Onko virtsarakon syöpä perheessä?

Sisältö

• Syyt
• Riskitekijät
• Ilmaantuvuus
• Oireet
• Virtsarakon syövän testaus
• Seulontamenettelyt
• Hoito
• Näkymät
• Seuraavat vaiheet

Virtsarakossa voi olla useita syöpätyyppejä. Virtsarakon syöpä on epätavallista ajaa perheissä, mutta joillakin tyypeillä voi olla perinnöllinen yhteys.

Yksi tai useampi virtsarakon syöpää sairastava perheenjäsen ei tarkoita, että saat tämän taudin. Vaikka genetiikalla voi olla merkitystä, muut riskiin vaikuttavat tekijät, kuten elämäntapavalinnat, ovat sinun hallinnassasi.

Syyt

Tupakointi kolminkertaistaa virtsarakon syövän kehittymisen riskin. Puolet virtsarakon syövästä liittyy tupakointiin.

Joillakin virtsarakon syöpää sairastavilla ihmisillä on harvinainen mutaatio RB1-geenissä. Tämä geeni voi aiheuttaa retinoblastooman, silmäsyövän. Se voi myös lisätä virtsarakon syövän riskiä. Tämä geenimutaatio voidaan periä.

Muut perinnölliset ja harvinaiset geneettiset oireyhtymät voivat lisätä virtsarakon syövän riskiä. Yksi on Cowdenin oireyhtymä, joka aiheuttaa useita ei-syöpäkasvaimia, joita kutsutaan hamartoomiksi. Toinen on Lynchin oireyhtymä, joka liittyy läheisemmin paksusuolen syövän lisääntyneeseen riskiin.

Riskitekijät

Virtsarakon syöpään on monia potentiaalisia riskitekijöitä, mukaan lukien seuraavat:

Virtsarakon kehitysvaurioita: Kaksi harvinaista syntymävikaa voi lisätä riskiä. Yksi on jäännös urachus. Urachus yhdistää vatsanapin virtsarakkoosi ennen syntymää. Se häviää yleensä ennen syntymää. Harvoissa tapauksissa osa siitä voi jäädä ja tulla syöpään.

Toinen on eksstrofia, joka tapahtuu, kun virtsarakko ja sen edessä oleva vatsaseinä sulautuvat yhteen sikiön kehityksen aikana. Se saa virtsarakon seinämän olemaan ulkopuolinen ja paljaana. Jopa kirurgisen korjauksen jälkeen tämä vika lisää virtsarakon syövän riskiä.

Aiempi syövän diagnoosi: Virtsarakon syövän henkilökohtainen historia lisää riskiäsi saada tauti uudelleen. Muiden syöpätyyppien, kuten virtsateiden syövän, käyttö voi myös lisätä riskiä.

Infektiot: Krooniset virtsarakon tai virtsatieinfektiot voivat lisätä riskiä, ​​mukaan lukien virtsarakkokatetrien pitkäaikaisesta käytöstä johtuvat.

Loiset: Schistosomiasis-nimisen loismaton aiheuttama infektio on riskitekijä. Tätä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin Yhdysvalloissa.

Etnisyys: Valkoiset ihmiset sairastavat virtsarakon syövän nopeammin kuin mustat, latinalaisamerikkalaiset ja aasialaiset.

Ikä: Virtsarakon syövän riski kasvaa iän myötä. Diagnoosin keski-ikä on 73 vuotta.

Sukupuoli: Miehet sairastavat virtsarakon syövän kolmesta neljään kertaa todennäköisemmin kuin naiset, vaikka tupakoivilla naisilla voi olla suurempi riski kuin miehillä, jotka eivät.

Perinnöllisyys: Läheisen perheenjäsenen sairaus voi lisätä riskiäsi, vaikka perinnöllinen virtsarakon syöpä on harvinaista. Virtsarakon syövän diagnoosit voivat keskittyä perheisiin, jotka ovat jatkuvasti alttiina samoille ympäristötekijöille, kuten tupakansavulle tai vedessä olevalle arseenille. Tämä eroaa perinnöllisestä yhteydestä.

Tupakointi: Savukkeiden tupakoinnin ja virtsarakon syövän välinen yhteys on merkittävä. Nykyiset tupakoitsijat ovat suuremmassa vaarassa kuin entiset tupakoitsijat, mutta riski on suurempi molemmille ryhmille kuin ihmisille, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

Kemiallinen altistuminen: Altistuminen toksiinille, kuten arseenille, saastuneessa juomavedessä lisää riskiä. Tekstiilien, väriaineiden, maalien ja painotuotteiden parissa työskentelevät ihmiset voivat altistua bentsidiinille ja muille virtsarakon syöpään liittyville vaarallisille kemikaaleille. Merkittävä altistuminen dieselhöyryille voi myös olla tekijä.

Lääkitys: Pitkäaikainen pioglitatsonia sisältävien reseptilääkkeiden käyttö voi lisätä riskiä. Näihin kuuluu useita lääkkeitä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon:

• pioglitatsoni (Actos)
• metformiini-pioglitatsoni (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiridi-pioglitatsoni (Duetact)

Toinen lääkitys, joka voi lisätä riskiä, ​​on kemoterapialääke syklofosfamidi.

Huono nesteenotto: Ihmisillä, jotka eivät juo tarpeeksi vettä, voi olla lisääntynyt riski, mahdollisesti johtuen toksiinin kertymisestä virtsarakossa.

Ilmaantuvuus

Yhdysvalloissa noin 2,4 prosentilla ihmisistä diagnosoidaan virtsarakon syöpä jossain vaiheessa elinaikanaan.

Virtsarakon syöpää on useita. Yleisin on uroteelisyöpä. Tämä syöpä alkaa soluista, jotka reunustavat virtsarakon sisäpuolta ja muodostavat kaikki virtsarakon syövät. Harvinaisemmat virtsarakon syövät ovat okasolusyöpä ja adenokarsinooma.

Oireet

Virtsarakon syövän yleisin varhainen oire on veri virtsassa tai hematuria. Jos sinulla on virtsarakon syöpä, virtsasi voi näyttää vaaleanpunaiselta, kirkkaan punaiselta tai ruskealta. Veri voi olla näkyvissä vain, kun virtsasi tarkastetaan mikroskoopilla.

Muita varhaisia ​​oireita ovat:

• selkäkipu
• lantiokipu
• kipu virtsaamisen aikana
• usein tarvetta virtsata

Virtsarakon syövän testaus

Virtsarakon syövän seulontaa ei suositella keskiriskille.

Suuririskisten henkilöiden tulisi keskustella säännöllisestä seulonnasta lääkärin kanssa. Sinulla voi olla lisääntynyt riski, jos:

• joutuvat säännöllisesti kosketuksiin kemikaalien kanssa
• syntyi virtsarakon aiheuttama synnynnäinen vika
• sinulla on henkilökohtainen virtsarakon syöpä
• ovat tupakoitsija

Seulontamenettelyt

Lääkäri voi käyttää virtsa-analyysiä etsimään verta virtsasta. Sinun on toimitettava virtsanäyte tätä testiä varten. Virtsa-analyysi ei anna lopullista virtsarakon syövän diagnoosia, mutta sitä voidaan käyttää ensimmäisenä vaiheena.

Muita seulontatestejä ovat:

• Virtsan sytologia: Tämä testi tarkistaa syöpäsolut virtsassa. Se vaatii myös virtsanäytteen.
• Kystoskopia: Tämän testin aikana lääkäri lisää kapean putken, jossa on linssi virtsaputkeen, nähdäksesi virtsarakon sisällä. Se vaatii paikallista anestesiaa.
• Virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio (TURBT): Tätä toimenpidettä varten lääkäri käyttää jäykkää kystoskooppia, jonka päässä on lankasilmukka, poistaakseen epänormaalit kudokset tai kasvaimet virtsarakosta. Kudos lähetetään sitten laboratorioon analysointia varten. Se vaatii joko yleisanestesiaa tai alueellista anestesiaa. Tätä menettelyä voidaan käyttää myös varhaisvaiheen virtsarakon syövän hoitoon.
• Laskimonsisäinen pyelogrammi: Tässä menettelyssä lääkäri ruiskuttaa väriainetta suoneihisi. Sitten he käyttävät röntgensäteitä munuaisten, virtsarakon ja virtsajohtimien tarkasteluun.
• Tietokonetomografia: TT-skannaus antaa yksityiskohtaista visuaalista tietoa virtsarakostasi ja virtsateistäsi.

Jos sinulla on diagnosoitu virtsarakon syöpä, saatat tarvita lisätestejä syövän vaiheen määrittämiseksi. Näitä ovat rintakehän röntgenkuva, luukuva ja MRI-skannaus.

Hoito

Tarvitsemasi hoidon tyyppi riippuu virtsarakon syövän vaiheesta ja tyypistä sekä iästäsi ja yleisestä terveydestäsi. Hoito voi sisältää:

• kirurginen kasvaimen poisto joko virtsarakon osan kanssa tai ilman sitä
• immunoterapia
• virtsarakon poistoleikkaus
• kemoterapia
• säteily

Näkymät

Virtsarakon syöpä voidaan parantaa onnistuneesti, varsinkin kun se diagnosoidaan ja hoidetaan sen alkuvaiheessa. Näkymät riippuvat diagnoosin vaiheesta ja yleisestä terveydestäsi.

American Cancer Societyin mukaan viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste vaiheessa 1 on 88 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että mahdollisuutesi selviytyä 5 vuotta on 88 prosenttia yhtä suuri kuin joku ilman virtsarakon syöpää.

Vaiheessa 2 luku laskee 63 prosenttiin ja vaiheen 3 46 prosenttiin. Vaiheen 4 tai metastaattisen virtsarakon syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 15 prosenttia.

On tärkeää ymmärtää, että nämä luvut ovat arvioita eivätkä voi ennustaa mahdollisuuttasi selviytyä. Jos sinulle ilmaantuu jokin luetelluista oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi, jotta sinut voidaan diagnosoida ja hoitaa tarvittaessa aikaisin.

Seuraavat vaiheet

Paras tapa välttää useimmat virtsarakon syöpätyypit on lopettaa tupakointi. On myös tärkeää suojata itsesi ympäristössäsi olevilta myrkkyiltä aina kun mahdollista. Jos altistut säännöllisesti vaarallisille kemikaaleille työssä, sinun tulee käyttää suojavarusteita, kuten käsineitä ja kasvonaamiota.

Jos olet huolissasi geneettisestä yhteydestä, keskustele perheenjäsenten kanssa. Kysy heiltä jokaiselle yksityiskohtainen terveyshistoria, joka sisältää elämäntavat. Varmista, että jaat nämä tiedot lääkärisi kanssa. Jos lääkäri katsoo, että riski on suuri, kysy heiltä, ​​pitäisikö sinun tehdä säännöllisiä seulontatutkimuksia.