Crohnin taudin suolistojen osittainen poistaminen

Sisältö

• Suoliston osittainen poisto
• Toistuminen osittaisen resektion jälkeen
• Tupakoinnin lopettaminen osittaisen resektioleikkauksen jälkeen
• Lääkkeet osittaisen resektioleikkauksen jälkeen
• Antibiootit
• Aminosalisylaatit
• Immunomodulaattorit
• Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
• K:
• A:

Yleiskatsaus

Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa maha-suolikanavan limakalvotulehduksen. Tämä tulehdus voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa, mutta se vaikuttaa yleisimmin paksusuoleen ja ohutsuoleen.

Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset käyttävät vuosia kokeilemalla erilaisia ​​lääkkeitä. Kun lääkkeet eivät toimi tai komplikaatioita kehittyy, joskus vaihtoehto on leikkaus.

On arvioitu, että jopa 75 prosenttia Crohnin tautia sairastavista tarvitsee lopulta leikkauksen oireidensa hoitamiseksi. Joillakin on mahdollisuus tehdä leikkaus, kun taas toiset tarvitsevat sitä sairautensa komplikaatioiden vuoksi.

Yksi Crohnin leikkaustyyppi sisältää paksusuolen tai ohutsuolen tulehtuneen osan poistamisen. Tämä menettely voi auttaa oireiden hoidossa, mutta se ei ole parannuskeino.

Suoliston sairastuneen alueen poistamisen jälkeen tauti voi lopulta alkaa vaikuttaa uuteen ruoansulatuskanavan osaan aiheuttaen oireiden uusiutumisen.

Suoliston osittainen poisto

Suolen osan poistamista kutsutaan osittaiseksi resektioksi tai osittaiseksi suolen resektioksi. Tätä leikkausta suositellaan yleensä ihmisille, joilla on yksi tai useampi ahtauma tai sairas alue, lähellä toisiaan tietyssä suoliston osassa.

Osittaista resektioleikkausta voidaan suositella myös potilaille, joilla on muita Crohnin taudin komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai suoliston tukkeutumista. Osittainen resektio sisältää suolen vaurioituneiden alueiden poistamisen ja sitten terveiden osien yhdistämisen.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että ihmiset ovat unessa koko toimenpiteen ajan. Leikkaus kestää yleensä yhdestä neljään tuntiin.

Toistuminen osittaisen resektion jälkeen

Osittainen resektio voi helpottaa Crohnin taudin oireita monien vuosien ajan. On kuitenkin tärkeää huomata, että helpotus on yleensä väliaikainen.

Noin 50 prosentilla ihmisistä oireet toistuvat viiden vuoden kuluessa osittaisesta resektiosta. Tauti toistuu usein paikassa, jossa suolet yhdistettiin uudelleen.

Jotkut ihmiset voivat myös kehittää ravitsemuksellisia puutteita leikkauksen jälkeen.

Kun ihmisillä on osa suolistosta, heillä on vähemmän suolistoa jäljellä imemään ravinteita ruoasta. Tämän seurauksena osittaisen resektion saaneet ihmiset saattavat joutua ottamaan lisäravinteita varmistaakseen, että he saavat tarvitsemansa terveyden ylläpitämiseksi.

Tupakoinnin lopettaminen osittaisen resektioleikkauksen jälkeen

Monilla Crohnin taudin leikkauksessa olevilla ihmisillä oireet toistuvat. Voit estää toistumisen tai viivästyttää tekemällä tiettyjä elämäntapamuutoksia.Yksi tärkeimmistä muutoksista on tupakoinnin lopettaminen.

Sen lisäksi, että tupakointi on Crohnin taudin mahdollinen riskitekijä, se voi lisätä remissiossa olevien ihmisten uusiutumisen riskiä. Useimmat Crohnin tautia sairastavat ihmiset näkevät myös terveytensä parantuneen tupakoinnin lopettamisen jälkeen.

Crohnin ja Colitis Foundation of America -säätiön mukaan Crohnin taudista remissiossa olevilla tupakoitsijoilla on yli kaksi kertaa todennäköisempi oire kuin tupakoimattomilla.

Lääkkeet osittaisen resektioleikkauksen jälkeen

Lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä, jotta minimoidaan uusiutumisen riski osittaisen resektion jälkeen.

Antibiootit

Antibiootit ovat usein tehokas ratkaisu leikkauksen kohteena olevien ihmisten uusiutumisen ehkäisemiseen tai viivästyttämiseen.

Metronidatsoli (Flagyl) on antibiootti, jota määrätään yleisesti useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Metronidatsoli vähentää bakteeri-infektioita maha-suolikanavassa, mikä auttaa pitämään Crohnin taudin oireet loitolla.

Kuten muutkin antibiootit, metronidatsolin teho voi muuttua ajan myötä, kun keho sopeutuu lääkkeeseen.

Aminosalisylaatit

Aminosalisylaatit, jotka tunnetaan myös nimellä 5-ASA-lääkkeet, ovat ryhmä lääkkeitä, joita joskus määrätään leikkauksen saaneille ihmisille. Niiden uskotaan vähentävän oireita ja heikkenemisiä, mutta ne eivät ole kovin tehokkaita estämään Crohnin taudin uusiutumista.

Aminosalisylaatteja voidaan suositella ihmisille, joilla on pieni uusiutumisriski tai jotka eivät voi ottaa muita, tehokkaampia lääkkeitä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• päänsärky
• ripuli
• pahoinvointi tai oksentelu
• ihottumat
• ruokahalun menetys
• vatsakipu tai kouristelut
• kuume

Lääkityksen ottaminen ruoan kanssa voi minimoida nämä haittavaikutukset. Joillakin aminosalisylaateilla voi olla myös kielteisiä vaikutuksia ihmisille, jotka ovat allergisia sulfa-lääkkeille. Varmista ennen hoidon aloittamista, että lääkärisi tietää kaikista allergioista.

Immunomodulaattorit

Immuunijärjestelmää modifioivia lääkkeitä, kuten atsatiopriini tai TNF-salpaajat, määrätään joskus osittaisen resektion jälkeen. Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään Crohnin taudin uusiutumisen jopa kahden vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Immunomodulaattorit aiheuttavat haittavaikutuksia joillekin ihmisille, eivätkä ne välttämättä sovi kaikille. Lääkäri harkitsee sairautesi vakavuutta, uusiutumisriskiä ja yleistä terveyttäsi ennen kuin päättää, onko jokin näistä hoidoista sinulle sopiva.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen

K:

Mitä voin odottaa toipumisen jälkeen osittaisesta resektiosta?

Nimetön potilas

A:

Palautusvaiheessa on otettava huomioon joitain tärkeitä seikkoja. Lievä tai kohtalainen kipu viillokohdassa on yleisesti kokenut, ja hoitava lääkäri määrää kipulääkettä.

Nesteitä ja elektrolyyttejä infusoidaan suonensisäisesti, kunnes potilaan ruokavalio voidaan vähitellen aloittaa uudelleen. Potilaat voivat odottaa olevan sängystä noin 8–24 tuntia leikkauksen jälkeen.

Potilaat suunnitellaan yleensä seurantatutkimukseen kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen liikunta on rajoitettua.

Steve Kim, MD, vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.