Kuinka immunoterapia toimii melanooman hoidossa?

Sisältö

• Tarkastuspisteen estäjät
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolitsumabi (Keytruda)
• Nivolumabi (Opdivo)
• Mahdolliset sivuvaikutukset
• Sytokiiniterapia
• Interferoni alfa-2b (introni A)
• Pegyloitu alfa-2b-interferoni (Sylatron)
• Interleukiini-2 (aldesleukiini, Proleukiini)
• Mahdolliset sivuvaikutukset
• Onkolyyttinen virushoito
• Mahdolliset sivuvaikutukset
• Nouto

Immunoterapia on eräänlainen hoito, joka auttaa immuunijärjestelmääsi toimimaan tehokkaammin syöpää vastaan. Se tunnetaan joskus biologisena terapiana.

Immunoterapiahoito voi auttaa:

• estä tai hidasta melanooman ihosyöpäsolujen kasvua ja leviämistä
• kutistuvat kehon eri osissa kehittyneet melanoomakasvaimet
• vähentää mahdollisuuksia, että melanooma palaa takaisin, jos se on poistettu kirurgisesti

Lue lisätietoja erityyppisistä immunoterapioista, joita voidaan käyttää melanooman ihosyövän hoidossa. Keskustele sitten lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja hoitovaihtoehdoista.

Tarkastuspisteen estäjät

T-solut ovat eräs tyyppi valkosoluista immuunijärjestelmässäsi, jotka auttavat torjumaan syöpää.

Estääksesi T-soluja hyökkäämästä kehon terveisiin soluihin, immuunijärjestelmäsi käyttää tiettyjä proteiineja, joita kutsutaan ”tarkistuspisteiksi”. Joskus melanooman ihosyöpäsolut käyttävät tarkistuspisteproteiineja estääkseen T-soluja tappamasta niitä.

Tarkastuspisteen estäjät ovat eräänlainen lääkitys, joka estää tarkastuspisteproteiineja. Ne kiinnittyvät syöpäsolujen ulkopuolella oleviin antigeeneihin, mikä antaa T-soluille mahdollisuuden hyökätä ja tappaa kyseiset solut.

Tarkastuspisteen estäjiä voidaan määrätä vaiheen 3 tai 4 melanoomien hoitamiseksi, joita ei voida poistaa leikkauksella. Tai niitä voidaan määrätä myös leikkauksen yhteydessä.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kolmen tyyppiset tarkistuspisteen estäjät melanooman hoitoon: ipilimumabi (Yervoy), pembrolitsumabi (Keytruda) ja nivolumabi (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy estää tyyppistä tarkistuspisteproteiinia, joka tunnetaan nimellä CTLA-4.

Jos lääkäri määrää Yervoyn, saat neljä lääkeannosta laskimonsisäisenä (IV) infuusiona. Saat yhden annoksen joka 3. viikko.

Pembrolitsumabi (Keytruda)

Keytruda kohdistuu eräänlaiseen tarkistuspisteproteiiniin, nimeltään PD-1.

Keytruda annetaan infuusiolla IV, yleensä joka 3. viikko.

Nivolumabi (Opdivo)

Kuten Keytruda, myös Opdivo kohdistaa PD-1: n.

Jos saat hoitoa Opdivo-hoidolla, saat lääkkeen infuusiona iv kerran 2-3 viikossa. Lääkärisi saattaa määrätä Opdivo-valmisteen yksinään tai yhdessä Yervoyn kanssa.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Hoito tarkistuspisteen estäjillä voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• väsymys
• ripuli
• päänsärky
• ihottuma
• yskiminen
• vaikeuksia hengittää
• maksavaivat, jotka voivat aiheuttaa ihon ja silmien keltaisuutta
• keuhko-ongelmat, jotka voivat aiheuttaa yskää tai hengitysvaikeuksia
• kilpirauhasen ongelmat, jotka voivat aiheuttaa muutoksia kehon painossa, lämpötilassa, verenpaineessa tai sykeessä

Harvinaisissa tapauksissa hoito tarkistuspisteen estäjillä aiheuttaa hengenvaarallisia immuunivasteita. Kerro lääkärillesi heti, jos epäilet olevan sivuvaikutuksia.

Sytokiiniterapia

Sytokiinit ovat proteiinityyppi, jota kehosi tuottaa luonnollisesti. Tutkijat voivat myös luoda ihmisen tekemiä sytokiinejä laboratoriossa.

Sytokiinit toimivat kemiallisina lähettiläinä, jotka sallivat immuunisolujen kommunikoida keskenään. Tämä auttaa hallitsemaan sitä, kuinka immuunijärjestelmäsi reagoi sairauksiin.

Hoito ihmisen tekemillä sytokiineillä voi auttaa lisäämään immuunijärjestelmääsi ja laukaisemaan voimakkaamman vasteen syöpäsoluja vastaan.

Kolme tyyppiä ihmisen tekemistä sytokiineista on hyväksytty melanooman ihosyövän hoitoon: interferoni alfa-2b (introni A), pegyloitu interferoni alfa-2b (Sylatron) ja interleukiini-2 (aldesleukiini, proleukiini).

Interferoni alfa-2b (introni A)

Intronia A käytetään melanooman aikaisen vaiheen ihosyövän hoitoon.

Sitä käytetään myös joidenkin edistyneiden melanoomatapausten hoitamiseen, kun syöpä on levinnyt vain lähialueille. Tätä kutsutaan paikallisesti edenneeksi melanoomaksi.

Intronia A annetaan tyypillisesti leikkauksen jälkeen adjuvanttina. Se voi auttaa vähentämään mahdollisuuksia, että syöpä palaa takaisin kirurgisen poiston jälkeen.

Jos lääkärisi on määrännyt Intron A: ta, saat todennäköisesti suuren annoksen lääkkeitä useita päiviä viikossa vuodessa.

Pegyloitu alfa-2b-interferoni (Sylatron)

Kuten Intron A, Sylatron annetaan tyypillisesti apuainehoitona leikkauksen jälkeen. Se voi auttaa estämään syövän palautumisen.

Sylatron pistetään ihon alle. Jos saat tätä lääkitystä, lääkäri määrää todennäköisesti aloitusannoksen 6 mg viikossa 8 viikon ajan. Saatuaan nämä aloitusannokset, lääkäri voi määrätä pienemmän 3 mg: n viikon annoksen viiden vuoden ajan.

Interleukiini-2 (aldesleukiini, Proleukiini)

Lääkärisi voi määrätä proleukinia, jos sinulla on vaiheen 3 tai 4 melanooman ihosyöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin.

Joskus tätä lääkettä käytetään myös, kun melanooma on palannut hoidon jälkeen ja iholla on liian paljon kasvaimia niiden poistamiseksi kirurgisesti.

Proleukiinihoito voi auttaa vähentämään melanoomakasvaimien kasvua ja rajoittamaan niitä.

Jos lääkäri määrää proleukinia, terveydenhuollon ammattilainen injektoi sen suoraan kasvaimeen. Sinun on tehtävä useita injektioita, kaksi tai kolme kertaa päivässä 1-2 viikon ajan.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Hoito sytokiinihoidolla voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• kuume
• vilunväristykset
• lihassäryt
• nivelkipu
• väsymys
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• ruokahalun menetys
• kutiava iho
• punainen iho
• ihottuma
• hiustenlähtö
• nesteen muodostuminen
• mielialan muutokset

Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa verisolujen laskun. Tämä voi lisätä tartuntariskiä.

Jos epäilet, että sinulla on kehittynyt sivuvaikutuksia, kerro siitä lääkärillesi heti.

Onkolyyttinen virushoito

Onkolyyttiset virukset ovat viruksia, joita on muunnettu geneettisesti tappamaan syöpäsoluja vahingoittamatta terveitä soluja.

Kun onkolyyttinen virus ruiskutetaan melanooman ihosyöpäkasvaimeen, se saapuu syöpäsoluihin ja alkaa lisääntyä. Tämä aiheuttaa syöpäsolujen purkautumisen ja kuoleman.

Kun tartunnan saaneet syöpäsolut kuolevat, ne vapauttavat antigeenejä. Se laukaisee immuunijärjestelmäsi kohdistamaan kehon muut syöpäsolut, joilla on samat antigeenit.

Melanooman hoidossa käytetään yhtä tyyppiä onkolyyttisiä viruksia. Se tunnetaan nimellä talimogene laherparepvec (Imlygic) tai T-VEC.

Mahdolliset sivuvaikutukset

T-VEC-hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• väsymys
• kuume
• vilunväristykset
• pahoinvointi

Jos epäilet, että sinulla voi olla haittavaikutuksia, ota yhteyttä lääkäriisi.

Nouto

Jos sinulla on melanooman ihosyöpä, lääkäri voi määrätä yhden tai useamman tyyppisen immunoterapian parantaa immuunijärjestelmäsi kykyä löytää ja tappaa syöpäsoluja.

Immunoterapia yhdistetään usein muihin melanooman hoitomuotoihin, kuten leikkaukseen, sädehoitoon tai kemoterapiahoitoihin. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja hoitovaihtoehdoista.