Mitä Medicaren edunsuunnitelmia Kaiser tarjoaa vuonna 2020?

Sisältö

• Mitkä ovat Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat?
• Kaiser Medicare Advantage HMO -suunnitelmat
• Kaiser Medicare Advantage PPO -suunnitelmat
• Kaiser Medicaren reseptiosuunnitelmat (osa D -suunnitelmat)
• Muut Kaiser Medicare -suunnitelmat
• Mitkä valtiot tarjoavat Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmia?
• Mitä palveluita Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
• Kuinka paljon Medicare Advantage Plans maksaa?
• Kaiser Medicare Advantage -kustannukset tietyissä kaupungeissa
• Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• Kuka voi ostaa Medicare Advantage -suunnitelmia?
• Nouto

• Kaiser Permanente tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia ja Advantage Plus -suunnitelman, joka sisältää hammas-, näkö- ja kuuloedut.
• Suunnitelmat on jaettu kahdeksaan alueeseen, pääosin länsirannikolla.
• Monet Kaiserin suunnitelmista ovat saaneet viisi tähteä, mikä on Medicare Advantage -suunnitelman korkein arvio.

Kaiser Permanente on toiminut Yhdysvalloissa vuodesta 1945 lähtien. Yli 12,2 miljoonaa amerikkalaista oli osallistunut terveyssuunnitelmiinsa vuonna 2019. Organisaatiolla on ainutlaatuinen malli, jonka laatu ja tehokkuus mainitaan usein lehden artikkelin mukaan. Terveydenhuollon ylläpitämät arvostelut. Monet heidän Medicare Advantage -suunnitelmistaan ​​ovat terveyden ylläpitäviä organisaatioita (HMO), joissa korostetaan ennaltaehkäiseviä hoitopalveluita.

Kaiser Permanente -organisaatio koostuu sairaalajärjestelmästä, vakuutusjärjestelmästä ja lääkäreiden verkosta, joille maksetaan suurelta osin palkkamaksuja palvelun sijaan.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, minkä tyyppisiä Medicare Advantage -suunnitelmia Kaiser-organisaatio tarjoaa sekä mistä löydät ne.

Mitkä ovat Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat?

Seuraava on esimerkki Kaiser Permanente Medicare Advantage -suunnitelmatarjonnasta. Suojaustasot riippuvat usein valitusta suunnitelmasta ja alueesta, jolla henkilö asuu. Voit tehdä ostoksia näistä suunnitelmista Medicare.govin suunnitelmahaun avulla.

Kaiser Medicare Advantage HMO -suunnitelmat

Kaiserin terveydenhuollon organisaation (HMO) suunnitelmat edellyttävät, että sinulla on verkon sisäinen perusterveydenhuollon lääkäri, jonka näet ennaltaehkäisevää hoitoa varten sekä silloin, kun olet sairas tai tarvitset lisää lääketieteellistä hoitoa. Jos tarvitset erikoishoitoa, perusterveydenhuollon tarjoaja voi ohjata sinut verkon sisäisen asiantuntijan puoleen.

Näiden palvelujen lisäksi Kaiserin Medicare Advantage HMO -suunnitelmat sisältävät usein lisäpalveluita, kuten SilverSneakers-jäsenyyden. Tämän avulla voit osallistua liikuntaohjelmiin osallistuvissa tiloissa sekä useisiin kodin kunto-ohjelmiin. Ne tarjoavat myös reseptilääkkeitä, joihin sisältyy postimyynnin apteekki.

Kaiser Medicare Advantage PPO -suunnitelmat

Kaiserin ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio (PPO) suunnittelee erilliset palveluntarjoajat (ja niiden näkemisestä aiheutuvat kustannukset) kahteen tasoon. Ensimmäinen on ”osallistuva palveluntarjoaja”, mikä johtaa pienempiin kustannuksiin kuin taskussa. Toinen on ”osallistumaton palveluntarjoaja”, jossa voit nähdä minkä tahansa lisensoidun palveluntarjoajan, mutta joudut ehkä joutumaan maksamaan rahavakuutuksen tai jopa kokonaiskustannukset ennen korvaushakemuksen jättämistä.

PPO-suunnitelma eroaa HMO: sta siinä mielessä, että sinun ei tarvitse lähettää asiantuntijaa. Kaiserin suunnitelma vaatii kuitenkin todennäköisesti ennakkosertifikaatin ennen suunniteltua avohoitoa, radiologista toimenpidettä tai monimutkaista laboratoriotyötä.

Kaiser Medicaren reseptiosuunnitelmat (osa D -suunnitelmat)

Vaikka monet Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden, voit myös ostaa reseptilääkesuunnitelmia (Medicare Part D) erikseen Kaiserista. Niihin sisältyy resepti ”lääkemuoto”, joka erottaa reseptejä tasoista. Matalan tai geneerisen tason lääkkeet ovat edullisimpia, kun taas premium-tasot ovat yleensä nimimerkkisiä ja kalliimpia lääkkeitä.

Kaiser-etuyhteydessä olevien apteekkien tai Kaiser-postimyynnin apteekkien valitseminen on usein tapa säästää kustannuksia.

Muut Kaiser Medicare -suunnitelmat

Kaiser tarjoaa ”Advantage Plus” -suunnitelman, jonka voit lisätä Medicare Advantage -suunnitelmaan. Advantage Plus -vaihtoehto sisältää hammashoidon, ylimääräisen näön ja kuulon edut niiden Medicare Advantage -etujen lisäksi, jotka saat nykyisellä suunnitelmallasi.

Mitkä valtiot tarjoavat Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmia?

Kaiser tarjoaa tällä hetkellä Medicare Advantage -suunnitelmia seuraavissa osavaltioissa:

• Kalifornia
• Colorado
• Georgia
• Havaiji
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington D.C.

Jotkut suunnitelmat vaihtelevat alueittain ja maakunnittain. Kaiser jakaa suunnitelmatarjouksensa kahdeksaan "paikalliselle markkinalle", joihin kuuluvat seuraavat:

• Colorado
• Georgia
• Havaiji
• Keski-Atlantin
• Pohjois-Kalifornia
• Northwest: mukaan lukien Washington, Keski-Washington, Itä-Washington, rannikko- ja olympia-alue sekä Puget Sound
• Northwest: mukaan lukien Portland, Eugene ja Salem, Oregon; Vancouver, Washington, ja Longview / Kelso, Washington
• Etelä-Kalifornia

Mitä palveluita Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?

Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat kattavuuden erilaisia ​​näkökohtia valitsemasi suunnitelman ja asumisen mukaan. Joitakin yleisiä esimerkkejä siitä, mitä suunnitelma voi kattaa, ovat kuitenkin seuraavat:

• Perinteinen lääketiede, osa A ja osa B: Medicare vaatii Medicare Advantage -suunnitelman, joka kattaa samat hoidon näkökohdat kuin alkuperäinen Medicare. Saat edelleen sairaala- ja lääketieteellisiä etuja Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmasta.
• Ennaltaehkäisevät palvelut: tarjotaan usein edullisesti, mukaan lukien verenpaineen, kolesterolin ja paksusuolisyövän seulonnat (yli 50-vuotiaille aikuisille).
• Perus- ja kuulo- ja näköpalvelut: Kaiser toimittaa yhden rutiinikuulotutkimuksen vuodessa sekä yhden rutiinisen silmäkokeen vuodessa. Silmälaseja, kuulolaitteita ja muita niihin liittyviä kokeita tarjotaan kuitenkin heidän Advantage Plus -suunnitelmiensa mukaisesti.

Monet suunnitelmat tarjoavat myös SilverSneakers-ohjelmia, jotka ovat ennaltaehkäiseviä kunto- ja hyvinvointiohjelmia.

Kuinka paljon Medicare Advantage Plans maksaa?

Löydät omalta alueeltasi Medicare Advantage -suunnitelmat (samoin kuin me Medicare Part D ja Medigap) etsimällä Medicare.govin suunnitelmahakijaa. Seuraavassa on esimerkkejä kaupungeista ympäri maata ja niiden Kaiser Medicare Advantage -suunnitelmien kustannukset.

Kaiser Medicare Advantage -kustannukset tietyissä kaupungeissa

Muista, että nämä suunnitelman kustannukset eivät sisällä Medicaren B-osamaksua, joka on 144,60 dollaria vuonna 2020.

Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage tai Medicare Part C on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, jossa Medicare tekee sopimuksia yksityisen vakuutusyhtiön kanssa palvelujen tarjoamisesta Medicaren jäsenille.

Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat Medicare Part A ja Part B kattavuuden sekä joitain lisäpalveluita. Ne voivat sisältää reseptilääkekattavuuden ja näkö-, kuulo-, hammas- tai terveys- ja hyvinvointiohjelmat.

HMO ja PPO ovat kaksi esimerkkiä yhteisistä Medicare Advantage -suunnitelmista. Kaiserin kaltaiset vakuutusyhtiöt tekevät lääkäreiden ja lääkärien kanssa sopimuksia saadakseen alennuksia vastineeksi jäsenilleen, jotka valitsevat palvelut.

Kuka voi ostaa Medicare Advantage -suunnitelmia?

Medicare Advantage -suunnitelman ostamiseksi henkilön on oltava kelvollinen Medicare-ohjelmaan. Tämä tarkoittaa yleensä, että henkilö on 65-vuotias. Kuitenkin myös vammaiset, loppuvaiheen munuaissairaudet tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) voivat saada Medicare Advantage -suunnitelman, kun he voivat saada Medicare-etuuksia.

Medicaressa on tiettyjä aikoja, jolloin voit kirjautua, poistua tai tehdä muutoksia Medicare Advantage -tiliisi. Nämä tärkeät päivämäärät sisältävät seuraavat:

• Ensimmäinen ilmoittautumisaika: Voit ilmoittautua Medicare Advantage -sovellukseen, kun ensin pääset Medicare-kilpailuun. Tämä on ajanjakso 3 kuukautta ennen, syntymäpäivän kuukausi ja 3 kuukautta syntymäpäiväsi jälkeen.
• Avoin ilmoittautumisaika: 15. lokakuuta - 7. joulukuuta voit vaihtaa alkuperäisestä Medicare-palvelusta Medicare Advantage -sovellukseen (ja päinvastoin), vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmasi ja liittyä tai vaihtaa Medicare Part D -alueesi.
• Medicare Advantage avoin ilmoittautumisaika: 31. tammikuuta - 31. maaliskuuta voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen. Et voi kuitenkaan siirtyä alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantageen tänä aikana.
• Erityinen ilmoittautumisaika (SEP): Koko vuoden voit vaihtaa suunnitelmia, jos muutat Medicare Advantage -alueelta tai jos sinulla on muita olosuhteita, jotka saattavat oikeuttaa sinut SEP: hen

Nouto

Kaiser Permanente tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia useissa osavaltioissa ja Columbian piirikunnassa. Voit arvioida suunnitelmat kustannusten, kattavuuden ja saatavuuden perusteella alueellasi. Ole tarkkaavainen ilmoittautumispäiville, koska voit valita vain Kaiserin Medicare Advantage -suunnitelmat avainasemilla ympäri vuoden.