Multippeliskleroosin infuusiohoitojen ymmärtäminen

Sisältö

• Kysymykset ja vastaukset: Infuusiohoitojen antaminen
• K:
• A:
• Infuusiohoitolääkkeet
• Alemtuzumabi (Lemtrada)
• Natalitsumabi (Tysabri)
• Mitoksantronihydrokloridi
• Ocrelizumabi (Ocrevus)
• Infuusioprosessin sivuvaikutukset
• Infuusiolääkkeiden sivuvaikutukset
• Alemtuzumabi
• Natalitsumabi
• Mitoksantronihydrokloridi
• Ocrelizumabi
• Keskustele lääkärisi kanssa

Multippeliskleroosin (MS) hoito

Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS).

MS: n kanssa immuunijärjestelmäsi vahingossa hyökkää hermojasi vastaan ​​ja tuhoaa myeliinin, niiden suojaavan pinnoitteen. Jos MS jätetään hoitamatta, se voi lopulta tuhota kaikki hermoja ympäröivät myeliinit. Sitten se voi alkaa vahingoittaa itse hermoja.

MS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoitoja on useita. Joissakin tapauksissa hoito voi hidastaa MS: n vauhtia. Hoito voi myös auttaa lievittämään oireita ja vähentämään MS-leimahdusten mahdollisia vahinkoja. Flare-ups ovat jaksoja, jolloin sinulla on oireita.

Kuitenkin, kun hyökkäys on alkanut, saatat tarvita toisen tyyppistä lääkitystä, jota kutsutaan taudin modifikaattoriksi. Taudinmuokkaajat voivat muuttaa taudin käyttäytymistä. Ne voivat myös auttaa hidastamaan MS: n etenemistä ja vähentämään leimahduksia.

Jotkut tautia modifioivat hoitomuodot tulevat infusoitavina lääkkeinä. Nämä infuusiohoidot voivat olla erityisen hyödyllisiä ihmisille, joilla on aggressiivinen tai pitkälle edennyt MS. Lue lisää näistä lääkkeistä ja siitä, miten ne auttavat MS: n hoidossa.

Kysymykset ja vastaukset: Infuusiohoitojen antaminen

K:

Kuinka infuusiohoitoja annetaan?

Nimetön potilas

A:

Nämä lääkkeet injektoidaan suonensisäisesti. Tämä tarkoittaa, että vastaanotat ne laskimosi kautta. Et kuitenkaan pistä näitä lääkkeitä itse. Voit saada näitä lääkkeitä vain terveydenhuollon tarjoajalta terveydenhuoltolaitoksessa.

Healthline Medical Team vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.

Infuusiohoitolääkkeet

Nykyään MS: n hoitoon on saatavana neljä tarttuvaa lääkettä.

Alemtuzumabi (Lemtrada)

Lääkärit antavat alemtuzumabia (Lemtrada) ihmisille, jotka eivät ole reagoineet hyvin ainakin kahteen muuhun MS-lääkkeeseen.

Tämä lääke toimii vähentämällä kehosi hitaasti T- ja B-lymfosyyttien määrää, jotka ovat valkosolutyyppejä. Tämä voi vähentää tulehdusta ja hermosolujen vaurioita.

Saat tämän lääkkeen kerran päivässä viiden päivän ajan. Sitten vuoden kuluttua ensimmäisestä hoidostasi saat lääkkeen kerran päivässä kolmen päivän ajan.

Natalitsumabi (Tysabri)

Natalitsumabi (Tysabri) estää estämällä vahingollisia immuunisoluja pääsemästä aivoihin ja selkäytimeen. Saat tämän lääkkeen kerran neljässä viikossa.

Mitoksantronihydrokloridi

Mitoksantronihydrokloridi on MS-infuusiohoito sekä kemoterapialääke, jota käytetään syövän hoitoon.

Se voi toimia parhaiten ihmisillä, joilla on toissijainen progressiivinen MS (SPMS) tai nopeasti paheneva MS. Tämä johtuu siitä, että se on immunosuppressantti, mikä tarkoittaa, että se toimii estämään immuunijärjestelmän reaktio MS-iskuihin. Tämä vaikutus voi vähentää MS: n puhkeamisen oireita.

Saat tämän lääkkeen kerran kolmessa kuukaudessa koko eliniän kumulatiivisen annoksen (140 mg / m)²), joka todennäköisesti saavutetaan kahden tai kolmen vuoden kuluessa. Vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi sitä suositellaan vain vakavaa MS: tä sairastaville.

Ocrelizumabi (Ocrevus)

Ocrelizumabi on uusin MS-infuusion hoito. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi sen vuonna 2017.

Ocrelizumabia käytetään MS: n uusiutuvien tai primaaristen progressiivisten muotojen hoitoon. Itse asiassa se on ensimmäinen lääke, joka on hyväksytty ensisijaisen progressiivisen MS: n (PPMS) hoitoon.

Tämän lääkityksen uskotaan toimivan kohdistamalla B-lymfosyytit, jotka ovat vastuussa myeliinivaipan vaurioista ja korjauksista.

Se annetaan aluksi kahdella 300 milligramman infuusiona, erotettuna kahdella viikolla. Sen jälkeen se annetaan 600 milligramman infuusiona puolen vuoden välein.

Infuusioprosessin sivuvaikutukset

Infuusioprosessi itsessään voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joihin voi sisältyä:

• mustelmat tai verenvuoto pistoskohdassa
• punoitus tai ihon punoitus ja lämpeneminen
• vilunväristykset
• pahoinvointi

Voit myös saada infuusioreaktion. Tämä on huumeiden reaktio ihollesi.

Kaikkien näiden lääkkeiden osalta infuusioreaktio tapahtuu todennäköisemmin kahden ensimmäisen annostelutunnin aikana, mutta reaktio voi tapahtua jopa 24 tuntia myöhemmin. Oireita voivat olla:

• nokkosihottuma
• hilseileviä laikkuja ihollasi
• lämpö tai kuume
• ihottuma

Infuusiolääkkeiden sivuvaikutukset

Jokaisella infusoidulla lääkkeellä on omat mahdolliset haittavaikutuksensa.

Alemtuzumabi

Tämän lääkkeen yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• ihottuma
• päänsärky
• kuume
• flunssa
• pahoinvointi
• virtsatieinfektio (UTI)
• väsymys

Tämä lääke voi myös aiheuttaa erittäin vakavia ja mahdollisesti kohtalokkaita sivuvaikutuksia. Ne voivat sisältää:

• autoimmuunireaktiot, kuten Guillain-Barrén oireyhtymä ja elinten vajaatoiminta
• syöpä
• veren häiriöt

Natalitsumabi

Tämän lääkkeen yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• infektiot
• allergiset reaktiot
• päänsärky
• väsymys
• masennus

Vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• harvinainen ja tappava aivoinfektio, jota kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi (PML)
• maksavaivat, joiden oireita ovat:
  • ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen
  • tumma tai ruskea (teevärinen) virtsa
  • kipu vatsasi oikeassa yläkulmassa
  • verenvuoto tai mustelmat, jotka tapahtuvat normaalia helpommin
  • väsymys

Mitoksantronihydrokloridi

Tämän lääkkeen yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• alhainen WBC-taso, mikä voi lisätä infektioriskiäsi
• masennus
• luukipu
• pahoinvointi tai oksentelu
• hiustenlähtö
• UTI
• amenorrea tai kuukautisten puute

Vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
• munuaisten vajaatoiminta

Liian suuren määrän tämän lääkkeen saaminen vaarantaa haittavaikutukset, jotka voivat olla erittäin myrkyllisiä kehollesi, joten mitoksantronia tulisi käyttää vain vaikeissa MS-tapauksissa. Näitä ovat CHF, munuaisten vajaatoiminta tai verikysymykset. Lääkäri seuraa sinua tarkkaan haittavaikutusten varalta tämän lääkehoidon aikana.

Ocrelizumabi

Tämän lääkkeen yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• infektiot
• infuusioreaktiot

Vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• PML
• hepatiitti B: n tai vyöruusun uudelleenaktivointi, jos ne ovat jo järjestelmässäsi
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• syöpä, mukaan lukien rintasyöpä

MUUT INFUUSIOKÄSITTELYT

Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa muita infuusiohoitoja. Näitä hoitoja voidaan käyttää sellaisten relapsien hoitoon, jotka eivät reagoi kortikosteroideihin. Ne sisältävät plasmapereesin, johon kuuluu veren poistaminen kehosta, sen suodattaminen vasta-aineiden poistamiseksi, jotka saattavat hyökätä hermostoon, ja "puhdistetun" veren lähettäminen takaisin kehoosi verensiirron kautta. Ne sisältävät myös laskimonsisäisen immunoglobuliinin (IVIG), injektion, joka auttaa parantamaan immuunijärjestelmääsi.

Keskustele lääkärisi kanssa

Infuusiohoidot voivat olla hyvä vaihtoehto MS-oireiden ja flareiden hoidossa. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan sovi kaikille. Niillä on harvinaisten mutta vakavien komplikaatioiden riski. Silti monet ihmiset ovat kokeneet niistä hyödyllisiä.

Jos sinulla on progressiivinen MS tai etsit parempaa tapaa hoitaa oireitasi, kysy lääkäriltäsi infuusiohoidoista. Ne voivat auttaa sinua päättämään, voivatko nämä lääkkeet olla hyvä valinta sinulle.