In vitro-lannoitus (IVF)

Sisältö

• Miksi in vitro-lannoitus suoritetaan?
• Kuinka valmistaudun lannoitukseen in vitro?
• Kuinka in vitro-lannoitus suoritetaan?
• Stimulaatio
• Munien haku
• Keinosiemennys
• Alkion kulttuuri
• Siirtää
• Mitä komplikaatioita liittyy lannoitukseen?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on in vitro-lannoitus?

In vitro -hedelmöitys (IVF) on eräänlainen avustava lisääntymistekniikka (ART). Siihen sisältyy munasolujen noutaminen naisen munasarjoista ja hedelmöittäminen siittiöillä. Tämä hedelmöitetty muna tunnetaan alkiona. Alkio voidaan sitten pakastaa säilytystä varten tai siirtää naisen kohtuun.

Tilanteestasi riippuen IVF voi käyttää:

• munasi ja kumppanisi siittiöt
• munasi ja luovuttajan siittiöt
• luovuttajan munat ja kumppanisi siittiöt
• luovuttajan munat ja luovuttajan siittiöt
• lahjoitettuja alkioita

Lääkäri voi myös implantoida alkioita korvike- tai raskauskantajaan. Tämä on nainen, joka kantaa vauvaa puolestasi.

IVF: n onnistumisaste vaihtelee. American Pregnancy Associationin mukaan alle 35-vuotiailla naisilla, joilla on IVF, elävä syntyvyys on 41-43 prosenttia. Yli 40-vuotiaiden naisten osuus laskee 13-18 prosenttiin.

Miksi in vitro-lannoitus suoritetaan?

IVF auttaa lapsettomia ihmisiä, jotka haluavat saada lapsen. IVF on kallista ja invasiivista, joten pariskunnat kokeilevat ensin muita hedelmällisyyshoitoja. Näitä voivat olla hedelmällisyyslääkkeiden ottaminen tai kohdunsisäinen keinosiemennys. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri siirtää spermaa suoraan naisen kohtuun.

Lapsettomuuskysymykset, joille IVF voi olla tarpeen, ovat:

• vähentynyt hedelmällisyys yli 40-vuotiailla naisilla
• tukkeutuneet tai vaurioituneet munanjohdot
• vähentynyt munasarjojen toiminta
• endometrioosi
• kohdun fibroidit
• miesten hedelmättömyys, kuten pieni siittiöiden määrä tai siittiöiden muodon poikkeavuudet
• selittämätön hedelmättömyys

Vanhemmat voivat myös valita IVF: n, jos heillä on riski siirtää geneettinen häiriö jälkeläisilleen. Lääketieteellinen laboratorio voi testata alkioita geneettisten poikkeavuuksien varalta. Sitten lääkäri implantoi vain alkioita ilman geneettisiä vikoja.

Kuinka valmistaudun lannoitukseen in vitro?

Ennen IVF: n aloittamista naisille tehdään ensin munasarjojen varantotesti. Tähän sisältyy verinäytteen ottaminen ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tason testaaminen. Tämän testin tulokset antavat lääkärillesi tietoa munasi koosta ja laadusta.

Lääkäri tutkii myös kohtuasi. Tähän voi liittyä ultraääni, joka käyttää korkean taajuuden ääniaaltoja kuvan luomiseen. Lääkäri voi myös lisätä ulottuvuuden emättimen läpi ja kohtuun. Nämä testit voivat paljastaa kohdun terveyden ja auttaa lääkäriä määrittämään parhaan tavan alkioiden implantointiin.

Miehillä on oltava siittiöiden testaus. Tähän kuuluu siemennestenäytteen antaminen, jonka laboratorio analysoi siittiöiden lukumäärän, koon ja muodon suhteen. Jos siittiöt ovat heikkoja tai vaurioituneita, menettely, jota kutsutaan solunsisäiseksi siittiöiden injektioksi (ICSI), voi olla tarpeen. ICSI: n aikana teknikko ruiskuttaa siittiöitä suoraan munasoluun. ICSI voi olla osa IVF-prosessia.

IVF: n valinta on hyvin henkilökohtainen päätös. Huomioon on otettava useita tekijöitä.

• Mitä aiot tehdä käyttämättömillä alkioilla?
• Kuinka monta alkiota haluat siirtää? Mitä enemmän alkioita siirretään, sitä suurempi on moninkertaisen raskauden riski. Useimmat lääkärit eivät siirrä enempää kuin kaksi alkiota.
• Kuinka mieltä olet mahdollisuudesta saada kaksoset, kolmoset tai korkeamman asteen monisikiöraskaus?
• Entä oikeudelliset ja emotionaaliset kysymykset, jotka liittyvät luovutettujen munasolujen, siittiöiden ja alkioiden tai korvikkeen käyttöön?
• Mitkä ovat IVF: ään liittyvät taloudelliset, fyysiset ja emotionaaliset stressit?

Kuinka in vitro-lannoitus suoritetaan?

IVF: ssä on viisi vaihetta:

1. stimulaatio
2. munien haku
3. keinosiemennys
4. alkion kulttuuri
5. siirtää

Stimulaatio

Nainen tuottaa normaalisti yhden munasolun jokaisen kuukautiskierron aikana. IVF vaatii kuitenkin useita munia. Useiden munien käyttö lisää mahdollisuuksia kehittää elinkelpoinen alkio. Saat hedelmällisyyslääkkeitä kehosi tuottamien munien määrän lisäämiseksi. Tänä aikana lääkäri suorittaa säännöllisiä verikokeita ja ultraäänitutkimuksia seuraamaan munien tuotantoa ja ilmoittamaan lääkärillesi, milloin ne otetaan.

Munien haku

Munan nouto tunnetaan follikulaarisena aspiraationa. Se on kirurginen toimenpide anestesialla. Lääkäri käyttää ultraäänisauvaa ohjaamaan neulan emättimen läpi, munasarjaasi ja munaa sisältävään follikkeliin. Neula imee munat ja nesteet jokaisesta follikkelista.

Keinosiemennys

Miespuolisen kumppanin on nyt annettava siemenneste. Teknikko sekoittaa siittiöiden munien kanssa petrimaljaan. Jos se ei tuota alkioita, lääkäri voi päättää käyttää ICSI: tä.

Alkion kulttuuri

Lääkäri seuraa hedelmöitettyjä munia varmistaakseen, että ne jakautuvat ja kehittyvät. Alkioille voidaan tehdä geneettisten olosuhteiden testaus tällä hetkellä.

Siirtää

Kun alkiot ovat riittävän suuret, ne voidaan istuttaa. Tämä tapahtuu yleensä 3-5 päivää lannoituksen jälkeen. Istutukseen sisältyy ohuen putken, jota kutsutaan katetriksi, asettaminen emättimeen, kohdunkaulan ohitse ja kohtuun. Lääkäri vapauttaa sitten alkion kohtuun.

Raskaus tapahtuu, kun alkio implantoituu kohdun seinämään. Tämä voi kestää 6-10 päivää. Verikoe määrittää, oletko raskaana.

Mitä komplikaatioita liittyy lannoitukseen?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, IVF: ään liittyy riskejä. Komplikaatioita ovat:

• moniraskaudet, mikä lisää alhaisen syntymäpainon ja ennenaikaisen syntymän riskiä
• keskenmeno (raskauden menetys)
• kohdunulkoinen raskaus (kun munat istuttavat kohtuun)
• munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS), harvinainen tila, johon liittyy ylimääräinen neste vatsassa ja rinnassa
• verenvuoto, infektio tai suoliston tai virtsarakon vaurio (harvinainen)

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Uskomattoman monimutkainen päätös on päättää, tehdäänkö koeputkihedelmöitys ja kuinka kokeilla, jos ensimmäinen yritys epäonnistuu. Tämän prosessin taloudellinen, fyysinen ja henkinen verotus voi olla vaikeaa. Keskustele lääkärisi kanssa laajasti selvittääksesi, mitkä ovat parhaat vaihtoehdot ja onko in vitro -hedelmöitys oikea tapa sinulle ja perheellesi. Etsi tukiryhmää tai neuvonantajaa auttamaan sinua ja kumppaniasi tämän prosessin aikana.