Lasten GERD-lääketiede

Sisältö

• Tyypit lääkkeitä
• Antasidit
• Limakalvon pintaesteet
• Mahalaukun antisekreettiset aineet
• Muita tietoja GERD-lääkkeistä

Huhtikuussa 2020 elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) pyysi kaikkien reseptilääkkeiden ja OTC-ranitidiinin (Zantac) poistamista Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä suositus tehtiin, koska tietyistä ranitidiinituotteista löytyi NDMA: n, todennäköisen syöpää aiheuttavan kemikaalin (syöpää aiheuttava kemikaali), tasoja, joita ei voida hyväksyä. Jos sinulle on määrätty ranitidiiniä, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkityksen lopettamista. Jos käytät OTC-ranitidiinia, lopeta lääkkeen käyttö ja keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa vaihtoehdoista. Sen sijaan, että käyttäisit käyttämättömiä ranitidiinituotteita huumeiden takaisinottosivustoon, hävitä ne tuotteen ohjeiden tai FDA: n ohjeiden mukaisesti.

Kaikki vauvat sylkevät aika ajoin - varsinkin ruokinnan jälkeen. Kuitenkin vauvoilla, jotka sylkevät usein ja joilla on muita oireita, kuten heikko painonnousu, ärtyneisyys tai pitkäaikainen yskä, voi kuitenkin olla gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD).

GERD: ssä mahalaukun sisältö, kuten happo ja ruoka, regensoidaan takaisin ruokatorveen. Joskus tämä voi aiheuttaa lapsesi oksentamisen. Tämä voi johtaa huonoon painonnousuun ja ruokatorven eroosioon.

GERD esiintyy imeväisillä monista syistä. Yleensä se kuitenkin johtuu siitä, että ala ruokatorven sulkijalihas, joka sulkee ruokatorven vatsasta, ei ehkä ole riittävän kypsä sulkeutuakseen kunnolla.

Aikuisten GERD: n tavoin imeväisten GERD: tä voidaan hallita monin tavoin. Lääkäri voi ensin suositella, että teet muutoksia ruokintaan, kuten:

• lisäämällä riisimaitoa tai muroja imeväisen pullossa
• äpsyttämällä lapsesi sen jälkeen kun hän on kuluttanut yhden tai kaksi unssia rintamaitoa tai ruokia
• välttää liiallista ruokintaa
• pitämällä lastasi pystyssä 30 minuutin ajan ruokinnan jälkeen

Jos muutokset ruokinnassa eivät näytä auttavan vauvaasi, lääkäri voi suositella lääkkeitä.

Tyypit lääkkeitä

On olemassa useita erityyppisiä lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään GERD-oireita.

Antasidit

Mahahappoa puskuroivat aineet tai antasidit auttavat neutraloimaan happoa mahasta. Joitakin esimerkkejä ovat Rolaids ja Alka-Seltzer. Vaikka antasidit auttavat lievittämään oireita, niitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön, koska ne voivat aiheuttaa komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, kuten ripulia ja ummetusta.

Tarkista kaikki käsimyymälöiden etiketit ennen kuin annat ne lapsellesi. Suurinta osaa reseptilääkkeitä ei ole hyväksytty alle kahden vuoden ikäisille lapsille.

Limakalvon pintaesteet

Limakalvojen pintaesteet tai vaahdotusaineet auttavat suojaamaan ruokatorven pintaa mahahapolta. Yksi esimerkki on Gaviscon, joka on hyväksytty yli vuoden ikäisille imeväisille. Tämän lääkityksen tärkeimmät sivuvaikutukset ovat ummetus ja ripuli.

Mahalaukun antisekreettiset aineet

Mahalaukun antisekretoivat aineet auttavat vähentämään mahassa tuotettavan hapon määrää ja ovat GERD-lääkkeitä, joita yleisimmin määrätään imeväisille. On olemassa kahden tyyppisiä antisekretoivia aineita, jotka auttavat vähentämään mahahapon happoa. Nämä ovat histamiini H2 -reseptoriantagonisteja (H2RA: t tai H2-salpaajat) ja protonipumpun estäjät (PPI).

H2RAs

Jotkut yleiset H2RA: t ovat:

• simetidiini (Tagamet)
• famotidiini (Pepcid)
• nizatidiini (aksidi)

Nämä lääkkeet alkavat toimia nopeasti. Niitä ei kuitenkaan yleensä suositella käytettäväksi pikkulapsilla.

PPI-lääkkeitä

PPI-arvot ovat toinen lääkeryhmä, joka vähentää hapon määrää mahassa. Jotkut yleiset PPI: t ovat:

• esomepratsoli (Nexium)
• omepratsoli (Prilosec)
• lansopratsoli (Prevacid)
• rabepratsoli (AcipHex)
• pantopratsoli (Protonix)

PPI: t ovat yleensä tehokkaampia kuin H2RA: t ja parantavat paremmin ruokatorven mahalaukun erityksistä. Asiantuntijat suosittelevat pienimmän mahdollisen vuorokausiannoksen käyttöä imeväisille.

PPI-aineita ei ole virallisesti hyväksytty yleiseen käyttöön alle vuoden ikäisille. Esomepratsoli on kuitenkin hiljattain hyväksytty käytettäväksi yli kuukauden ikäisillä imeväisillä tietyissä olosuhteissa.

Lapsesi lääkäri voi harkita näiden lääkkeiden määräämistä, jos heidän mielestään hyödyt ovat riskejä suuremmat.

Muita tietoja GERD-lääkkeistä

Sekä H2RA: t että PPI: t vähentävät hapon määrää vatsassa. Tämän vuoksi näitä lääkkeitä käyttävillä imeväisillä on lisääntynyt riski keuhkokuumeen ja maha-suolikanavan (GI) infektioihin. Tämä johtuu siitä, että vatsahappo voi auttaa suojaamaan infektioilta.

Pitkäaikainen PPI-arvojen käyttö voi vaikeuttaa elimistön kalsiumin imeytymistä. PPI-arvot on liitetty aikuisten luunmurtumien lisääntyneeseen riskiin. Luumurtumien ja pikkulasten välistä yhteyttä ei ole kuitenkaan tutkittu.

Tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ymmärtääksesi vastasyntyneelle määrätyn lääkityksen hyödyt ja riskit.