Sydäniskemia: mikä se on, tärkeimmät oireet ja hoito

Sisältö

• Sydämen iskemian tyypit
• Kuinka hoito tehdään
• Sydäniskemian oireet
• Sydäniskemian syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään

Sydämen iskemialle, joka tunnetaan myös nimellä sydän- tai sydänlihasiskemia, on tunnusomaista veren virtauksen väheneminen sepelvaltimoiden kautta, jotka ovat aluksia, jotka kuljettavat verta sydämeen. Se johtuu yleensä rasva-plakkeista, jotka, joita ei hoideta asianmukaisesti, voivat rikkoa ja tukkia aluksen aiheuttaen kipua ja lisätä sydänkohtauksen mahdollisuuksia.

Sen hoito tehdään kardiologin määräämillä lääkkeillä näiden verisuonten verenkierron parantamiseksi, kuten esimerkiksi metoprololi, simvastatiini ja AAS, ruokavalion ja liikunnan kolesterolin ja suolan hallinnan lisäksi.

Sydämen iskemian tyypit

Sepelvaltimon verenkierron tukos voi tapahtua eri tavoin:

• Vakaa angina: se on eräänlainen krooninen iskemia, mutta ohimenevä, koska rintakipu syntyy, kun henkilö ponnistelee, kärsii henkisestä stressistä tai syömisen jälkeen ja paranee muutamassa minuutissa tai kun hän lepää. Hoitamattomana siitä voi tulla sydänkohtaus tulevaisuudessa.
• Epävakaa angina: se on myös eräänlainen krooninen iskemia, mutta rintakipu voi ilmetä milloin tahansa, kestää yli 20 minuuttia, ei parane lepotilassa ja ellei sitä hoideta nopeasti, siitä voi kehittyä sydänkohtaus. Ymmärrä paremmin, mikä on angina, sen syyt ja miten sitä hoidetaan.
• Akuutti sydäninfarkti: infarkti voi tapahtua angina pectoriksen muuttumisen jälkeen tai se voi olla äkillinen, ilmaantumalla ilman edeltävää varoitusta. Sille on ominaista voimakas kipu tai polttaminen rintakehässä, joka ei parane, ja se tulisi hoitaa mahdollisimman pian päivystyspoliklinikalla. Opi tunnistamaan sydänkohtaus.
• Hiljainen iskemia: verenkierron väheneminen sepelvaltimoissa ei aiheuta oireita, se havaitaan usein rutiinikokeissa ja aiheuttaa suuren riskin edetä sydänkohtaukseen tai äkilliseen sydämenpysähdykseen.

Tämäntyyppiset iskemiat aiheuttavat merkittävää sydämen terveydentilan heikkenemistä, joten ne tulisi diagnosoida ja hoitaa mahdollisimman pian sekä suorittamalla vuosittaiset tarkastukset että etsimällä hoitoa yleislääkärin tai kardiologin luo aina, kun kipuoireita ilmenee tai palaa arkku.

Kuinka hoito tehdään

Sydäniskemian hoito voidaan tehdä lääkkeillä:

• Pienennä sykettäkuten propranololi, atenololi tai metoprololi;
• Hallitse verenpainetasojakuten enalapriili, kaptopriili tai losartaani;
• Vähennä rasvakerroksiakuten simvastatiini ja atorvastatiini;
• Vähennä verihyytymien muodostumista, kuten AAS tai klopidogreeli, rasva-plakkien hajoamiseksi;
• Laajenna sydänverisuonia, kuten isordil ja monocordil.

Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain kardiologin tiukassa ohjauksessa. On myös tarpeen hallita sairauksia, kuten korkea kolesteroli, korkea verenpaine, tupakointi, fyysinen passiivisuus, diabetes, uniapnea ja ahdistuskohtaukset, koska ne voivat lisätä sydäniskemian riskiä.

Vakavimmissa tapauksissa, kun lääkkeiden käyttö ei riitä, kardiologi voi suositella leikkausta, joka on herkkä toimenpide, jossa potilas voi olla sairaalassa yli 4 päivää ja joutua fysioterapiaan ollessaan sairaalassa kuntoutukseen - varhainen syke. Lääkäri voi määrätä esimerkiksi angioplastian joko stentin tai sepelvaltimoiden ohitussiirteen kanssa tai ilman sitä, mikä on esimerkiksi sepelvaltimon korvaaminen saphenaalisella laskimolla. Ymmärtää, miten ohitusleikkaus tehdään.

Sydäniskemian oireet

Sydämen iskemian oireita voivat olla:

• Kipu tai polttaminen rintakehässä, joka voi säteillä kaulaan, leukaan, hartioihin tai käsivarsiin;
• Sydämentykytyksiä;
• Paine rinnassa;
• Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet;
• Pahoinvointi, kylmä hiki, kalpeus ja huonovointisuus;

Sydämen iskemiassa ei kuitenkaan välttämättä ole oireita, ja se havaitaan vain rutiinitutkimuksessa tai kun se aiheuttaa sydänkohtauksen. Katso, mitkä ovat 12 merkkiä, jotka voivat viitata sydänongelmiin.

Sydäniskemian syyt

Sydäniskemian pääasiallinen syy on ateroskleroosi, joka on rasvan kertyminen sepelvaltimoihin korkean kolesterolin, korkean sokerin, fyysisen passiivisuuden, tupakoinnin ja liikalihavuuden pitkäaikaisen vaikutuksen vuoksi.

Muut sairaudet voivat kuitenkin johtaa sydämen iskemiaan, kuten lupus, diabetes, sepelvaltimoembolia, kuppa, aortan ahtauma, sepelvaltimoiden kouristus, erittäin vaikea kilpirauhasen liikatoiminta ja lääkkeiden kuten kokaiinin ja amfetamiinien käyttö.

Kuinka diagnoosi tehdään

Sydämen iskemian tunnistamiseksi voidaan tehdä joitain testejä, jotka yleislääkärin tai kardiologin tulisi pyytää, kuten:

• EKG;
• Liikuntatesti tai stressitesti;
• Echokardiogrammi;
• Sydäninfarkti.

Verikokeet suoritetaan sellaisten muutosten havaitsemiseksi, jotka aiheuttavat riskin sydämelle, kuten kolesteroli, verensokeri, triglyseridit ja munuaisten toiminta. Kun sydänkohtausta epäillään, verikokeet sydänentsyymitasojen arvioimiseksi voivat myös auttaa vahvistuksessa. Selvitä, mitä testejä sydämen arvioimiseksi tarvitaan.

Jokainen tilattu testi riippuu henkilön oireista, ja jos on edelleen epäilyksiä, kardiologi voi tilata sydämen katetroinnin vahvistaakseen sydäniskemian. Tiedä mihin se on tarkoitettu, miten se tehdään ja mitkä ovat sydämen katetroinnin riskit.