat tekevät alkioiden geneettisiä testejä valitakseen alkiot, joilla on normaali kromosomiluku, lisätäkseen sen toimivuuden todennäköisyyttä ja vähentääkseen keskenmenon riskiä raskauden kantajaraskauden aikana", lisää tohtori Witt.

Mitkä ovat sijaissynnytyksen kustannukset?

Spoilerihälytys: Luvut voivat olla hämmästyttävän korkeita. "Prosessi voi olla kustannuksiltaan estävä monille", sanoo tohtori Talebian. "IVF -hinta voi vaihdella, mutta vähintään noin 15 000 dollaria ja voi nousta jopa 50 000 dollariin, jos tarvitaan myös luovuttajan munia." (Aiheeseen liittyvä: Onko IVF:n äärimmäiset kustannukset naisille Amerikassa todella välttämättömiä?)

IVF-kulujen lisäksi tohtori Talebian huomauttaa, että on olemassa myös edustus- ja lakimieskuluja. Niille, jotka käyttävät luovuttajan munia, siihen liittyy myös kustannuksia, ja aiotut vanhemmat vastaavat yleensä kaikista lääketieteellisistä kustannuksista sijaissynnyttäjän raskauden ja synnytyksen aikana. Kaiken lisäksi siellä on korvaava korvaus, joka voi vaihdella sen mukaan, missä tilassa he asuvat, onko heillä vakuutuksia, ja viraston, jonka kanssa he työskentelevät, ja sen asettamat maksut Circle Surrogacyn mukaan. Kuten edellä todettiin, jotkut valtiot eivät salli korvikkeiden korvaamista. Niille, jotka tekevät niin, sijaismaksut vaihtelevat noin 25 000 dollarista 50 000 dollariin, sanoo Rachman-ja ennen kuin otatte huomioon korvauksen menetetyistä palkoista (tapaamisille varattu aika, synnytyksen jälkeinen jne.), Lastenhoito (kaikille muille lapsille) kun menet esimerkiksi tapaamisiin), matkustat (ajattele: lääkärin vastaanotolle ja takaisin, toimitus, korvikevierailu jne.) ja muita kuluja.

Jos olet arvannut, että tämä kaikki muodostaa suuren summan, olet oikeassa. (Aiheeseen liittyviä: Lapsettomuuden korkeat kustannukset: naiset vaarantavat konkurssin vauvalle)

"Synnytysprosessi [kokonaisuudessaan] voi vaihdella 75 000 dollarista yli 100 000 dollariin", sanoo tohtori Talebian. "Jotkut hedelmällisyysetuuksia tarjoavat vakuutukset voivat kattaa tämän prosessin eri osa-alueita ja vähentää kustannuksia." Jos sijaissynnytys on välttämätön ja paras tapa, yksilöt saattavat kuitenkin saada taloudellista apua apurahojen tai lainojen kautta organisaatioilta, kuten Gift of Parenthood. (Löydät luettelon organisaatioista, jotka tarjoavat näitä mahdollisuuksia ja niiden sovellusprosesseja verkossa, esimerkiksi lisääntymispalvelujen verkkosivuilla.) "Olen tuntenut ihmisiä, jotka ovat luoneet GoFundMe -sivuja kerätäkseen rahaa prosessille", lisää tohtori. Talebian.

Rachmanin mukaan vakuutuksesi kattaa kuitenkin sen, mitä vakuutuksesi kattaa ja mitä ei. Kattavuus on usein minimaalinen, ja monet kulut ovat omia kuluja. Paras tapa oppia, mitä katetaan ja mitä ei, on puhua suoraan vakuutusasiamiehen kanssa, joka voi katkaista tämän puolestasi.

Kuinka sinusta voi tulla sijaissynnyttäjä?

Ensimmäinen vaihe on täyttää hakemus sijaissynnytystoimistolle, jonka löydät yleensä toimiston verkkosivustolta.Sijaissynnyttäjien tulee olla 21–40 -vuotiaita, heidän painoindeksinsä on alle 32 ja he ovat synnyttäneet vähintään yhden lapsen (joten lääkärit voivat vahvistaa, että sijaissynnyttäjät pystyvät kantamaan terveen raskauden loppuun asti), tohtori Talebianin mukaan. Hän sanoo myös, että korvike ei saisi imettää tai hänellä ei ole ollut yli viisi synnytystä tai enemmän kuin kaksi C-osaa; Heillä olisi myös pitänyt olla aiempia raskauksia ilman komplikaatioita, heillä on oltava enintään yksi keskenmeno, heillä on oltava yleisesti ottaen hyvä terveys ja vältettävä tupakointia ja huumeita.

Sijaissynnytyksen vaikutukset mielenterveyteen

Ja vaikka on luonnollista ihmetellä lapsen kantamisen emotionaalisia seurauksia, joita et nosta, asiantuntijoilla on rauhoittavia sanoja.

"Monet sijaissynnyttäjät ovat ilmoittaneet, että heillä ei ole samanlaista sidosta kuin he ovat kehittäneet raskauksien aikana omien lastensa kanssa ja että se on enemmän kuin intensiivinen lastenhoitokokemus", sanoo tohtori Witt. "Syrjäiset kokevat uskomatonta iloa kyvystään auttaa vanhempia saavuttamaan perhetavoitteensa ja tietävät alusta alkaen, että lapsi ei ole heidän. (Aiheeseen liittyvä: Kuinka opin luottamaan kehooni uudelleen keskenmenon jälkeen)

Vaikka sijaisille saatavissa oleva tuki riippuu virastosta, "kaikki ohjelmassamme olevat sijaiset ovat yhteydessä tukisosiaalityöntekijään, joka tarkistaa sijaisen kuukausittain nähdäkseen, miten hän voi/tuntee sijaissynnytyksen", Solveig Gramann sanoo , Circle Surrogacyn sijaispalveluiden johtaja. "Tukisosiaalityöntekijä pitää yhteyttä sijaissynnyttäjään, kunnes hän on kaksi kuukautta synnytyksen jälkeen varmistaakseen, että hän sopeutuu hyvin elämään sijaissynnytyksen jälkeen, mutta olemme valmiita pysymään sijaissukulaisten kanssa paljon pidempään, jos he tarvitsevat tukea (esim. hänellä oli haastava synnytys- tai synnytyksen jälkeinen kokemus ja hän haluaa jatkaa tarkastusta useita kuukausia synnytyksen jälkeen). "

Mitä tulee aiottuihin vanhempiin, Rachman varoittaa, että se voi olla pitkä prosessi, joka voi herättää vaikeita tunteita, etenkin henkilölle, joka on jo kokenut hedelmättömyyttä tai menetystä. "Yleensä aiotut vanhemmat käyvät neuvontaa IVF -klinikallaan varmistaakseen, että he ovat miettineet sijaissuunnitelmiaan ja ovat samalla sivulla kuin heidän sijaisensa, kun he sopivat", hän sanoo. (Aiheeseen liittyviä: Katrina Scott antaa faneilleen raa'an katsauksen siihen, mitä toissijainen hedelmättömyys todella näyttää)

"Kannustan aiottuja vanhempia pulssiin siitä, ovatko he emotionaalisesti ja taloudellisesti valmiita siirtymään sijaissynnytykseen", Rachman sanoo. "Tämä prosessi on maraton, ei sprintti, ja on tärkeää tuntea olevansa valmis ottamaan sen vastaan. Jos olet valmis avaamaan sydämesi tälle prosessille, se voi olla hämmästyttävän kaunista ja palkitsevaa."

Arvostelu kohteelle