Hyperkalsemia: mitä tapahtuu, jos sinulla on liikaa kalsiumia?

Sisältö

• Mitkä ovat hyperkalsemian oireet?
• Kenraali
• Munuaiset
• Vatsa
• Sydän
• Lihakset
• Luusto
• Neurologiset oireet
• Mikä aiheuttaa hyperkalsemiaa?
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Keuhkosairaudet ja syövät
• Lääkityksen sivuvaikutukset
• Ravintolisät ja lääkkeet
• Kuivuminen
• Kuinka hyperkalsemia diagnosoidaan?
• Mitkä ovat hyperkalsemian hoitovaihtoehdot?
• Lievät tapaukset
• Kohtalainen tai vakava
• Ensisijainen hyperparatyreoosi
• Syöpä
• Mitkä ovat hyperkalsemiaan liittyvät komplikaatiot?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
• K:
• A:

Mikä on hyperkalsemia?

Hyperkalsemia on tila, jossa veressäsi on liian korkea kalsiumpitoisuus. Kalsium on välttämätön elinten, solujen, lihasten ja hermojen normaalille toiminnalle. Se on tärkeää myös veren hyytymisessä ja luiden terveydessä.

Liiallinen määrä siitä voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia. Hyperkalsemia vaikeuttaa elimistön normaalien toimintojen suorittamista. Erittäin korkea kalsiumpitoisuus voi olla hengenvaarallinen.

Mitkä ovat hyperkalsemian oireet?

Sinulla ei ehkä ole havaittavia oireita, jos sinulla on lievä hyperkalsemia. Jos sinulla on vakavampi tapaus, sinulla on tyypillisesti oireita, jotka vaikuttavat kehon eri osiin.

Kenraali

• päänsärky
• väsymys

Munuaiset

Munuaisiin liittyviä oireita ovat:

• liiallinen jano
• liiallinen virtsaaminen
• kipu selän ja ylävatsan välillä toisella puolella munuaiskivien vuoksi

Vatsa

Vatsaan liittyviä oireita ovat:

• pahoinvointi
• vatsakipu
• vähentynyt ruokahalu
• ummetus
• oksentelu

Sydän

Korkea kalsium voi vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmään aiheuttaen epänormaalia sydämen rytmiä.

Lihakset

Kalsiumpitoisuudet voivat vaikuttaa lihaksiisi aiheuttaen nykimistä, kouristuksia ja heikkoutta.

Luusto

Korkeat kalsiumpitoisuudet voivat vaikuttaa luihin, mikä voi johtaa:

• luukipu
• osteoporoosi
• murtumat taudista

Neurologiset oireet

Hyperkalsemia voi myös aiheuttaa neurologisia oireita, kuten masennusta, muistin menetystä ja ärtyneisyyttä. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa sekaannusta ja koomaa.

Jos sinulla on syöpä ja sinulla on hyperkalsemian oireita, ota heti yhteys lääkäriisi. Ei ole harvinaista, että syöpä aiheuttaa kohonneita kalsiumpitoisuuksia. Kun tämä tapahtuu, se on hätätilanne.

Mikä aiheuttaa hyperkalsemiaa?

Kehosi käyttää kalsiumin, D-vitamiinin ja lisäkilpirauhashormonin (PTH) vuorovaikutusta kalsiumpitoisuuden säätelyyn.

PTH auttaa kehoa hallitsemaan, kuinka paljon kalsiumia tulee verenkiertoon suolista, munuaisista ja luista. Normaalisti PTH nousee, kun veren kalsiumpitoisuus laskee ja laskee, kun kalsiumpitoisuus nousee.

Kehosi voi myös valmistaa kalsitoniinia kilpirauhasesta, kun kalsiumpitoisuutesi nousee liian korkeaksi. Kun sinulla on hyperkalsemia, veressä on liikaa kalsiumia, eikä kehosi pysty säätelemään kalsiumpitoisuutta normaalisti.

Tähän tilaan voi olla useita syitä:

Kilpirauhasen liikatoiminta

Lisäkilpirauhaset ovat neljä pientä rauhasia, jotka sijaitsevat kaulan kilpirauhasen takana. Ne hallitsevat lisäkilpirauhashormonin tuotantoa, joka puolestaan ​​säätelee veren kalsiumia.

Hyperparatyreoosi esiintyy, kun yksi tai useampi lisäkilpirauhasesta aktivoituu liikaa ja vapauttaa liikaa PTH: ta. Tämä luo kalsiumin epätasapainoa, jota keho ei pysty korjaamaan itse. Tämä on johtava hyperkalsemian syy, etenkin yli 50-vuotiailla naisilla.

Keuhkosairaudet ja syövät

Granulomatoositaudit, kuten tuberkuloosi ja sarkoidoosi, ovat keuhkosairaudet, jotka voivat aiheuttaa D-vitamiinipitoisuuksien nousun. Tämä aiheuttaa enemmän kalsiumin imeytymistä, mikä lisää veren kalsiumpitoisuutta.

Jotkut syövät, erityisesti keuhkosyöpä, rintasyöpä ja verisyövät, voivat lisätä hyperkalsemiariskiä.

Lääkityksen sivuvaikutukset

Jotkut lääkkeet, erityisesti diureetit, voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa. He tekevät tämän aiheuttamalla vakavaa nestemäistä diureesia, joka on kehon vesihäviötä ja kalsiumin vähäistä erittymistä. Tämä johtaa liian korkeaan kalsiumpitoisuuteen veressä.

Muut lääkkeet, kuten litium, aiheuttavat enemmän PTH: ta.

Ravintolisät ja lääkkeet

Liian paljon D-vitamiinia tai kalsiumia lisäravinteina voi nostaa kalsiumpitoisuutta. Liiallinen kalsiumkarbonaatin käyttö, joka löytyy tavallisista antasidista, kuten Tums ja Rolaids, voi myös johtaa korkeaan kalsiumpitoisuuteen.

Näiden käsikauppalääkkeiden suuret annokset ovat hyperkalsemia Yhdysvalloissa.

Kuivuminen

Tämä johtaa yleensä lieviin hyperkalsemiaan. Kuivuminen aiheuttaa kalsiumpitoisuuden nousun veressäsi olevan pienen nestemäärän vuoksi. Vakavuus riippuu kuitenkin suuresti munuaisten toiminnasta.

Kroonista munuaissairautta sairastavilla kuivumisen vaikutukset ovat suuremmat.

Kuinka hyperkalsemia diagnosoidaan?

Lääkäri voi käyttää verikokeita veresi kalsiumpitoisuuden tarkistamiseen. Virtsatestit, jotka mittaavat kalsiumia, proteiinia ja muita aineita, voivat myös olla hyödyllisiä.

Jos lääkäri havaitsee korkean kalsiumpitoisuuden, hän tilaa lisää testejä sairautesi syyn selvittämiseksi. Veri- ja virtsakokeet voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan hyperparatyreoosia ja muita sairauksia.

Testit, joiden avulla lääkäri voi tarkistaa syövän tai muiden sairauksien, jotka voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa, ovat:

• rintakehän röntgenkuvat, jotka voivat paljastaa keuhkosyövän
• mammografiat, jotka auttavat diagnosoimaan rintasyöpää
• TT-skannaukset, jotka muodostavat tarkemman kuvan kehostasi
• MRI-skannaus tuottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia kehosi elimistä ja muista rakenteista
• DEXA-luun mineraalitiheystestit, joissa arvioidaan luun vahvuus

Mitkä ovat hyperkalsemian hoitovaihtoehdot?

Hyperkalsemian hoitovaihtoehdot riippuvat tilan vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä.

Lievät tapaukset

Et ehkä tarvitse välitöntä hoitoa, jos sinulla on lievä hyperkalsemia, syystä riippuen. Sinun on kuitenkin seurattava sen edistymistä. Perimmäisen syyn löytäminen on tärkeää.

Kohonneiden kalsiumpitoisuuksien vaikutus kehoon ei liity vain läsnä olevan kalsiumin tasoon, vaan myös siihen, kuinka nopeasti se nousee. Siksi on tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia seurannaksi.

Jopa lievästi kohonnut kalsiumpitoisuus voi johtaa munuaiskiviin ja munuaisvaurioihin ajan myötä.

Kohtalainen tai vakava

Tarvitset todennäköisesti sairaalahoitoa, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea tapaus. Hoidon tavoitteena on palauttaa kalsiumpitoisuus normaaliksi. Hoidon tarkoituksena on myös estää luiden ja munuaisten vaurioituminen. Yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat:

• Kalsitoniini on kilpirauhasessa tuotettu hormoni. Se hidastaa luukadoa.
• Laskimoon annettavat nesteet hydratoivat sinua ja alentavat veren kalsiumpitoisuutta.
• Kortikosteroidit ovat tulehduskipulääkkeitä. Ne ovat hyödyllisiä hoidettaessa liikaa D-vitamiinia.
• Loop-diureettilääkkeet voivat auttaa munuaisiasi siirtämään nestettä ja päästä eroon ylimääräisestä kalsiumista, varsinkin jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.
• Laskimonsisäiset bisfosfonaatit alentavat veren kalsiumpitoisuutta säätelemällä luun kalsiumia.
• Dialyysi voidaan suorittaa veresi poistamiseksi ylimääräisestä kalsiumista ja jätteistä, kun munuaiset ovat vaurioituneet. Tämä tehdään yleensä, jos muut hoitomenetelmät eivät toimi.

Ensisijainen hyperparatyreoosi

Iästä, munuaisten toiminnasta ja luuvaikutuksista riippuen saatat tarvita leikkausta epänormaalien lisäkilpirauhasen poistamiseksi. Tämä toimenpide parantaa useimmat hyperkilpirauhasen aiheuttaman hyperkalsemian tapaukset.

Jos leikkaus ei ole vaihtoehto sinulle, lääkäri voi suositella sinakalseettia (Sensipar). Tämä alentaa kalsiumpitoisuutta vähentämällä PTH-tuotantoa. Jos sinulla on osteoporoosi, lääkäri saattaa määrätä sinulle bisfosfonaatteja murtumariskin pienentämiseksi.

Syöpä

Jos sinulla on syöpä, lääkäri keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista, joiden avulla voit selvittää parhaat tapat hoitaa hyperkalsemiaa.

Saatat saada helpotusta oireista suonensisäisten nesteiden ja lääkkeiden, kuten bisfosfonaattien, avulla. Tämä voi helpottaa sinua käsittelemään syöpähoitojasi.

Sinakalseettilääkitystä voidaan käyttää myös lisäkilpirauhassyövän aiheuttamien korkeiden kalsiumpitoisuuksien hoitoon. ehdottaa, että sillä voi olla merkitystä myös muiden syöpien aiheuttaman hyperkalsemian hoidossa.

Mitkä ovat hyperkalsemiaan liittyvät komplikaatiot?

Hyperkalsemia voi aiheuttaa munuaisongelmia, kuten munuaiskiviä ja munuaisten vajaatoimintaa. Muita komplikaatioita ovat epäsäännölliset sydämenlyönnit ja osteoporoosi.

Hyperkalsemia voi myös aiheuttaa sekavuutta tai dementiaa, koska kalsium auttaa pitämään hermostosi kunnossa. Vakavat tapaukset voivat johtaa mahdollisesti hengenvaaralliseen koomaan.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Pitkän aikavälin näkymät riippuvat syystä ja siitä, kuinka vakava tila on. Lääkäri voi määrittää sinulle parhaan hoidon.

Keskustele lääkärisi kanssa säännöllisesti pysyäksesi ajan tasalla ja kysy kysymyksiä. Muista seurata suositeltuja seurantatestejä ja tapaamisia.

Voit tehdä osasi suojellaksesi munuaisia ​​ja luita hyperkalsemiasta johtuvilta vaurioilta tekemällä terveellisiä elämäntapavalintoja. Varmista, että juot runsaasti vettä. Tämä pitää sinut hydratoituneena, pitää kalsiumpitoisuuden veressä ja vähentää munuaiskivien kehittymisen riskiä.

Koska tupakointi voi nopeuttaa luukadoa, on tärkeää lopettaa mahdollisimman pian. Tupakointi aiheuttaa myös monia muita terveysongelmia. Tupakoinnin lopettaminen voi vain auttaa terveyttäsi.

Fyysisten harjoitusten ja voimaharjoittelun yhdistelmä voi pitää luut vahvoina ja terveinä. Keskustele ensin lääkärisi kanssa selvittääksesi, minkä tyyppiset harjoitukset ovat sinulle turvallisia. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on syöpä, joka vaikuttaa luusi.

Noudata ohjeita käsikauppalääkkeiden ja lääkkeiden annoksista vähentääksesi liiallisen D-vitamiinin ja kalsiumin saannin riskiä.

K:

Mitä varotoimia minun on toteutettava, jos luulen, että minulla saattaa olla hyperkalsemiariski?

Nimetön potilas

A:

Voit suorittaa useita ennakoivia vaiheita. Sinun tulisi pysyä riittävän nesteytettynä juomalla oikea määrä nesteitä, mukaan lukien vesi. Sinun tulisi myös kuluttaa ruokavaliossa oikea määrä suolaa, joka on noin 2000 milligrammaa natriumia päivässä tyypilliselle aikuiselle. Lopuksi, keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, voiko jokin nykyisistä reseptilääkkeistäsi tai käsikauppalääkkeistäsi lisätä hyperkalsemian riskiä.

Steve Kim, MDAnswers edustaa lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.