Hoito happamat refluksi imeväisillä

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Kuinka ja milloin ruokkia vauvaasi
• Anna enemmän rehuja
• Tarkista pullon ja nännin koko
• Paksuta rintamaitoa tai kaavaa
• Burp niitä useammin
• Lapsesi nukkumisasento
• Raikas vesi: Onko se turvallista?
• Lääkitys ja leikkaus
• Lopullinen rivi
• Kysymyksiä ja vastauksia: Elämäntapojen muutokset

Huhtikuussa 2020 elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) luotettava lähde pyysi kaikkien reseptilääkkeiden ja OTC-ranitidiinin (Zantac) poistamista Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä suositus tehtiin, koska tietyistä ranitidiinituotteista löytyi NDMA: n, todennäköisen syöpää aiheuttavan kemikaalin (syöpää aiheuttava kemikaali), tasoja, joita ei voida hyväksyä. Jos sinulle on määrätty ranitidiiniä, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkityksen lopettamista. Jos käytät OTC-ranitidiinia, lopeta lääkkeen käyttö ja keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa vaihtoehdoista. Sen sijaan, että käyttäisit käyttämättömiä ranitidiinituotteita huumeiden takaisinottosivustoon, hävitä ne tuotteen ohjeiden tai FDA: n ohjeiden mukaisesti.

Yleiskatsaus

Hapan refluksi, joka tunnetaan myös nimellä gastroösofageaalinen refluksi (GER), on vatsan sisällön varmuuskopio kurkkuun. Se ei ole vain aikuisten sairaus. Myös vastasyntyneet voivat kokea sen. GER-vauva vauva sylkee usein tai oksentaa. Jos lapsellasi on näitä oireita sekä ärtyneisyys, ruokintavaikeudet, riittämätön painonnousu, yskä, tukehtuminen tai hengityksen vinkuminen ruokinnan jälkeen, se voi olla merkki vakavammasta tilasta, joka tunnetaan nimellä GERD (gastroösofageaalinen refluksitauti). GERD on GER: n komplikaatio. Lapsilla GER on paljon yleisempi kuin GERD.

Vaihtoehdot hoitaa vastasyntyneen hapan palautusjäähdytystä riippuvat vauvasi iästä ja ongelman vakavuudesta. Elämäntapojen muutokset ja yksinkertainen kodinhoito ovat yleensä paras tapa aloittaa.

Kuinka ja milloin ruokkia vauvaasi

Anna enemmän rehuja

Vauvallasi saattaa olla todennäköisempi refluksi ja sylkeä, kun vatsa on liian täynnä. Rehujen lisääminen lisäämällä samalla pienentämällä kunkin rehun määrää auttaa todennäköisesti. Imetysvauvat voivat hyötyä äidin ruokavalion muutoksesta. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvoille on hyötyä, kun äiti rajoittaa maidon ja munien saantia. Kaavan kanssa ruokituille pikkulapsille voidaan auttaa muutosta kaavassa.

Vähemmän täynnä vatsa asettaa vähemmän painetta alapuolelle ruokatorven sulkijalihakseen (LES). LES on lihasrengas, joka estää ruokaa menemästä takaisin ruokatorveen mahasta. Tämän lihaksen paine vähentää sen tehokkuutta, jolloin mahan sisältö voi nousta kurkkuun. LES: n vahvuuden kehittäminen vie aikaa, joten monet vastasyntyneet sylkevät luonnostaan ​​usein.

Ruokinta pyynnöstä tai aina kun vauva näyttää olevan nälkäinen, voi myös olla avuksi.

Tarkista pullon ja nännin koko

Jos pullot rehua, pidä nänni täynnä maitoa koko ruokinnan ajan, jotta ilma ei makaa. Kokeile erilaisia ​​nänniä, vältä niitä, joissa on suurempia reikiä, jotka voivat aiheuttaa maidon virtauksen liian nopeasti.

Osta erilaisia ​​pullonippoja verkosta.

Paksuta rintamaitoa tai kaavaa

Lastenlääkärin suostumuksella pienen määrän pikkulasten riisimurun lisääminen kaavaan tai rintamaitoon voi olla tapa vähentää sylkemistä. Ruoan paksuuntumisen ajatellaan auttavan estämään vatsan sisällön slossing ylös ruokatorveen. Tämän vaihtoehdon ei ole osoitettu vähentävän muita refluksointioireita.

Hanki nyt pikkulasten riisimuroja.

Burp niitä useammin

Riippumatta siitä, syötkö pulloa tai imetät, muista vauva usein. Lapsen röyhtäily ruokinnan aikana voi auttaa refluksioireisiin. Burp pullolla ruokittuja pikkulapsia jokaisen kahden unssin jälkeen. Burp imettävät vauvat aina, kun ne vetävät nänni.

Lapsesi nukkumisasento

Aseta vauva aina nukkumaan selälleen tukevalla patjalla. Varmista, että pinnasängyssä tai makuutilassa ei ole paksuja vilttejä, tyynyjä, irrallisia esineitä tai muhkeita leluja. Tutkimukset ovat osoittaneet lisääntyneen äkillisen kuoleman oireyhtymän (SIDS) riskin kaikissa nukkumisasennoissa paitsi selässä. Tämä koskee kaikkia vauvoja, jopa niitä, joilla on GER ja GERD. Turvaistuimen tai kantolaitteen kaltevuudessa nukkuvilla vauvoilla on osoitettu olevan enemmän refluksia ja lisääntynyt SIDS-riski.

Raikas vesi: Onko se turvallista?

Vaikka vanhemmat yrittävät joskus hankaa vettä refluksioireiden lievittämiseksi, sen tehokkuudesta ei ole tieteellistä näyttöä. Ainesosat vaihtelevat valmistajalta riippuen, mutta moniin raikkaan veden versioihin kuuluvat fenkoli, inkivääri, piparminttu, sitruunamelissa, kamomilla ja natriumbikarbonaatti. Maailman terveysjärjestön mukaan muut kuin rintamaito antaminen alle 6 kuukauden ikäisille lapsille voi lisätä bakteeri-infektion, vakavien allergioiden ja mahalaukun ärsytyksen riskiä. Jos rypytysvettä annetaan säännöllisesti, se voi myös aiheuttaa merkittäviä ongelmia lapsen veren kemiassa.

Keskustele vauvasi lastenlääkärin kanssa, jos olet kiinnostunut käyttämään luonnollisia lääkkeitä lapsesi refluksin hoitoon. Haluat varmistaa, että valitset sekä turvallisia että todistettuja lääkkeitä.

Lääkitys ja leikkaus

Jos elämäntavan muutokset eivät auta, lastenlääkäri voi suositella lisätutkimuksia vauvan oireiden muista syistä, kuten GERD. Vaikka lääkkeitä, kuten omepratsolia (Prilosec), on käytetty usein hoitoon, tutkimuksissa kyseenalaistetaan niiden tehokkuus. Näiden lääkkeiden päätehtävänä on vähentää mahahappoa. Useat tutkimukset eivät ole osoittaneet, että nämä lääkkeet parantaisi oireita paremmin kuin ei lääkkeitä ollenkaan monilla imeväisillä.

Yksi erityinen huolenaihe näille lääkkeille on infektioriski. Vatsahappo suojaa kehoa luonnollisesti vaarallisilta organismeilta, joita voi esiintyä vedessä ja ruoassa. Mahahapon vähentäminen voi lisätä lapsen riskiä tällaisista infektioista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä hoitosuunnitelma on vauvallesi paras oireiden vakavuuden perusteella. Lääkitys voi silti olla paras vaihtoehto vauvoille, joilla on vakavia oireita.

Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos lääkitys ja elämäntavan mukauttaminen eivät auta lievittämään vauvasi oireita ja jos vauva ei ole laihduttamassa tai sillä on muita komplikaatioita. LES: n kiristäminen tekee siitä vakaamman, jotta vähemmän happoa virtaa takaisin ruokatorveen. Tämän tyyppisen leikkauksen tarve on harvinaista, etenkin pikkulapsilla. Fundoplication -menetelmä on yleensä varattu vauvoille, joiden refluksi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia tai estää kasvua.

Lopullinen rivi

Hapon palautusjäähdytys imeväisellä on hoidettavissa. Lapsellesi toimivien elämäntapojen muutosten löytäminen auttaa todennäköisesti saavuttamaan hapon palautusjäähdytyksen hallinnassa. Monissa tapauksissa mukautukset kotona voivat olla kaikki tarvittavat lapsesi mukavuuden parantamiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa huolestasi, jotta he voivat auttaa sinua löytämään parhaan tavan vähentää vauvan refluksia.

Kysymyksiä ja vastauksia: Elämäntapojen muutokset

K: Entä jos elämäntavan muutokset eivät auta pikkulasteni happamat palautusjäähdytystä?
V: Jos muutokset, kuten usein röyhtäily, pienemmät ateriat ja kaavan muutokset, eivät auta lapsen oireita, on tärkeää puhua lääkärillesi. Lapsellasi voi olla muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka eivät liity GER: iin, tai heillä voi olla kehittynyt GERD. On tärkeää saada oikea diagnoosi, jotta saat parhaan hoidon vauvallesi. Jos elämäntyylihoitoista ei ole apua, muut testit ovat tarpeen. - Judith Marcin, MD
Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.