Ymmärtäminen Interscalene Block

Sisältö

• Mikä on interscalene lohko?
• Milloin käytetään interscalene lohkoa
• Mitkä ovat interscalene-lohkon riskit?
• Valmistellaanko interscalene-lohkoa?
• Kuinka se on suoritettu
• Leikkauksen jälkeen

Mikä on interscalene lohko?

Kaasujen välinen lohko on anestesiamenetelmä. Sitä käytetään alueellisena nukutusaineena ja se voidaan yhdistää yleisanestestiin estämään olka- ja olkavarren tuntemuksia ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Monet anestesiologit pitävät interskaleenilohkojen käytöstä, koska ne tarjoavat nopeamman palautumisajan, vähentävät leikkauksen jälkeistä kipua ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin yleisellä anestesialla.

Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan ole ehdokkaita tähän menettelyyn. Jos olet allerginen tietyille lääkkeille, käytät tällä hetkellä veren ohennusaineita tai olet raskaana, et olisi ehdokas tähän menettelyyn.

Milloin käytetään interscalene lohkoa

Ne, jotka tarvitsevat olkapää- tai olkavarren leikkausta, ovat tyypillisiä ehdokkaita interscalene-lohkolle. Joitakin menettelyjä, jotka yleensä vaativat interscalene-lohkon, ovat:

• rotaattorin mansetin korjaus
• jänteen korjaus
• acromioplasty, joka avaa osan luusta alaspäin paineen vähentämiseksi rotaattorin mansettiin
• olkaluun murtumat

Mitkä ovat interscalene-lohkon riskit?

Kuten kaikissa menetelmissä, interscalene-lohko kantaa omat riskinsä. Joitakin interscalene-lohkon yleisiä komplikaatioita ovat:

• toistuva kurkunpään hermoston salpaus tai estämällä merkittävän hermon tunteen hengitysteissä
• allerginen reaktio
• Hornerin oireyhtymä, harvinainen tila, joka aiheuttaa hermoreittien häiriöitä aivoista kasvoihin ja silmiin
• hematooma tai epänormaali verenkeräys verisuonten ulkopuolella

Muita harvinaisia, mutta vakavia interscalene-lohkon komplikaatioita ovat:

• pysyvä aivovaurio
• bradykardia tai hidas syke
• keuhkoputki tai romahtunut keuhko
• vaikea verenpaine tai matala verenpaine
• kaulavaltimon puhkaisu tai pään johtavan reiän asettaminen valtimoon

Valmistellaanko interscalene-lohkoa?

Sairaanhoitaja suorittaa presurgisen arvioinnin ja antaa sinulle tarkat tiedot toimenpiteen valmisteluun. Menettelypäivänä sairaanhoitaja käyttää laskimonsisäistä annosta nesteitä ja lääkkeitä. Sinut rauhoitetaan kevyesti ja asetetaan tasaiselle selällesi päätäsi kohti etäällä vartaloasi, jota aiotaan käyttää. Tämän avulla kirurgi ja anestesiologi pääsevät paremmin niskan oikealle puolelle.

Kuinka se on suoritettu

Olet hereillä, kun lääkärit hallitsevat interscalene-lohkoasi. Tämän on varmistettava, että toimenpide tapahtuu turvallisesti.

Kaasuvälisen lohkon on tarkoitus kohdistaa brachial plexukseen, hermoverkkoon, joka on jaettu kahden skaalalihaksen väliin. Nämä hermot lähettävät signaaleja selkärangasta olkapäälle, käsivarteen ja käteen. Alueen tunnistamiseksi anestesiologi jäljittää hermoasi merkinnällä iholla. Kun he ovat tunnistaneet hermot, ne kiinnittävät pienen neulan kämmenmikrostimulaattoriin ohjaamaan numboivia lääkkeitä rintakehän hermoihin.

Kämmenstimulaattori aiheuttaa lievän lihaksen supistumisen hauisissa tai hartioissa, kun hermo on aktivoitu. Tämä lihassärky ei aiheuta kipua. Kun neula on sopivassa asennossa, anestesiologi antaa numboivan lääkityksen ja poistaa neulan. Jos tarvitaan ylimääräisiä lääkeannoksia, pieni katetri voidaan jättää paikalleen ja poistaa, kun sitä ei enää tarvita.

Jotkut anestesiologit käyttävät ultraääntä neulan asettamisen ohjaamiseksi. Näissä tapauksissa pieni määrä geeliä asetetaan iholle ja anturi tai sauva siirretään alueen yli. Ei ole epämukavuutta; ainoa tunne on anturin liikkuessa ihon yli.

Huomaat ensin tuntuvan tunteen käsivarressa, olkapäässä ja sormissa. Kaarienvälinen lohko alkaa tulla voimaan missä tahansa 5 - 30 minuutissa annostelun jälkeen käytetystä tunnistuslääkkeestä riippuen. Kaksi yleistä lääkitystä ovat lidokaiini, jota käytetään sen nopeampaan vaikutukseen, ja bupivakaiini, jota käytetään pitkittämään tunnetta aiheuttavaa vaikutusta.

Alle 18-vuotiaat lapset tarvitsevat vanhempiensa tai huoltajiensa suostumuksen välikalenterin estämiseksi. Lääkärisi eivät kuitenkaan anna sinulle tätä toimenpidettä, jos heidän mielestäsi se on riskialtista sairaushistoriasi perusteella. Potilaan on myös suostuttava toimenpiteeseen, mikä tarkoittaa, että vanhempi ei voi päättää, että se tehdään ilman lapsen hyväksyntää.

Leikkauksen jälkeen

Interscalene-lohkon numeeriset vaikutukset ovat edelleen olemassa jopa 24 tuntia kirurgisen toimenpiteesi jälkeen. Älä huolestu, jos et voi liikuttaa käsiäsi tänä aikana; ei ole harvinaista, että potilailla on vähän tai ei ollenkaan liikkuvuutta yläraajoissa.